Vzorec hoje je kompleksen vzorec gibanja, ki je odvisen od številnih dejavnikov. Spremembe lahko pomembno vplivajo na mobilnost in kakovost življenja.
Kaj je vzorec hoje?
Vzorec hoje je izraz, ki se uporablja za opis vizualnega vtisa, ki ga oseba dobi, ko opazuje gibalni proces hoje drugega. Izraz slika hoje je ime za vizualni vtis, ki ga človek pridobi, ko opazuje proces gibanja hoje drugega. Ne samo ciklično noga gibi so vključeni v zaznavanje, pa tudi dinamični in statični elementi v drugih delih telesa. Ker gre za gibalni proces, ki se dogaja vsak dan, ima vsak v mislih nekakšen običajni vzorec hoje, s katerim primerja svoja opažanja. Odstopanja so razvrščena kot spremembe vzorca hoje. Meril, uporabljenih za primerjavo, ni mogoče objektivizirati, temeljijo le na empiričnih vrednostih. Za običajni vzorec hoje so značilni tekoči, ritmični in dobro usklajeni gibi nog in rok s pokončno držo trupa in Glava. Strokovno opazovanje hoje, imenovano analiza hoje, za oceno uporablja določene parametre. Za nekatera od teh meril obstajajo standardne vrednosti, s katerimi je mogoče primerjati opaženo, vendar ne zagotavljajo objektivnih merilnih vrednosti, temveč le možnosti orientacije. To so značilnosti, kot so dolžina koraka, širina proge, frekvenca korakov, tempo hoje in ritem hoje.
Funkcija in naloga
Hoja v vseh svojih različicah je bistven gibalni proces, ki človeku zagotavlja mobilnost in s tem velik del njegovih dejavnosti in udeležbe v družbenem življenju. Vzorec hoje je individualni izraz za oblikovanje tega procesa. V bistvu je v proces gibanja vključeno celo telo, bodisi dinamično bodisi statično. Leg gibi tvorijo osnovo za dejansko gibanje, saj desni in levi okončina poganjata telo v izmeničnih ciklih. Cikel hoje a noga vključuje fazo držanja in fazo zamaha z nogami. Izvedba se razlikuje od posameznika do posameznika in je odvisna tako od fizičnih razmer kot od gibalnih navad. Uporabljene amplitude gibanja so praviloma enake in celotno zaporedje gibov je ritmično, kar pomeni, da so cikli hoje približno primerljivi v bočni primerjavi. Dolžina koraka se lahko razlikuje in odstopa od standardne vrednosti (1.5 - 2 dolžine čevljev), odvisno od razmerja vzvoda. Ljudje z razmeroma dolgimi nogami v primerjavi s trupom ponavadi naredijo precej dolge korake; razmerja obratne dolžine povzročajo majhne korake. Širina steze in položaj stopal sta zelo odvisna od položaja kolka spoji in izražanje osi noge. Medenica spremlja gibanje zamahne noge z vrtenjem naprej, pri čemer malo potegne ledveni del hrbtenice. Ugrabitelji zagotavljajo, da polovica medenice, ki je obešena v zraku, ostane vodoravna in se ne nagiba. Roke mahajo v nasprotju z dvigovanjem nog, pri čemer impulz za gibanje prihaja iz ramen in komolcev, vendar je amplituda gibanja običajno razmeroma majhna. The ramenski pas in sosednja prsna hrbtenica se vrti soglasno z gibi rok. Sicer je zgornji del telesa stabiliziran v pokončni drži, le z manjšimi bočnimi odstopanji. Običajno je celoten vzorec hoje dobro usklajena interakcija vseh povezanih komponent. Prosti gibi nog in rok so namenski in čim bolj neposredni. Vsi stabilizirajoči elementi so možni brez težav in brez velikih mišičnih naporov, pri čemer ne pride do draženja.
Bolezni in pritožbe
Spremembe hoje imajo lahko različne vzroke. Lokalne bolezni ali poškodbe nog vplivajo na funkcije spodnjih okončin ali medenice. Obraba sklepa hrustanec v kolku osteoartritis se pogosto kompenzira s tipičnim vzorcem izogibanja, ki ga vidimo tako, da v fazi držanja zgornji del telesa nagnemo na stran. Razvije se vzvratni vzorec hoje. Z napredovanjem te bolezni je prizadeta noga vedno bolj prizanesena in mišice se degenerirajo. To zelo zgodaj prizadene mišice, ki med hojo držijo medenico v vodoravnem položaju. Zaradi pomanjkanja ugrabiteljev pade na stran zamaha, kar povzroči tako imenovano trendelenburško šepanje. Enostranske omejitve gibanja v kolku ali kolenu spoji spremenite ritem hoje s skrajšanjem pripadajoče drže ali faze zamaha z nogami na prizadeti strani. Upogibalniki kolka z zmanjšano razteznostjo omejujejo iztegovanje kolka, kar povzroči zgodnji zaključek faze stoje na prizadeti strani. Tlak povezan bolečina posledica poškodbe ima lahko enake posledice. Ta vrsta spremembe hoje se v običajnem govoru imenuje šepanje. Nevrološke bolezni lahko tudi bistveno spremenijo vzorec hoje. V Parkinsonova bolezen, dolžina koraka se pogosto bistveno skrajša na obeh straneh, kar ima za posledico tipično, stopničasto hojo. Koordinacijske spremembe so lahko posledica a kap ali se pojavijo pri boleznih, ki povzročijo ataksijo. Hemiplegiki običajno razvijejo spastični vzorec podaljšanja noge po mlitavi fazi, kar bistveno spremeni gibalne vzorce med hojo. V fazi zamaha noge podaljšano nogo s krožnimi gibi, ki izvira iz medenice, pomaknemo navznoter in se z prednožje. Sledi faza noge v kratkem položaju, v kateri se druga noga hitro postavi naprej. Vzorec hoje se razvije s spremembami v usklajevanje in ritem. Ataksične motnje gibanja so zapleteni simptomi osrednjih nevroloških bolezni, kot so multipla skleroza ali prirojene ataksije. Moteno je lahko izvajanje tako namenskih gibov kot tudi držanje in stabilizacija položajev. Pri hoji je to subjektivno opazno kot nestanovitnost, ki jo kompenziramo s širjenjem proge in postavljanjem nog naprej v kratkih mahljivih korakih. Podoben vzorec hoje se pojavi po obilnem alkohol poraba.
