Sladkor nadomestki se uporabljajo kot alternativa sladkorju v živilih. Skupaj z sladila, tvorijo funkcionalni razred "sladila" iz aditive za živila odobren v Evropski uniji. Najpomembnejše sladkorja nadomestki vključujejo sladkor alkoholi sorbitol (E 420), ksilitol (E 967), manitol (E 421), maltitol (E 965), izomalt (E 953), laktitola (E 966), pa tudi eritritol (E 968) in fruktoza (sadni sladkor, monosaharid; preprost sladkor). Fruktoza se v pravnem smislu ne šteje za aditiv za živila in zato nima številke E. V primerjavi z ogljikovi hidrati saharoza (»gospodinjstvo sladkorja“, Disaharid; dvojni sladkor) in glukoze (monosaharid; enojni sladkor), nadomestki sladkorja imajo le majhen vpliv na raven glukoze v serumu (kri raven sladkorja). Poleg tega je njihov metabolizem v veliki meri insulina-neodvisno. Iz teh razlogov se nadomestki sladkorja uporabljajo zlasti v dietetični hrani za diabetike namesto običajnega gospodinjskega sladkorja in s kemičnega vidika niso sladkor. Fruktoza zlasti že dolgo velja za najprimernejši nadomestek saharoze in glukoze ker insulina v začetnih fazah presnove fruktoze ni potrebna. Če fruktozo uživamo v majhnih do zmernih količinah, tj. <50 g / dan ali <10% dnevne energije, njene dokazane prednosti, kot je npr. insulina-odvisen metabolizem, vstopijo v igro. Uživanje večjih količin fruktoze pa spodbuja debelost (prekomerno telesno težo) in razvoj metaboličnega sindroma. Študije na ljudeh so pokazale, da veliko uživanje fruktoze spodbuja tvorbo novih maščob (liponeogeneza) in shranjevanje maščob v maščobnem tkivu in v jetra, in je tako povezan z brezalkoholnimi zamaščena jetra bolezni (NAFLD). NASH: brezalkoholni steatohepatitis), ki velja za zgodnji znak metaboličnega sindroma. Poleg tega močno uživanje fruktoze vodi do povišanega LDL holesterol ravni trigliceridov. Glede na sedanja znanstvena spoznanja naj bi osebe z sladkorna bolezen mellitus ne potrebujejo več posebne prehranske hrane, saj enaka priporočila za zdravo prehrana zdaj veljajo zanje kot za splošno populacijo. Energijska vrednost sladkorja alkoholi v povprečju znaša 2.4 kcal / g, kar je nižje od vrednosti sladkorja v gospodinjstvu, vendar ga mora diabetik vseeno vključiti v izračun kurilne vrednosti. Energijska vrednost fruktoze in saharoze je 4.1 kcal / g. Sladkalna moč sladkorja alkoholi (z izjemo ksilitol, katerega moč slajenja je le malo nižja od moči sladkorja v gospodinjstvu) je približno 40-90% običajnega sladkorja in nižja od sladila. Vendar ima sladilo fruktoze približno 120% gospodinjskega sladkorja. Nadomestki sladkorja niso kariogeni, zato jih najdemo tudi v žvečilni gumi in zobna pasta. Nadomestki sladkorja veljajo za neškodljive zdravje. Vendar pa se slabo absorbirajo v Tanko črevo in posledično vstopijo v debelo črevo večinoma nespremenjene. Nadomestki sladkorja imajo higroskopno (voda-privlačen) učinek, tj. utekočinjajo blato. V velikih odmerkih (več kot 20-30 g / dan) lahko torej povzročijo driska in napenjanje, zato se ne uporabljajo v pijačah. Če živilo vsebuje več kot 10% nadomestkov sladkorja, mora biti označeno z "Lahko vsebuje odvajalo učinek, če ga zaužijete preveč. " Poleg tega sladkor nadomešča fruktozo in sorbitol (sinonim: sorbitol; sorbitol sirup) so še posebej pomembni glede intolerance na hrano. V primeru intoleranca za fruktozo (intoleranca za fruktozo), živila, ki vsebujejo saharozo, inulin, sorbitol, med inverznemu sladkorju se je treba izogibati. V primeru intoleranca za sorbitol, prehrana živila, pa tudi žvečenje dlesni in pastile se je treba izogibati. Previdno. Ljudje, ki trpijo zaradi intoleranca za fruktozo ali malabsorpcija ne sme uživati tudi sorbitola, ker se sorbitol v presnovi pretvori v fruktozo. Incidenca (pogostost novih primerov) dednih intoleranca za fruktozo (podedovana motnja presnove fruktoze) je 1: 20,000, medtem ko malabsorpcija fruktoze (pridobljena intoleranca za fruktozo) prizadene približno 30-40% srednjeevropskih prebivalcev. Prevalenca tolerance na sorbitol je približno 10%. Ljudje s toleranco na fruktozo ali sorbitol morajo zato zelo natančno preučiti seznam sestavin v hrani.
