Midriaza je razširitev ali razširitev učenec. To zmanjša celoto iris območje, poveča očesni tlak in zmanjša uhajanje vodne tekočine. V času renesanse, učenec dilatacija je bila takrat celo modna in videti privlačna, zato so jim ljudje zaradi kozmetičnih razlogov kapljali različne snovi, na primer sok Belladonna. Danes se midriaza uporablja bolj za pregled očesa in preverjanje človekovega stanja zavesti; po potrebi tudi za ugotovitev njegove smrti. Nasprotno od midriaze je mioza. To se nanaša na stanje očesa, ko učenec zoži.
Kaj je midriaza?
Midriaza se nanaša na razširitev ali razširitev zenice. Midriaza se pojavi, ko pride do parasimpatične inhibicije mišice zapiralke ali simpatične stimulacije dilatacijske mišice. Obe sta notranji očesni mišici, ki delujeta drug na drugega. Vzroki so različni, npr. Pojavi se zaradi vnosa dilatacije zenice droge, ki so med drugim potrebne med pregledom mrežnice, saj je ta pregled mogoče opraviti le ob prisotnosti midriaze. Natančneje, obstajajo tri faze, v katerih se pojavi midriaza. Eden je posledica temne prilagoditve, npr. Ko oseba stopi iz svetle svetlobe v temno sobo, drugi pa zaradi močnega vznemirjenja, vključno z vznemirjenjem, strahom, bolečina, strah, veselje ali zaradi patološkega draženja in zaradi paralize ali zaviranja mišice sfinkter zenic. Drugo droge ali opojne snovi, kot so kokain or amfetamini, nato pa povzročijo stimulacijo simpatikusa živčni sistem, ki draži musculus dilatator pupillare in povzroči povečanje zenice. Zenica je vedno okrogla, ko se pojavi največja midriaza. Dilatacija učencev je povsem normalno v temi. Tudi pri pogledu v daljavo. Oko se v teh okoliščinah odzove z nezavednim refleksom zenic, ki vključuje optični živec in tretji lobanjski živec. Ta proces poteka biokemično v senzoričnih celicah, natančneje v palicah in storžkih mrežnice. Midriaza se istočasno pojavi na obeh očeh, kadar je prisotna temna prilagoditev.
Funkcija in naloga
Midriaza služi predvsem vizualnemu procesu. S spreminjanjem zenice se oko lahko prilagodi različnim svetlobnim pogojem in prepozna okolje na različnih razdaljah. V tem pogledu je objektiv kamere primerljiv z očesom. Tudi tam lahko objekte v bližini ali daleč izostrite, z zožitvijo ali razširitvijo pa lahko leča prepušča več ali manj svetlobe. V oftalmologiji, dilatacija zenice je nujno sredstvo za pregled. Da bi lahko preučil mrežnica očesa, povzroča midriazo. V ta namen se daje pacientu solze ki močno razširijo zenico. Kapajo se v očesno veznico in povzročajo paralizo, ki pa je le začasna in traja nekaj ur po zdravljenju. Ta postopek je potreben, ker pregled vključuje sijanje svetilke v oko, zenica pa se pri izpostavljenosti svetlobi naravno zoži. Ko je zenica široka, se za pregled celotne mrežnice uporabi svetla svetilka in povečevalno steklo. Zdravstveni izraz za to je oftalmoskopija, znana tudi kot oftalmoskopija. S tem je oftalmologa lahko vidite, ali so na mrežnici mehanske poškodbe ali strukturne spremembe, če metastaze so nastale nekje v očesu in če je Glava od optični živec je poškodovan, kar na primer velja za bolezni vidnega živca, možganov tumorjev ali glavkom. To tudi omogoča zdravniku, da preveri makulo ali odkrije resno vnetje znotraj očesa.
Bolezni in pritožbe
Vendar pa dilatacija zenice je lahko tudi simptom bolezni. Patološki stanje mišic zenic, saj se midriaza pojavlja na primer v možganov smrt, v migrena napadi, v hudih bolečina, pri motnjah lobanjskega živca, kot je okulomotorna paraliza, ali pri poškodbi srednjega mozga. V tem primeru se mišica sfinkter zenic zavira in vlakna in živci oskrba z njim je blokirana. Prihaja do nenormalnega dilatacije zenice in motenj v celotnem odzivu zenic. Pri okulomotorni paralizi je ohromljen ohlomotorni živec, tretji lobanjski živec, ki je skupaj z abduciranim živcem in trohlearnim živcem odgovoren za gibanje zrkla. Vzrok za to zaviranje so lahko različne vrste. Vzrok lahko povzroči kap ali možgansko krvavitev. Žilne motnje oz možganov anevrizma povzročajo tudi paralizo in midriazo. Pri popolni okulomotorični paralizi so prizadeta vsa živčna vlakna, pri čemer pride do popolne odpovedi vseh očesnih reakcij. V tem primeru je motena celotna reakcija zenic in bližnji in daljni položaj očesa. V patofiziologiji ločimo štiri različne oblike midriaze. Pri mydriasis spactica obstaja simpatična stimulacija s takojšnjim trajnim krčenjem mišice dilatatorne zenice. Mydriasis traumatica je solza v zapiralki papiloma. Pri hrbtenični midriazi je centrum ciliospinale razdražen, kar vpliva na širino zenice in tudi na širino palpebralne razpoke. Končno pri mydriasis paralytica celoten parasimpatik živčni sistem je paraliziran in mišica sfinkter zenica postane ohlapna. Poleg tega se midriaza pojavi zaradi izpostavljenosti zdravilu. Na primer zaradi zaužitja zeliščnih strupov, opojnih snovi ali drugih farmakoloških sredstev. Parazimpatolitiki or antiholinergiki zavirajo parasimpatična vlakna in povzročajo zožitev. Agenti v tej skupini vključujejo tropikamid, homatropin, škopolaminali atropin. Midrijatski učinek je izboljšan z simpatikomimetiki in deluje na simpatična vlakna. Učinkovine so epinefrin ali fenifrin.
