Kot je znano, nalezljive bolezni ali nalezljive bolezni (na kratko znane tudi kot okužbe) neposredno ali posredno prenašajo na ljudi patogeni. V medicinskem smislu prenos pomeni torej okužbo. Medicinska znanost to razume kot poselitev in razmnoževanje mikroorganizmov v bolj organiziranem gostiteljskem organizmu. Vendar okužba še ne pomeni nujno nalezljiva bolezen.
Pregled nalezljivih bolezni
Vsako človeško bitje je lahko v določenem času okuženo, torej kolonizirano z mikroorganizmi, ne da bi zanje zbolelo. Med drugim obstajajo popolnoma zdravi nosilci davica patogeni in zdravi izločevalci kalčki ki lahko povzročijo črevesno okužbo. Vsi smo obkroženi z velikim številom mikroorganizmov, a le majhen delež jih lahko zboli. Nekateri mikroorganizmi niti ne vstopijo v nas, ne morejo obstajati v človeškem okolju. Drugi so neškodljivi podnajemniki našega telesa, od katerih smo celo odvisni. Številni med njimi povzročajo bolezni rastlin in živali, ne da bi škodovali ljudem ali obratno. Na čem temelji ta vrstna posebnost, še ne vemo do potankosti.
Različne oblike patogenov
Ločimo štiri glavne skupine patogeni: Prvič, cepitvene glive, ki se pojavljajo v različnih oblikah, in sicer v obliki palic kot bacili (bakterije), kot je povzročitelj dizenterije, tifus povišana telesna temperatura, tuberkuloza in drugi, v sferični obliki kot pus patogeni v razponu grozdja ali verige, v kruh zvitek kot povzročitelj pljučnica, meningitisin gonoreja, kot glive, kot so običajni povzročitelji atletsko stopalo, ali v obliki zamaška kot povzročitelj sifilis, med ostalimi. Druga skupina patogenov so vrste virusov, ki so zelo pogoste in tako majhne, da jih ni mogoče videti v običajnem mikroskopu. Prehajajo skozi celo najfinejše filtre. Gojimo jih lahko le na živih celicah in jih lahko vizualiziramo pod elektronskim mikroskopom. Raje okužijo določena tkiva, zlatenica virus, na primer virus jetra celice, virus otroške paralize nekatere živčne celice, gripa virusne celice zgornjega dela dihalni trakt. Rickettsiae, druga skupina mikroorganizmov, so v vrstnem redu med vrstami virusov in cepitvenimi glivami. Povzročajo pegavost povišana telesna temperatura, na primer. Četrta skupina patogenov, protozoji, so enocelični živalski organizmi, ki povzročajo tropsko obliko dizenterije in malarija. Nalezljive bolezni so bili vedno zelo pomembni v življenju vseh ljudi, še posebej, če so se širile epidemično. Nobenega od preteklih obdobij človeške zgodovine si ni mogoče predstavljati brez teh bolezni. Tudi za posameznika vrsta, resnost in čas nalezljiva bolezen premagati so pomembni dejavniki za njegov duševni in telesni razvoj ter za njegovo vključevanje v družbo. Hudo nalezljive bolezni in otroštvo, kot je bolezen možganov in preostali del živčni sistem, pogosto pustijo duševno in telesno okvaro za življenje.
Zgodovina odkritja virusov in bakterij
Ves čas so se ljudje z izkušnjami nalezljivih bolezni ukvarjali drugače. Če je prvotno njihova razlaga temeljila na verovanju v demone, je kasneje vernik in fatalist mislil, da bo v pojavni bolezni prepoznal neposredno posredovanje višje sile, božje poslan kazen, nagrajevalna ali maščevalna roka. V 19. stoletju se je znanje o živih patogenih postopoma širilo, zaradi česar se je zdelo naključje, ali in kdaj lahko človek zaužije patogene in zanje zboli. Danes je sooblikovalni vpliv okolja dobro znan dejavnik. Človeka zunaj praktično ne loči od okolja koža, toda vse okoli njega pripada njemu, tako tudi najmanjša bitja. Do neke mere smo celo odvisni od njih. Z nami živijo v simbiotični skupnosti, zlasti na sluznicah telesne votline ki so odprte navzven, na primer usta, črevesje in ženski spolni organi. Tudi patogeni mikroorganizmi so del našega okolja. Kdaj pa njihova prisotnost vodi do bolezni?
Okužba z mikrobi, virusi in bakterijami.
Tu igrajo številni dejavniki, ki so deloma odvisni od posameznika, deloma pa tudi od patogenov. An nalezljiva bolezen večja bosta število napadov in moč napadalcev, ki napadajo ljudi nepripravljeni. Za večino vrst patogenov se bo človeško telo spopadlo z določeno količino. Na primer, če tifus kalčki so v tropskih državah med nečisto roko kuharja vstopili v hrano kuhanje, na primer uživanje juhe še ne bo povzročilo bolezni. Če pa ta juha stoji ure in ure tifus kalčki se v juhi hitro namnožijo, se lahko po zaužitju juhe razvije tifus. Pri nekaterih virusnih boleznih pa zadošča zaužitje majhne količine nalezljive snovi. To je na primer pri ošpice, norice in črne koze. Če so mikrobi bolezni še posebej močni ali virulentni, se namreč hitro razmnožijo in hitro tvorijo strupene presnovne produkte, tako imenovane toksine, potem se nalezljiva bolezen hitro razvije. Za razvoj nalezljive bolezni je ključnega pomena sposobnost človeškega telesa, da se odzove na patogene. Močna, zdrava, razumna oseba se bo pogosteje odmaknila od okužbe kot bolan kavč. Izčrpani, napeti organizem bo lažje dovzeten kot tisti, ki je svež in spočit. Zdravniki in laiki se nenavadno ozirajo hipotermija kot vzrok za hladno, bronhitisali pljučnica, ampak v resnici gre za resnične nalezljive bolezni. Vzrok in učinek se zlahka zamenjata, saj v tresočini mrzlica ali celo mrzlica, ki kaže na pojav nalezljive bolezni povišana telesna temperatura, se nanašajo na zunanji hlad. Vendar tega ne želimo zanikati hipotermija lahko bistveno moti sposobnost telesa, da se odzove, saj kri kroženje sluznice in okončin se poslabša pod vplivom hladno in vlažnost. A stanje ki spodbuja pojav okužb, če so prisotni ustrezni mikrobi. Vendar pa je človek sposoben oblikovati obrambna telesa, tako imenovana imunska telesa, pred nekaterimi patogeni ali toksini. Imunost je povečana pripravljenost organizma, da se brani pred nekaterimi mikrobi. Novorojenček prejme ta imunska telesa iz materinega organizma za kratek čas. Za poznejše čase mora vsak organizem sam razviti ta imunska telesa, bodisi s preživetjem nalezljive bolezni - pozneje ošpice, na splošno obstaja vseživljenjska imunost - ali s cepljenjem, ki telo z oslabljenim ali skrajšanim tokom okužbe vsaj začasno prisili v tvorbo teh imunskih teles.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tipični simptomi nalezljive bolezni vključujejo vročino, bolečina, in otekanje, pa tudi vnetje-povezana pordelost in srbenje. Poleg tega prizadeti organi reagirajo z obrambnimi reakcijami, kot so rinitis, kašeljin hripavost, pa tudi krčem podobno nelagodje oz slabost. Stopnja resnosti simptomov je odvisna od posameznika imunski sistem pa tudi glede na starost. V primeru bakterijske in virusne okužbe se simptomi, kot so driska, težave pri požiranju in glavoboli se lahko pojavijo, pa tudi bolečina v okončinah. Poleg tega opazen potreba po uriniranju z razbarvanjem urina je možno. mrzlica, izpuščaj in utrujenost se lahko tudi razvije, pa tudi dihanje težave. Pravočasno dodeljevanje teh simptomov je lahko težavno. Pri nekaterih nalezljivih boleznih se znaki po okužbi z patogeni pojavijo šele z zelo dolgim zamikom, kot pri Lymska bolezen. Pri nekaterih nalezljivih boleznih so klasični simptomi le šibko izraženi, zato jih je težko dodeliti. V drugih primerih so pritožbe bolj koristne za začetno oceno bolezni. Indikacije za dihalni trakt okužbe so večinoma jasne zaradi kašlja, prehlada in vnetih grl hripavost in težave pri požiranju. Prav tako driska, slabo počutje in bruhanje so tipični simptomi želodec in črevesne okužbe. Če neprijeten gori občutek se pojavi med uriniranjem, ti simptomi kažejo na okužbo sečil. Simptomi nalezljive bolezni so lahko omejeni na določene dele telesa ali pa jih je mogoče zaznati po celotnem telesu.
Zapleti
Običajno ni mogoče splošno napovedati, ali bodo nalezljive bolezni povzročile hudo nelagodje ali celo zaplete. V mnogih primerih je mogoče nalezljive bolezni s pomočjo programa relativno dobro omejiti antibiotiki in druga zdravila, tako da iz njih ne nastanejo posebni zapleti. Vendar se lahko pojavijo, če se zdravljenje ne začne dovolj hitro. To lahko povzroči nepopravljivo poškodbo pacienta notranjih organov. Večina prizadetih trpi zaradi hude vročine in utrujenost kot posledica nalezljivih bolezni. Sposobnost pacienta, da se spopade stres drastično zmanjša, kakovost življenja pa se močno zmanjša. Praviloma pacientova imunski sistem je tudi znatno oslabljen, tako da se lahko pojavijo tudi druge okužbe ali vnetja. V večini primerov se nalezljive bolezni zdravijo s pomočjo zdravil. Ali pa se pojavijo zapleti, je odvisno od zadevne bolezni. Pozitiven potek bolezni se ne pojavi v vsakem primeru. Škoda na notranjih organov lahko zgodi, da je bolnik odvisen od presaditve. Pričakovano življenjsko dobo lahko zmanjšajo tudi nalezljive bolezni.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Številne pogoste nalezljive bolezni, kot je prehlad ali gastrointestinalne okužbe, se same rešijo v kratkem času in ne zahtevajo zdravljenja. Vendar visoka temperatura, težave s krvnim obtokom, oslabljena zavest ali hude bolečine v trebuhu obiskati zdravnika. Medicinsko pojasnilo je priporočljivo tudi, če se simptomi v določenih dneh ne izboljšajo ali če a hladno spremlja hudo kašelj s težko sapo. Druge nalezljive bolezni se začnejo počasi in kažejo le nespecifične simptome: posvetovati se je treba z zdravnikom, če je telesna temperatura dlje časa povišana ali če se epizode vročine pojavijo brez očitnega vzroka; konstanten utrujenost, padec zmogljivosti, telesna oslabelost ali neželena izguba teže lahko kažejo tudi na nalezljivo bolezen, ki jo je treba zdraviti. Nekatere otroške bolezni spremljajo značilne koža izpuščaji: Zaradi velikega tveganja okužbe je treba necepljene otroke čim prej predstaviti pediatru kožne spremembe pojavijo se skupaj z vročino ali splošnim občutkom bolezni. Pri odraslih je obisk bolečine priporočljiv v primeru bolečih pordelosti in otekline, ki se hitro širi. An antibiotik terapija je potrebno za zdravljenje Lymska bolezen: značilno za to je obsežno pordelost koža, ki se zgodi nekaj časa po ugriz klopa in jo pogosto spremlja gripapodobni simptomi. Če glavoboli spremlja vročina in vratu okorelost, življenjsko nevarna meningitis obstaja sum in ga je treba nemudoma zdraviti.
Zdravljenje in terapija
Če se kdo vpraša o naravi nalezljive bolezni, si na podlagi kliničnega pogleda predstavlja, da bolezen ponavadi teče v razmeroma kratkem času, ima običajno ugoden izid in kaže manifestacije, ki se ponavljajo od primera do primera. Za nalezljivo bolezen pa je značilna njena prenosljivost. Od okužbe do izbruha bolezni za posamezne bolezni mine določen čas, ki mu pravimo inkubacijsko obdobje. V tem času že obstaja možnost okužbe. V znanstvenih raziskavah sta bili dve obdobji pomembni za prepoznavanje in zdravljenje nalezljivih bolezni: prvič, čas Roberta Kocha z odkritjem patogenov, znanje o epidemiologiji in prvi poskusi z zdravljenjem serumov, in drugič, čas odkritje kemičnih in antibiotik pravna sredstva, ki je tesno povezano z imeni Domagk in Fleming. Uvedba antibiotiki povzročilo tudi spremembo videza nalezljivih bolezni, saj se ob pravilni in pravočasni uporabi okužbe ne more širiti v organizmu, zato je njen potek včasih veliko krajši in blažji. Pri obvladovanju nalezljivih bolezni moramo izpolniti dve pomembni nalogi: prvič, zdravljenje bolezni, ki so se pojavile, in drugič, zaščito zdravih ljudi pred morebitno okužbo.Terapija in na profilakso je treba gledati kot na enoto, ker izolacija in zdravljenje nalezljivih bolnikov odpravlja možen vir okužbe. Tako nastalo epidemijo je najbolje obvladati. Predpogoj za uspešno zdravljenje je vedno identifikacija patogena in njegov odziv na veljavna zdravila. Vsa kontrola ukrepe proti nalezljivim boleznim, ki so predmet zakona o epidemioloških boleznih, je v pristojnosti države zdravje higienskih uradov in Zvezno ministrstvo za zdravje. Nadzor ukrepe lahko sproži le, če zgoraj omenjene institucije naše zdravje oskrbe takoj obvestijo o izbruhu takšnih bolezni. Zato obstaja splošna obveznost poročanja o različnih nalezljivih boleznih. Večina nalezljivih bolezni je izoliranih, kar pomeni, da mora biti bolnik sprejet na bolniški oddelek, kjer je izoliran od širše javnosti in ustrezno zdravljen. Na splošno je bolnik lahko odpuščen iz tega bolnišničnega zdravljenja le, če po okrevanju po zdravniški presoji ni več nevarnosti okužbe za tiste, ki ga obkrožajo. V primeru bolezni, še posebej v primeru epidemij, karanteno ukrepe v bližini bolne osebe so izjemno pomembni za preprečevanje nadaljnjega širjenja klic. Cepljenja so preventivni ukrepi, ki jih je treba izvesti čim bolj celovito, da se od začetka zaščitijo otroci in ogroženi. Cepljenje povzroči cepljeni osebi čim daljšo imunost, zaradi česar se nekatere bolezni, kot sta otroška paraliza in otroška paraliza črne koze, so pri nas skoraj popolnoma izginili. Priporočena cepljenja za otroke so cepljenja proti davica, otroška paraliza, oslovski virus kašelj in tetanus. Poleg tega cepljenje proti ošpice in gripa sezona dodaten obsežen cepljenje proti gripi je načrtovan. Naš sodoben zdravje sistem oskrbe si nenehno prizadeva zajeziti ali celo izkoreniniti epidemije vseh vrst. V tem prizadevanju ga podpirajo zdravstveni in higienski oddelki ter ministrstvo za zdravje, katerega temeljna področja za zaščito pred epidemijami usmerjajo znanstvene raziskave na področju nalezljivih bolezni in zaščite pred epidemijami, katerih cilj je celovita zaščita naše prebivalstvo proti nalezljivim boleznim, katerih uspeh je odvisen od vpogleda in pripravljenosti prebivalstva.
Obeti in napovedi
Nalezljive bolezni imajo običajno ugodno prognozo. Čeprav je tveganje za okužbo zelo veliko, se mnogi bolniki postopoma pozdravijo tudi brez uporabe zdravstvene oskrbe. V primeru blage gripe ali drugih pogostih bolezni se odsotnost simptomov doseže v nekaj tednih. Še posebej v primeru blagih okužb zdravnik ni vedno potreben. Z naraščajočimi poteki bolezni pride do močne oslabelosti organizma. Z jemanjem zdravil se prepreči razmnoževanje povzročiteljev bolezni. The imunski sistem je dodatno podprt, tako da mikrobi v nekaj dneh ali tednih končno umrejo in se prenesejo iz telesa. Pozneje lahko pričakujemo tudi okrevanje. Ljudje, katerih imunski sistem je že oslabljen, pogosto doživljajo kronična bolezen razvoj. Nalezljiva bolezen še dodatno oslabi bolnikovo splošno zdravje in lahko vodi zaskrbljujoče stanje. Obstaja možnost trajne okvare. Poleg tega lahko trajanje simptomov pogosto traja več mesecev. V posebej hudih primerih prizadeto osebo ogroža prezgodnja smrt. Prognoza je slabša pri bolnikih, ki zaradi nalezljive bolezni utrpijo okvaro organov. Tukaj, vse življenje funkcionalne motnje so možne. Poleg tega odpoved organov in potreba po presaditev se lahko pojavijo.
Spremljanje
Po ozdravitvi nalezljive bolezni pogosto potrebujejo dobro oskrbo. Namenjen je krepitvi imunskega sistema, regeneraciji prizadete osebe in predvsem preprečevanju, da bi se bolezen spet razplamtela. Glede na področje bolezni je zdravljenje po nalezljivih boleznih videti nekoliko drugačno in se v idealnem primeru pogovorite z lečečim zdravnikom. V primeru površinskih okužb, na primer rane, je treba paziti, da prizadeta površina kože ostane brez kontaminacije. To dosežemo tako, da previdno pokrijemo površino, pa tudi tako, da na koži pustimo kraste, dokler sama ne odpade. Na področju notranjih okužb, ki prizadenejo predvsem prebavila oz dihalni trakt, obrambne sposobnosti telesa je mogoče okrepiti s številnimi ukrepi, ki so v rokah pacientov samih. Sem spadajo zdravi prehrana, dovolj pitja in dovolj spanja. Pomembno je tudi, da se s športnimi aktivnostmi ne začnemo prezgodaj, če pacient za to še ni dovolj dobro. Pogosto črevesje poslabša svojo funkcijo zaradi zdravil, danih kot del okužbe. To še posebej velja, kadar antibiotiki so bili dana. V tem primeru nestresno prehrana pomaga pri naknadni oskrbi. Jogurt izdelki pogosto lahko obnovijo motene črevesna flora.
To lahko storite sami
Nalezljive bolezni ni treba vedno zdraviti pri zdravniku. Pogosto okužbo lahko neodvisno zdravimo s fizičnim počitkom in začasno spremembo prehrana. Pri prehladu ali gripi so klasični izdelki, kot so piščančja juha in prepečenec, enako učinkoviti kot zeliščni čaj (npr. koromač, kamilica or lipa cvet) in a vitamin-bogate prehrane. Za zvišano telesno temperaturo, počitek v postelji in toploto. mrzlica lahko na primer preprečite s toplimi oblačili ali odejami. Za vneto grlo, nežno vdihavanje (na primer sol voda ali eterična olja) pomaga. Kašelj in prehlad lahko tudi zdravimo mentol or kamfor eterična olja, ki se uporabljajo za v prsih in čez noč nazaj. Dobra alternativa so obkladki za grlo ali vlažni obkladki. Za gripi podobne okužbe so se izkazala učinkovita različna zdravila v naravi: Linden cveti in Vrba lubje za vnetje bolečina in ognjič cveti za krepitev imunskega sistema. Po akutni fazi bolezni naj bi se oslabljeni organizem počasi spet navadil na redno gibanje. Lahka gimnastika ali sprehod na svežem zraku krepijo kroženje in povečati počutje. Glede na vrsto okužbe je mogoče sprejeti še vrsto drugih ukrepov. Vedno pa bi moral biti družinski zdravnik tisti, ki odloča, kaj lahko bolniki posebej naredijo v primeru nalezljive bolezni.
