V zobozdravstvu izraz okluzija se nanaša na odnos spodnje vrste zob do zgornje zobne vrstice med neomejenim zapiranjem čeljusti v interkuspidaciji (končni položaj ugriza). Nasprotno je malokluzija, pomanjkanje stika z antagonisti, kar se imenuje nonokluzija.
Kaj je okluzija?
V zobozdravstvu izraz okluzija se nanaša na odnos spodnje vrste zob do zgornje zobne vrstice med neomejenim zapiranjem čeljusti v končnem položaju ugriza. Kliče se vsak stik zob med zobmi zgornje in spodnje čeljusti okluzija. To je okluzija pri končnem ugrizu. Zobozdravstvo definira okluzijo kot "stik med zobmi obeh čeljusti". Okluzijski odtis jemljemo kot odtis obeh vrst zob v položaju okluzije (končni položaj ugriza). Stik z zobmi brez premika spodnje čeljusti med končnim ugrizom (interkuspidacija) je statična okluzija. Stik z zobom, ki je posledica premikanja spodnje čeljusti, se v zobozdravstvu imenuje dinamična okluzija.
Funkcija in naloga
Okluzija je sinonim za normalno delovanje spodnje čeljusti in čeljusti, kar zagotavlja nemoteno drsenje gibov vpletenih, antagonističnih zadnjih zob. Koncept okluzije je tesno povezan s pojavom okluzalnih motenj, ki lahko povzročijo odrgnine (odrgnine) in odrgnine (brušenje zobne površine). Po tem modelu se prepletanje imenuje okluzija. Predpogoj za normalno okluzijo je nemoteno sodelovanje med žvečilnimi mišicami, temporomandibularnim sklepom in zobmi. Zgornja in spodnja čeljust morata biti pravilno oblikovani. Zobozdravniki z okluzijsko folijo preizkusijo, ali je normalna okluzija prisotna ali ne. Za to pacient ugrizne tanko folijo, ki deluje kot ogljika papir in beleži odtise zob na hrbtni strani. Na ta način lahko zobozdravnik izsledi, kje se nahajajo posamezne kontaktne točke (točke okluzije). Okluzalna folija je znana tudi kot kontaktna folija, testna folija ali artikulacijski papir. Obložen je z barvilom. Ko se dve vrsti zob srečata v okluzalnem položaju, tvorita okluzijsko ravnino. V mirovalnem položaju se zobje ne dotikajo, ampak se pri statični okluziji (interkuspidaciji) ločijo od enega do dveh milimetrov. Vsak zob zgornje zobne vrste ne ustreza zobu spodnje vrste zob, ki je nasproti njemu, ima pa med okluzijo stik z dvema antagonistoma (zoboma) spodnje zobne vrste, na katere se porazdeli tlak (dinamična okluzija) . Pri statični največji okluziji se zobni kontakti pojavijo brez premikanja spodnje čeljusti. Največja interkuspidacija je statična okluzija z največjim večtočkovnim stikom zob obeh čeljustnih vrstic. Običajna okluzija je običajna statična okluzija, s katero se dejanja običajno ponavljajo. Pri centrični okluziji pride do okluzije s centričnim položajem kondila (sklep Glava temporomandibularnega sklepa). Vdolbinice in izbokline, ki se nahajajo na površini zob, zagotavljajo optimalen položaj zob. Zgornja vrsta zob je premaknjena za polovico širine zoba naprej, ker so zgornji sekalci širši kot njihovi kolegi v spodnji vrsti zob. Med žvečenjem se zobje drsno premikajo drug proti drugemu. V tej artikulaciji je Psi zob vzame vodi (vodenje pokonci). Pri sprednjem vodenju poteka dinamična okluzija med sprednjimi zobmi zgornje in spodnje čeljusti. Skupinsko vodenje je dinamična okluzija več zob laterotruzijske strani (delovna stran temporomandibularnega sklepa). V redni okluziji se ustnic črta zapiranja in okluzijska ravnina tvorita ravno črto. Pri izdelavi celotne proteze zobotehnik upošteva stanje okluzije svojih pacientov. O vsakem stiku posameznih zob med seboj poročajo receptorji koreninske membrane znotraj zobna korenina. Zobna proteza ima zelo fino nastavljen senzorski sistem. Obvestilo o tem, kdaj pride do ugriza in mišice čeljusti izvedejo žvečilni gib, je hitro. Ustno sluznica je prežet z živčnimi končiči, ki zaznajo velikost in položaj vhodnih delcev hrane. V primeru motene povratne informacije zobje ne delujejo enakomerno, kar vodi do neusklajenosti. Refleksno žvečilne mišice poskušajo vzpostaviti stik, ki pa zaradi motene okluzije ne uspe in povzroči pretirano aktivnost čeljustnih mišic. Rezultat tega je utrujenost čeljustnih mišic, kar vodi do napetosti v vseh vpletenih strukturah. Moteni ugrizni stiki učinkujejo s parafunkcijami, kot so škrtanje z zobmi in stiskanje zob. To lahko povzroči brušenje faset in zoba vratu erozije.
Bolezni in pritožbe
Nepravilnosti v normalni zobni okluziji so posledica različnih vzrokov, ki so lahko povezani s celoto zobovje ali na posamezne zobe. Krone, mostovi, previsoke plombe ali odstranjeni zobje, ki jih ne zamenjamo, lahko povzročijo okluzijske nepravilnosti. Receptorji o teh nepravilnostih (stikih zaradi motenj) poročajo centralni živčni sistem, ki je zadolžen za koordinacijo nadzornega centra. Po prejemu sporočila o napaki se možganov posreduje ukaz žvečilnim mišicam, naj močneje ugriznejo, da nadomestijo slabokrvnost. Položajne anomalije, kot so odprti ugriz, prečni ugriz ali prisilni ugriz, preprečujejo redno okluzijo. Motnje fiziološke okluzije lahko povzročijo precej neprijetno nelagodje. Neenakomerna obremenitev posameznih zob povzroči trajne poškodbe celotnega zobnega aparata. Negativno vplivajo tudi na žvečilne mišice in temporomandibularni sklep. Zobobol, napetost žvečilnih mišic in bolečina v temporomandibularnem sklepu so lahko posledice. Ne samo temporomandibularno spoji prizadeti, pa tudi druge telesne regije, kot je Glava, ramena, hrbtenica in celo kolenski sklepi, ker temporomandibularni sklepi, zobje in hrbtenica lahko dajo enotne klinične slike. Ker redna artikulacija ni več dana, je lahko žvečilna funkcija enako oslabljena. Zobozdravniki pri lahkih posegih odpravijo preproste vzroke, kot so previsoke zalivke, reže med zobmi ali okvarjene krone. Dvignjene površine se zaznajo z okluzivnim filmom in odstranijo z mletjem. Ortodontski posegi, ki jih izvajajo oralni kirurgi ambulantno ali stacionarno, odvisno od resnosti posega, obnovijo redno okluzijo v primeru nenormalnosti ugriza.
