Zapiranje vek: funkcija, naloge, vloga in bolezni

Med vek zaprtja se zgornja in spodnja veka srečata, dokler se palpebralna razpoka popolnoma ne zapre in oko ni več vidno. Sedmi lobanjski živec mimičnih mišic je v prvi vrsti vključen v vek zapiranje, s čimer zaščitimo oko pred izsušitvijo in pred nevarnimi dražljaji s pomočjo refleksa zapiranja vek. Ko je živec paraliziran, vek zaprtje je nepopolno.

Kaj je zaprtje vek?

Med zaprtjem veke se zgornja in spodnja veka srečata, dokler se palpebralna razpoka popolnoma ne zapre in oko ni več vidno. Poleg zgornje veke je človeško oko opremljeno še s spodnjo veko. Med vekami leži tako imenovana palpebralna razpoka, skozi katero je vidno oko. Ko se zgornja in spodnja veka srečata, se palpebralna razpoka popolnoma zapre in oko je popolnoma pokrito. Aktivno spajanje zgornjih in spodnjih vek imenujemo tudi zaprtje vek. Človeško oko je zaščiteno in navlaženo z zaprtjem veke. Kot del tako imenovanega refleksa zapiranja vek se zaprtje vek samodejno pojavi kot odziv na določene dražljaje v obliki tujega refleksa. Veko zapre mimična muskulatura in lahko poleg refleksno nezavedne variante poteka tudi zavestno, če je podan nadzor mimične muskulature. Zlasti mišica orbicularis oculi in s tem sedmi lobanjski živec sodelujeta pri zavestnem in nezavednem zapiranju vek. Mišica je tako nenadomestljiva za vlaženje in splošno zaščito roženice. V obliki vlaženja z solzna tekočina, mišica preprečuje izsušitev očesa med zaprtjem vek. Izraz zapiranje vek je bolj povezan z zavestnim, neavtomatskim zapiranjem vek kot s povezanim refleksom.

Funkcija in naloga

Kot človeški sistem za zaznavanje so oči eden najpomembnejših primerov zaznavanja. V času evolucije so včasih zagotavljali človekovo preživetje. Zaradi tega so oči opremljene z različnimi zaščitnimi funkcijami. Eno od teh je zapiranje palpebralne razpoke. Z zaprtjem vek se oči ne izsušijo. Refleks zapiranja vek poleg tega odstrani nevarnosti za okolje in se odzove na dražljaje, ki se premikajo proti očesu. Mišična mišica orbicularis oculi je najpomembnejša mišica za funkcijo zapiranja očesa. Nahaja se v predelu orbitalne odprtine in se imenuje tudi očesna obročna mišica. Oko obkroži v krogu in tako zapre palpebralno razpoko. Mišica spada v posnemajočo muskulaturo in je sestavljena iz treh različnih delov. Pars orbitalis izvira iz processus frontalis v maksimumih in pars nasalis v os frontale. Ta del obdaja palpebralno razpoko. Pars palpebralis izvira iz ligamentum palpebrale mediale, pars lacrimalis pa izvira iz crista lacrimalis posterior, kjer obdaja solzne vrečke. Innervacija mišice orbicularis oculi poteka skozi rami temporales in rami zygomatici sedmega kranialnega živca. Ker je mišica spojena s korijem, je koža sledi njegovim gibanjem. Refleksno gibanje veke se imenuje refleks zapiranja veke in ustreza tujemu refleksu, ki v istem organu ne nosi aferentov in eferentov. Aferentni ud refleksa je očesni živec, če taktilni dražljaji sprožijo zaprtje vek. Če so po drugi strani v zaščitni refleks vključeni optični dražljaji, na primer močna svetloba, optični živci tvorijo aferentni ud. Po preklopu dražljajev na trigeminalni kompleks se vodijo preko zgornjega kolikula ali jedra ruberja do formatio reticularis, od koder potujejo v refleksno središče možgansko deblo in tako dosežejo obrazno jedro. Eferentni ud refleksa je sedmi lobanjski živec, ki povzroča krčenje očesne mišice orbikularis kot odziv na dražljaje. Refleks zapiranja vek se vedno pojavi na obeh očesih. To velja tudi takrat, ko dražljaj ogroža samo eno od oči.

Bolezni in pritožbe

Odpoved očesne mišice orbicularis je ena najbolj očitnih pritožb, ki se lahko pojavijo v povezavi z zaprtjem vek. Takšna delna ali popolna okvara je posledica paralize mimičnih mišic in je zato posledica predvsem okvare obrazni živec. Paraliza tega živca je periferna paraliza in se lahko pojavi na primer v okviru a polinevropatija ali poškodbe živca.A polinevropatija je lahko posledica Pomanjkanje vitamina, pretekla okužba ali zastrupitev kot glavni vzrok. V primeru paralize sedmega lobanjskega živca simptomatska slika ustreza nepopolnemu zaprtju vek, znanemu kot lagoftalmus. Zaradi nepopolnega zapiranja veke se roženica v mnogih primerih izsuši in omogoča razvoj tako imenovane kseroftalmije. Bolniki z nepopolnim zaprtjem vek zato nelagodje običajno dojemajo kot a gori or občutek tujka v očesu. Včasih se keratitis e lagophthalmo razvije v okviru nepopolnega zaprtja vek. To je vnetje roženice, ki v nekaterih primerih povzroči razjede. Te razjede so znane tudi kot razjede roženice. Ko bolnik kljub razjedam skuša zapreti veko, se pojavi Bellov pojav. Zrklo se začasno vrti navzgor. Poleg periferne paralize sedmega lobanjskega živca brazgotinena primer lahko povzroči nepopolno zaprtje vek. V primeru brazgotinskega tkiva na tem območju se veke skrajšajo in se zaradi tega ne srečajo več, ker se ne dosežejo v dolžino. Drugi vzroki za nepopolno zapiranje vek so eksoftalmus, koma ali ektropij. Slednje stanje je napačna lega veke, ki povzroči nezadostno zaprtje veke.