Med filtracijo nizko molekulska masa kri komponente so razvrščene v ledvice. Tako nastane tako imenovani primarni urin, katerega del se kasneje izloči. V tem procesu poteka prva stopnja filtracije v ledvičnih telescih. Tam so po posebni filtraciji s prečnim pretokom manjši deli kri plazme ostanejo v ultrafiltratu. Ta primarni urin poleg snovi, ki se izločajo, vsebuje tudi sestavine, ki so še vedno pomembne za telo. Med naslednjo drugo stopnjo filtracije so snovi, kot so aminokisline, elektroliti, sladkorji pa se skozi ledvične tubule vrnejo v krvni obtok (reabsorbirajo).
Kaj je filtracija?
Ledvični telesci in ledvični tubuli skupaj tvorijo nefron, osnovno funkcionalno enoto ledvice. Končni produkti presnove, ki se v parnem organu filtrirajo, se imenujejo sečne snovi. V urinu so tudi toksini iz telesa, ki se izločajo prek sečil. Večina višje molekularnih komponent kri pa tudi krvne celice se v telesu zadržujejo zaradi ledvice dejavnosti. Poleg tega ledvice uravnavajo voda ravnovesje telesa, zagotoviti dolgoročno prilagoditev krvni tlak in imajo nadzorno funkcijo za elektrolit ravnovesje kot tudi kislinsko-bazično ravnovesje. Izvajajo ponovno sintezo glukoze in proizvajajo hormoni kot eritropoetina, kar je pomembno za tvorbo krvi. Med filtracijo skozi ledvice odraslega človeka v povprečju prepelje 1800 litrov krvi na dan. To je približno 300-krat več kot kri Obseg celotnega telesa. Od tega Obseg, ledvice vsak dan odfiltrirajo približno 180 litrov primarnega urina, ki se nato koncentrira v približno dva litra končnega urina. Ledvice imajo rjavo rdečo barvo in so v obliki fižola. Njihova teža je od 120 do 200 gramov. Pogosto je leva od obeh ledvic nekoliko težja in večja od desne. Dolžina ledvičnega krila je deset do dvanajst centimetrov, širina pa pet do šest centimetrov in pol. Če je ena ledvica bistveno manjša od običajne ali v celoti manjka, je druga običajno večja.
Funkcija in namen
Filtracijo ledvic vodi sistemski sistem telesa krvni tlak. Ta tlak običajno niha ves dan. Na primer, med spanjem je nizek, med telesno aktivnostjo pa visok ali visok stres. Filtracija pa zahteva dovolj krvni tlak, ki v idealnem primeru ni podvržen nihanjem. Ledvična telesa (glomerularna kapilare omrežje) lahko v veliki meri zagotovi to nespremenljivost krvnega tlaka, ne da bi potrebovali posebne živčne impulze. Tudi precejšnja nihanja sistemskega krvnega tlaka tako nimajo negativnega vpliva na filtracijo. Tako imenovano avtoregulacijo ledvic dosežemo s spremembami žilne napetosti in žilne širine v ledvičnih telescih. Če sistemski krvni tlak naraste, so ledvične arterije zožene. To preprečuje pritisk v aferentu plovila ledvičnih telesc preveč povečala. Če je filtracijski tlak prenizek, senzorični sistem reagira z večjim uporom v odhajajočem (eferentnem) plovila. Hkrati odpor v aferentu plovila zmanjšuje. Po tem načelu tudi močna nihanja sistoličnega krvnega tlaka malo vplivajo na učinkovitost filtracije.
Bolezni in pritožbe
Bolezni ledvic večinoma izvirajo iz njihovih žil in ledvičnih tubulov. To so dolge, zelo tanke cevi, ki v glavnem opravljajo pomembne funkcije pri filtraciji. Žilne bolezni so zelo pogosto povezane z negativnimi spremembami v imunski sistem in se kažejo predvsem z opaznimi spremembami (večinoma zvišanji) krvnega tlaka. Na tubule običajno vplivajo okužbe, večinoma bakterijskega izvora, pa tudi zastrupitve (zastrupitve). Prav tako genetske bolezni zelo pogosto tam vplivajo. Če so ledvične žile in tubuli močno poškodovani, akutna ali kronična ledvična odpoved nastopi precej hitro. Ta bolezen, znana tudi kot ledvična insuficienca, se lahko razvije v mesecih ali celo letih in vodi do resnih okvar delovanje ledvic. Lahko se zmanjša do točke, ko dializo zdravljenje ali v izrednih razmerah a presaditev ledvice Če ledvice svoje naloge razstrupljanja ne opravljajo več ustrezno, ledvični kamni se lahko razvije. Nasprotno pa ledvice rak je zelo redek in predstavlja le en do dva odstotka vseh malignih bolezni tumorske bolezni. Vendar imajo hude poškodbe ledvic in s tem oslabljena filtracija vedno opazne negativne učinke na krvni tlak in regulacijo hormonov v telesu.
