Težnja krvavitve: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Blood, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90).

  • Nagnjenost krvavitve (uremično) - čas krvavitve podaljšana z uremijo (pojav urinskih snovi v kri nad normalno vrednostjo).
  • Napake koagulacije:
    • Razširjena intravaskularna koagulacija (DIC) - pridobljena življenjsko nevarna stanje pri kateri se dejavniki strjevanja krvi zaradi pretiranega izčrpavajo v vaskulaciji kri strjevanje, kar povzroči a nagnjenost k krvavitvam.
    • Okvara jeter
    • Hemofilija A, B
    • Willebrand-Jürgensov sindrom
    • Pomanjkanje vitamina K
    • Težnja krvavitve zaradi pomanjkanja faktorja, neopredeljena
  • Purpura, senilna - v starosti se pojavlja majhna pegavost kapilare krvavitev v koža na delih telesa, izpostavljenih svetlobi (zadnji del roke in podlakti).
  • Schönlein-Henochova purpura [novo: IgA vaskulitis (IgAV)] (sopomenke: Anaphylactoid purpura; Akutni infantilni hemoragični edem; Schönlein-Henochova bolezen; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-Henoch-69; - imunsko posredovana vaskulitis (žilno vnetje) kapilar inkapilare in postkapilarno plovila, ki običajno poteka brez zapletov; kot multisistemska bolezen prednostno prizadene koža, spoji, črevesje in ledvice.
  • Scurvy
  • Trombocitopenija (trombociti <150,000 / μl):
    • Sintezne motnje - aplastične motnje: Fanconijev sindrom; kostni mozeg škoda (kemikalije - npr. benzen - okužbe (npr. HIV); citostatik terapija, radioterapija).
    • Kostni mozeg infiltracije (levkemije / rak krvi, limfomi, kostni mozeg metastaze).
    • Motnje zorenja (npr. Megaloblastične anemija/perniciozna anemija).
    • Povečan obodni promet za trombociti (trombociti).
      • Razširjena intravaskularna koagulacija; diseminirana intravaskularna koagulacija (na kratko DIC sindrom; koagulopatija potrošnje).
      • Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP; Werlhofova bolezen) - motnja, ki jo povzročajo avtoprotitelesa trombociti; incidenca: 1-4%.
      • Hemolitično uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatskega hemolitika anemija (MAHA; oblika anemije, pri kateri eritrocitov (rdeče krvne celice) se uničijo), trombocitopenijo (nenormalno zmanjšanje trombociti) in akutna ledvice poškodba (AKI); običajno se pojavijo pri otrocih v času okužb; najpogostejši vzrok za akutna odpoved ledvic zahtevajo dializo in otroštvo.
      • Hipersplenizem - zaplet splenomegalije; vodi do povečanja funkcionalne zmogljivosti, ki presega potrebno; posledično je pretirano odprava of eritrocitov (rdeče krvne celice), levkociti (bele krvničke) in trombocitov (trombocitov) iz periferne krvi, kar ima za posledico pancitopenijo (sinonim: tricitopenija; zmanjšanje vseh treh celičnih serij v krvi).
      • Sistemski eritematozni lupus (SLE).
    • Gestacijski trombocitopenijo (izolirana trombocitopenija); Manifestacija: II./III. Trimesečje / tretje trimesečje; potek: asimptomatski; pogostnost: 75%; prizadene približno 5-8% vseh nosečnosti.
    • HELLP sindrom (H = hemoliza, EL = povišana jetra encimi, LP = nizki trombociti (trombocitopenijo)) - posebna oblika preeklampsija povezan z krvna slika spremembe; pogostnost: 15-22%.
    • Spontana krvavitev, nespecificirana z zdravili.
    • Trombotična trombocitopenična purpura (TTP; sinonim: Moschcowitzov sindrom) - akutna purpura z vročino, ledvična insuficienca (ledvična oslabelost; ledvična odpoved), anemija (anemija) ter prehodne nevrološke in duševne motnje; pojav v glavnem občasno, avtosomno prevladujoč v družinski obliki
    • Trombocitopenija (zaradi zdravil; glejte spodaj).
  • Trombocitopatija (disfunkcija trombocitov):
    • Prirojene okvare trombocitov: npr. Glanzmannova trombastenija, Bernard-Soulierjev sindrom.
    • Pridobljene okvare trombocitov: Jetra ciroza, monoklonska gamopatija, mieloproliferativne motnje, uremija in antiagregacija terapija.
  • Willebrand-Jürgensov sindrom (sopomenke: von Willebrand-Jürgensov sindrom; von Willebrandov sindrom, vWS) - najpogostejša prirojena bolezen s povečano nagnjenost k krvavitvam; bolezen se pretežno prenaša avtosomno-dominantno s spremenljivo penetracijo, tip 2 C in tip 3 se podedujeta avtosomno-recesivno; obstaja količinska ali kvalitativna napaka von Willebrandovega faktorja; to med drugim poslabša. Med drugim agregacija trombocitov (agregacija trombocitov) in njihovo zamreženje ter / ali (odvisno od manifestacije bolezni) razgradnja koagulacijskega faktorja VIII ni dovolj zavirana.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Skin in podkožno (L00-L99).

  • Nevus fuscocaeruleus: modro-zeleno ali modro-sivo neenakomerno kopičenje melanocitov, izraženo v različni velikosti, obliki, intenzivnosti in lokalizaciji (kaktus in zadnjico); povečanje velikosti in intenzivnosti v prvem letu življenja, spontana regresija v naslednjih letih; do petega leta starosti 97% sprememb ni več mogoče zaznati; pojav v otrocih srednje in severne Evrope v 1-10% primerov.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Jetra, žolčnik in žolčnik - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Levkemija (rak krvi
  • Hodgkinova bolezen - maligna novotvorba (maligna novotvorba) limfnega sistema z možno prizadetostjo drugih organov.
  • Mielodisplastični sindrom (MDS) - pridobljena klonska bolezen kostnega mozga, povezana z motnjo hematopoeze (tvorba krvi); opredeljeno z:
    • Displastične celice v kostni mozeg ali obročni sideroblasti ali povečanje mieloblastov do 19%.
    • Citopenije (zmanjšanje števila celic v krvi) v perifernih krvna slika.
    • Izključitev reaktivnih vzrokov za te citopenije.

    Razvija se četrtina bolnikov z MDS akutna mieloidna levkemija (AML).

  • Ne-Hodgkinov limfom - vsi maligni (maligni) limfomi, razen Hodgkinovega limfoma.

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99).

  • Odvisnost od alkohola

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

  • Gestacijska trombocitopenija (izolirana trombocitopenija; zmanjšano število trombocitov (trombocitov) med nosečnost); manifestacija: II / 3. trimesečje. Trimesečje; potek: asimptomatski; pogostnost: 75%; prizadene približno 5-8% vseh nosečnosti.
  • HELLP sindrom (H = hemoliza, EL = povišana jetra encimi, LP = nizki trombociti (trombocitopenija)) - posebna oblika preeklampsija, ki je povezan z krvna slika spremembe; pogostnost: 15-22%.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Uremija - pojav urinskih snovi v krvi nad normalno vrednostjo.

Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Zloraba oseb
  • Poškodbe (poškodbe)

Zdravila, ki lahko privedejo do povečane nagnjenosti k krvavitvam (trditev o popolnosti ne obstaja!):

Disfunkcija trombocitov (trditev o popolnosti ne obstaja!):

* Sočasna uporaba antikoagulantov in antibiotikov povečuje tveganje za krvavitev! Trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov; trditev o popolnosti ne obstaja!):