Nagnjenost k padcu (sinonimi: nagnjenost k padcu, dn; nagnjenost k padcu zaradi drugih nejasnih stanj bolezni; nagnjenost k padcu pri starejših; ICD-10 R29.6: nagnjenost k padcu, ki ni uvrščena drugje) igra glavno vlogo, zlasti v geriatriji (študija bolezni starajoče se osebe).
V skladu s smernico DEGAM je padec opredeljen na naslednji način: »Nehoteno, nenadno, nenadzorovano padanje ali drsenje telesa na nižjo stopnjo iz stoje, sedenja ali ležanja. Takšen dogodek se šteje tudi za padec ali blizu padca, če ga preprečijo le neobičajne okoliščine, ki niso neločljive za pacienta, na primer, če jih ujame druga oseba.
Pogosti vzroki za nagnjenost k padcu vključujejo omotico in nestabilnost hoje pri starejših:
- Pomanjkljivosti perifernih in centralnih senzoričnih funkcij (vestibularne, vidne, somatosenzorične).
- Kognitivne in duševne motnje (npr. blaga kognitivna oslabitev/demenca; anksioznost, depresija).
- Mišično-skeletne pomanjkljivosti (sarkopenija, osteoartritis, revmatoidni artritis).
Drug vzrok za padec je lahko sinkopa (kratka izguba zavesti zaradi zmanjšane kri pretok do možganov, ki ga običajno spremlja izguba mišičnega tonusa). Za več informacij glejte sinkopo. Večina padcev se zgodi brez predhodne izgube zavesti.
Ločimo lahko naslednje oblike padcev:
- Drugačna motnja - padec zaradi okvare senzoričnih, optičnih ali vestibularnih vtisov (glede občutka za ravnovesje).
- Drop napadi ("napad padca") - dogodek nenadnega padca z nejasno zavestjo, ki je posledica izgube tonusa v spodnjih okončinah.
- Hod zamrzovanje - padec zaradi zamrznitve gibanja.
- Mehanski padci, kot je spotakanje ali zdrs.
- Šibkost / krhkost - padci zaradi pomanjkanja mišic moč.
- Prevrnitev - padci, ki jih povzročajo posturalne težave.
Nagnjenost k padcu je lahko simptom številnih bolezni (glejte pod "Diferencialne diagnoze").
Najvišja frekvenca: stopnja padcev in s tem tveganje za poškodbe s starostjo narašča:
- Pri starejših od 65 let je stopnja padcev 30%.
- Pri> 80-letnikih je> 50% - vsak 10. ima posledice poškodbe, ki zahtevajo zdravljenje, in vsak 20. zlom
Do 80% primerov je domačih padcev. Približno šestina vseh nujnih sprejemov starejših v bolnišnicah je posledica padcev (v Nemčiji).
Razmerje med spoloma: Ženske so pogosteje prizadete kot moški.
Razširjenost (pogostost bolezni) je približno 30% pri starejših od 65 let v katerem koli danem letu. Stopnja se s starostjo še naprej povečuje. Med tistimi, starimi od 80 do 89 let, je prizadetih približno 40 do 50 odstotkov.
Potek in napoved: Poškodbe se pojavijo v do 30% primerov. Pogoste poškodbe so odrgnine, hematomi (modrice) ali zlomi (zlomljeni) kosti). V naslednjih 70 mesecih do 12 odstotkov padcev ponovno pade. Po padcu Zlom (zlasti stegnenice vratu Zlom), samo približno 15 odstotkov bolnikov lahko samostojno hodi brez pomoč. Pred padcem se je približno tri četrtine bolnikov lahko samostojno gibalo brez pomoč. Poleg zdravljenja vzroka je poudarek na razvoju strategij zdravljenja za preprečevanje nadaljnjih padcev.