Skoraj fiksacija je vizualna koncentracija na dražljaj v neposredni bližini. Optična jama je mrežnica najbolj ostrega vida in se uporablja za fiksacijo. Poleg vidne jame je za bližnjo fiksacijo potreben tudi bližnji del očesa.
Kaj je blizu fiksacije?
V medicini je bližnja fiksacija osredotočen ogled predmeta v zunanjem prostoru kratke razdalje. Do fiksacije pride na mrežnici z največjo ločljivostjo. Retina je na sliki prikazana kot rumena okoliška plast. Dejstvo, da ljudje v idealnem primeru stvari vidimo v daljavi enako ostro kot stvari v neposredni bližini, je posledica prilagodljive sposobnosti oči. Nastanitev je prilagoditev bližine in razdalje, ki jo opravijo oči s spreminjanjem ukrivljenosti leče. Ciliarna mišica refleksno prilagodi. Stanje krčenja uravnava napetost zonula vlaken na leči, spreminja stopnjo ukrivljenosti in loma. Med bližnjimi nastanitvami se za ogled bližnjih predmetov ciliarna mišica napne in tako omogoči sprostitev zonularnih vlaken. Na ta način se leča ukrivi. Hkrati se poveča njegova lomna moč. V medicini je bližnja fiksacija poseben ogled predmeta v zunanjem prostoru na kratki razdalji. Do fiksacije pride na mrežnici z največjo ločljivostjo (vidna jama v foveoli). V fizičnem prostoru je blizu fiksacije ravna črta med foveolo (rumena pega) in fiksirni objekt v neposredni bližini opazovalca. Ta ravna črta se imenuje tudi vidna črta.
Funkcija in naloga
Ciliarna mišica je seznanjena gladka mišica. Ko se ta mišica krči, se vlakna zonule na nasprotnem koncu leče sprostijo. Lastna elastičnost leče se tako dislocira in lomne lastnosti se spremenijo. Če želite videti bližnje predmete, se leča tako deformira zaradi krčenja ciliarne mišice. Sočasni pojav konvergenčnega gibanja, v bližini nastanitve in učenec zožitev se imenuje tudi skoraj prilagoditvena triada in je med seboj povezana preko nevrofiziološke kontrolne zanke. Obseg konvergenčnega gibanja je neposredno povezan s prilagoditveno močjo. Tako kot v bližini nastanitve tudi nastanitev na daljavo nadzira ciliarna mišica. Zonasta vlakna se pri ogledu oddaljenih predmetov zaradi a sprostitev ciliarne mišice. Na ta način se ukrivljenost leče in lomna moč leče zmanjšata. Skozi te prilagoditvene procese ljudje vidijo predmete tako ostro kot predmete daleč stran. Namestitev ima tudi vlogo pri fiksaciji. Pri fiksaciji oko počiva na določenem vizualnem dražljaju vidnega polja. Fiksacija se vedno zgodi na ravni črti med vizualno jamo in fiksirnim predmetom. Vizualna jama se nahaja v središču reke rumena pega, kjer je prikazan kot depresija. To področje mrežnice je kraj najostrejšega vida, saj je predpogoj za fiksacijo. Pri ljudeh ima optična jama premer 1.5 milimetra. V vidni jami leži receptorska celica, katere signal se prenaša v en sam bipolar in iz njega ganglija celico, da doseže eno multipolarno ganglijsko celico. Na ta način ne pride do izgub pri oddajanju ali oslabitve signala optičnih informacij. Konvergenca signalov se zmanjša na skoraj 0. Fiksacija je glavni proces zavestnega vida. Dejansko pridobivanje informacij z vizualnim občutkom je torej večinoma vezano na procese fiksacije preko optične jame. Vse druge točke mrežnice ali predmeti zunaj vidne črte so zgolj sekundarne smeri. Fiksacija je pogosto povezana s pojmom vizualne pozornosti, saj opazovalec deluje osredotočeno koncentracija na določene predmete v vidnem polju s fiksacijo. Branje je primer bližnje fiksacije. Ker gre pri branju za dejansko pridobivanje informacij, skoraj fiksacije predstavljajo od 90 do 95 odstotkov celotnega časa branja, zaradi česar so v bistvu vizualni postopek branja.
Bolezen in nelagodje
Skoraj fiksacija očesa se izgubi, na primer z izgubo sposobnosti prilagoditve. Takšna izguba je lahko posledica paralize ciliarne mišice. Poleg poškodbe tretjega lobanjskega živca (okulomotoričnega živca) se lahko pojavijo tudi poškodbe na optični živec lahko tudi onemogoči bližnjo fiksacijo. Ko očesno-gibalni živec odpove, se zrklo obrne navzven in navzdol in zenice se razširijo. Zaradi hkratne odpovedi ciliarne mišice gibanja akomodacije s poškodovanim očesom niso več mogoča. Motijo se predvsem konvergenčni gibi bližnje fiksacije. V primeru okvare drugega optičnega lobanje je prizadeto oko popolnoma slepo. Če je optični živec ni popolnoma uničen, poškodovan pa je le srednji del na stičišču vidnega živca, bolnik trpi za heteronimno hemianopsijo. Kontralateralna hemianopsija je posledica uničenja optične vrvice. Uničenje lobanjskega živca se lahko zgodi na primer v okviru vzorcev nevroloških bolezni, kot so multipla skleroza. Vendar pa lahko fiksacijo poslabšajo tudi neposredne bolezni optične jame. Takšna oslabljena fiksacija se kaže v ekscentrični nastavitvi ali ekscentrični fiksaciji. Ekscentrična nastavitev preprečuje uporabo optične jame makularna degeneracija. Tako se ohrani glavna smer vida. Namesto da bi fiksne predmete videli jasno, jih pokriva osrednji del skotom (izguba vidnega polja) med fiksacijo. Prizadeti posamezniki morajo torej pogledati pretekle predmete, da jih dejansko vidijo. Pri ekscentrični fiksaciji za razliko od ekscentrične nastavitve vidna jama ni več glavna smer vida. Druga točka na mrežnici je prevzela to funkcijo in se odslej uporablja za fiksacijo. Ta pojav je na primer prisoten pri strabizmu in pogosto sproži ambliopijo. Subjektivno ima prizadeta oseba vtis, da neposredno fiksira predmet. Za fiksacijo se usmerja v novo glavno smer pogleda, ki odslej ustreza lokaciji mrežnice ekscentrične fiksacije. Posebna oblika izgube fiksacije je fiksacija nistagmiforma. Zanj je značilno nestabilno ali nemirno pritrjevanje predmetov, spremlja pa ga tudi oko tremor.
