Osteoliza je proces izgube kosti. To običajno poteka kot del običajnega metabolizma. Ko pa ravnovesje med moteno resorpcijo kosti in tvorbo kosti lahko pride do patološke izgube kostne snovi.
Kaj je osteoliza?
Osteoliza je proces resorpcije kosti. Osteoliza je znanstveno ime za resorpcijo kosti, ki je normalen in potreben proces v presnovi kosti. Med tem postopkom kosti se nenehno preoblikujejo tako, da razgradijo obstoječo kostno snov in jo obnovijo drugje. Presnova kosti je v tem procesu hormonsko urejena. V kosti obstajata dve vrsti celic. To so osteoblasti na eni strani in osteoklasti na drugi strani. Osteoblasti so odgovorni za tvorbo kosti. Po mineralizaciji se spremenijo v osteocite (kostne celice), ki se ne morejo več deliti. Osteoklasti nadzirajo resorpcijo kosti. To so večjedrne celice, ki so bile s fuzijo matičnih celic iz celice pretvorjene v makrofagom podobne celice kostni mozeg. Njihova naloga je, da tako imenovane lovilne celice raztopijo kostno snov. Obstajata dve obliki osteolize. Ena je osteoliza v okviru prenove kosti, druga pa omejena osteoliza. Preoblikovanje kosti je splošen postopek, pri katerem obstaja ravnovesje med resorpcijo kosti in tvorbo kosti. Pri omejeni osteolizi pride do lokalne resorpcije kosti, vendar je patološka.
Funkcija in naloga
Osteoliza je v organizmu nujen proces, ki hkrati opravlja različne funkcije. V procesu preoblikovanja kosti je treba kostno snov nenehno razgrajevati in obnavljati drugje. Ta postopek se imenuje preoblikovanje kostnega tkiva. Kostni in skeletni sistem je največji podporni organ telesa. Konstanta stres na tem nosilnem sistemu povzroča strukturno škodo znotraj kosti, ki ga je treba ves čas nadomeščati, da mišično-skeletni sistem deluje pravilno. To je mogoče doseči le z nenehnim razgrajevanjem poškodovane kostne snovi in nabiranjem nove kostne snovi. Poleg tega ta postopek ohranja tudi kalcij in fosfat ravni hkrati. Skeletni sistem je največji rezervoar kalcij in fosfat. Če je na primer premalo kalcij se dobavlja prek prehrana, to vodi do povečane izgube kosti. Tako nihanje kalcija in fosfat ravni je mogoče hitro kompenzirati. Na splošno je presnova kosti in kalcija podvržena hormonski ureditvi. Na primer obščitnični hormon zagotavlja konstantno raven kalcija v kri s spodbujanjem povečane resorpcije kosti s stimulacijo osteoklastov. Hkrati, če kri raven kalcija je previsoka, deluje tudi na osteoblaste, ki so odgovorni za tvorbo kosti. Pri zdravem odraslem človeku, ki je še vedno sposoben razmnoževanja, je v njem resorpcija kosti in tvorba kosti ravnovesje. Ta stalni postopek prenove kosti zagotavlja zdrav mišično-skeletni sistem.
Bolezni in bolezni
Ko je ravnovesje med osteolizo in osteogenezo (tvorba kosti, imenovano tudi okostenelost) je motena, pride do poškodb v strukturi kosti. Običajno se pri teh motnjah razmerje med resorpcijo kosti in tvorbo kosti spremeni v korist resorpcije kosti. V zelo redkih primerih pa se pojavi tudi obratno razmerje, pri čemer kostna tvorba prevladuje nad resorpcijo kosti. To je na primer pri genetski osteopetrozi (bolezen marmornatih kosti). Pogostejši primeri splošne izgube kosti so posledica različnih vzrokov. Med drugim se lahko ravnotežje premakne zaradi zmanjšane aktivnosti osteoblastov, v tem primeru je moten proces gradnje kosti. Zaradi običajnega procesa osteolize pa še vedno pride do splošne resorpcije kosti. Poleg tega se osteoliza lahko poveča pri revmatičnih procesih, hormonskih motnjah (hiperparatiroidizem), osteoporoza or metastaze do kosti. Še več, splošno osteoporoza vedno poteka v starosti. Tu se tvorba kosti upočasni, hkrati pa se pogosto zaradi pomanjkanja mineralov zaradi motenj resorpcije pospeši resorpcija kosti. Hormonski vzroki za osteoporoza pogosto najdemo pri ženskah po Menopavza.Poleg osteoporoze se lahko pojavi tudi osteomalacija. Medtem ko se pri osteoporozi razgradi celotna kostna snov, ki je sestavljena iz organskih in mineralnih komponent, se pri osteomalaciji izgubi le mineralna komponenta. Vzrok za to je pogosto nezadostna vgradnja kalcija v kosti, zaradi pomanjkanja vitamin D ali motena presnova fosfatov. Poleg motenj ravnovesja med tvorbo kosti in resorpcijo kosti v okviru splošne prenove kosti obstaja tudi omejena osteoliza. Omejena osteoliza je vedno patološka in opisuje lokalno resorpcijo kosti zaradi lokalne prekomerne aktivnosti osteoklastov brez povečane aktivnosti osteoblastov. To pomeni, da gre za lokalno razgradnjo kostne snovi, ki pa se ne dopolnjuje več. Omejena osteoliza se med drugim pojavlja pri vnetnih procesih, lokalnih tumorjih oz metastaze na kosti v primeru tujih tumorjev ali stalnega stika kosti s tujkom. Na primer vsadki, endoproteze ali osteosinteze (kirurška povezava več kosti) lahko vodi do osteolize, tako da lahko proteza sčasoma popusti. Enako velja za zobozdravstvo vsadki, ki lahko vodi do uničenja čeljustne kosti če so v stalnem tujem stiku. Kot posledica kronične poliartritis, se lahko v bližini prizadete pojavijo kostne ciste spoji. Te kostne ciste so že votline, ki jih je ustvarila osteoliza. Lokalizirano kostni mozeg suppuration zaradi bakterijske okužbe lahko tudi vodi do osteolize. Zelo redka bolezen je tako imenovani Gorham-Stoutov sindrom. V tem primeru pride do popolnega raztapljanja kosti, ki se nato spremeni v limfno tkivo. Vzrok te bolezni trenutno ni znan.
