Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje?
Človeško telo proizvaja veliko različnih snovi. Nekatere od teh hormoni se proizvajajo le v določenih obdobjih ali v določenih življenjskih obdobjih. Spol hormoni pri ženskah se na primer med menopavza in ta nenadna izguba hormonov vodi do nekaterih simptomov, ki so pri nekaterih ženskah tako izraziti, da menopavza postane bolezen. Vendar pa hormoni je mogoče nadomestiti umetno, tako da je izguba hormona manj nenadna in se ženska temu lahko prilagodi. To se imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje.
Kdaj je hormonsko nadomestno zdravljenje koristno?
Najpogostejši razlog za nadomestno hormonsko zdravljenje je nastop Menopavza. Mnoge ženske trpijo zaradi vroče utripa, motnje spanja, nihanje razpoloženja in drugimi simptomi v tej fazi. Ti simptomi so posledica nenadnega upada proizvodnje hormonov in jih je zato mogoče zdraviti z umetno dobavljenimi hormoni.
Ti umetno dobavljeni hormoni so večinoma estrogenski pripravki. Vendar je ta terapija priporočljiva le v primeru zelo izrazitih simptomov. Nadomestno hormonsko zdravljenje ni priporočljivo kot zaščita pred boleznimi, kot so osteoporoza, saj so neželeni učinki premočni, če jih jemljemo dlje časa.
Drugi razlogi za nadomestno hormonsko zdravljenje so različne bolezni, ki že v mlajših letih vodijo do omejene proizvodnje hormonov. Zgodnja odstranitev jajčniki vodi tudi do neke vrste Menopavza, ki ga je mogoče preprečiti s hormonsko nadomestno terapijo. Moško je na voljo tudi nadomestno hormonsko zdravljenje. V tem primeru testosteron lahko nadomestijo, saj imajo moški lahko tudi podobno spremembo v proizvodnji hormonov v starosti. Pri posegih, ki spreminjajo spol pri transspolnih bolnikih, se hormoni želenega spola dajejo tudi umetno.
Priprave na nadomestno hormonsko terapijo
Hormoni, uporabljeni med Menopavza so večinoma estrogeni in progestini. Estrogeni je mogoče dati v različnih oblikah: Vsako od njih prodajajo različni distributerji pod različnimi imeni. Najpogosteje predpisano zdravilo je Presomen Compositum (med drugim s konjugiranim estrogenom).
Pogosto se uporabljata tudi Kliogest in Activelle (ki vsebujejo estradiol) in Climopax (s konjugiranim estrogenom). Najpogosteje zapisan obliž je Estragest. Poleg estrogeni, ženske dobijo antagonist progestin.
To ni potrebno po odstranitvi maternice.
- Mikronizirani estradiol je naravni estrogen in se lahko daje skozi prebavni sistem in kožo.
- Estradiol valerat je predhodnik estradiola in se daje peroralno (v obliki peroralne tablete).
- Konjugirani estrogeni se pridobivajo iz kobiljega urina in jih je treba jemati tudi v obliki tablet.
- Estriol je šibek, a naraven estrogen. Standardni odmerek ni učinkovit osteoporoza. Oestriol se lahko uporablja kot mazilo neposredno na področju genitalij, kjer preprečuje razgradnjo sluznice.
- Etinil estradiol je zelo močan, umetni estrogen, vendar se uporablja samo za kontracepcijo in torej ne v menopavzi.
