Intraokularna leča je umetna leča, ki se vstavi v oko med kirurškim posegom. Umetna leča ostane v očesu trajno in znatno izboljša bolnikov vid.
Kaj je intraokularna leča?
Intraokularna leča je umetna leča, ki se vstavi v oko med kirurškim posegom. Intraokularne leče (IOL) se najpogosteje nanašajo na leče vsadki. Umetne leče služijo kot nadomestilo za naravne očesna leča. Zamenjava leče človeškega očesa bo morda potrebna v primeru motnosti leč, kot je npr katarakta. Vendar pa je poleg naravne leče mogoče vstaviti tudi intraokularno lečo, ki popravi refrakcijske napake v primeru resnih refrakcijskih napak. Intraokularne leče so v uporabi od leta 1949. Tega leta so Britanci oftalmologa Harold Ridley (1906-2001) je v London vgradil prvo umetno očesno lečo. V naslednjih letih se je implantacija očesnih leč razvila v razširjen postopek. Samo v Nemčiji med letom vsako leto vgradijo povprečno 650,000 očesnih leč katarakta operacija.
Obrazci, vrste in slogi
Intraokularne leče lahko razdelimo na različne sorte. Kot del se uporablja običajna očesna leča katarakta operacija. Katarakta je izraz, ki se uporablja za opis zameglitve očesna leča zaradi česar se vid poslabša. Operacija za odpravo te težave obstaja že desetletja in se po vsem svetu opravi približno 14 milijonov krat na leto. Med postopkom zdravnik zamegli lečo z umetno lečo, ki pacientu takoj omogoči boljši vid. Druga varianta je fakična očesna leča. Vstavljanje umetne očesne leče velja za varno alternativo za ljudi, ki niso primerni za to lasersko oko terapija. Uporablja se v hudih primerih kratkovidnost, daljnovidnost ali tanka roženica. Popravek refrakcijske napake se izvede z vsaditvijo fakične očesne leče v oko, kjer ostane poleg naravne očesna leča. Poleg tega je postopek mogoče kadar koli obrniti. Intraokularne leče delimo na torične leče, ki popravijo kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem, asferične intraokularne leče, ki korigirajo aberacijsko "sferično aberacijo", starostne intraokularne leče, ki zagotavljajo oster vid na daljavo, in modre filtrirne leče. Ti imajo funkcijo ustavitve prenosa modre svetlobe v oko za zaščito mrežnice. Druga različica so multifokalne intraokularne leče, ki zagotavljajo oster vid na več vidnih razdaljah. Spet jih delimo na bifokalne in trifokalne intraokularne leče. Medtem ko ima bifokalna leča, ki velja za klasiko multifokalnih intraokularnih leč, dve žariščni točki, ima trifokalna leča tri žariščne točke.
Struktura in način delovanja
Intraokularna leča je sestavljena iz osrednje optične leče in nadaljnje haptične cone, ki zagotavlja fiksacijo leče v očesu. Optično območje ima premer od 5 do 7 milimetrov. Haptik ima različne oblike. Pogoste različice so haptiki plošč ali C-haptiki. Razlike obstajajo v materialih intraokularne leče, kar omogoča razdelitev na zložljivo mehko lečo ali trdo lečo. Medtem ko so trde leče sestavljene iz polimetilmetakrilata (PMMA), so mehke zložljive očesne leče izdelane iz hidrogela, akrila ali silikona. Zložljive leče so zasnovane z manjšim rezom, potrebnim za implantacijo. Na primer, zložljive očesne leče lahko vsadimo skozi rez velikosti 3 milimetre. S sodobnimi lečami za vsaditev zadostuje celo 2 milimetra. Fakična očesna leča (PIOL) je sestavljena iz osrednje optične leče in haptika na obrobju. Premer optičnega območja je 4.5 do 6 milimetrov. Ločiti je treba med lečami sprednje in zadnje komore. Medtem ko se leča sprednje komore vsadi med roženico in iris, leča zadnje komore se vsadi med kristalno lečo in šarenico. Material fakične očesne leče se spreminja, na primer leče prednje komore so sestavljene iz mehkih materialov, kot so akrilne ali silikonske spojine ali trdi PMMA. Nasprotno pa so leče zadnje komore vedno narejene iz mehkih materialov, kot so kolamer ali silikonske spojine. Optične funkcije očesne leče so odvisne od vrste leče. Najpogosteje uporabljene intraokularne leče so pozitivne refrakcijske leče, ki se vsadijo v oči, ki so prvotno imele normalen vid. Negativne lomne leče popravijo skrajnost kratkovidnost in torične leče so primerne za zmerne do hude astigmatizem. Multifokalna leča omogoča pacientu, da odpravi potrebo po branju očala. Poleg tega, prezbiopija je mogoče popraviti.
Zdravstvene in zdravstvene koristi
Za oftalmologijo je zelo pomembna očesna leča. Na primer, je učinkovita alternativa laserskemu zdravljenju in omogoča odpravljanje refrakcijskih napak, kot sta kratkovidnost in daljnovidnost med -5 in +3 dioptrijo. Prav tako popravek astigmatizem (astigmatizem roženice) lahko doseže do 7 dioptrij. Korektivne lastnosti se razlikujejo glede na vrsto leče. Tudi kratkovidnost do -20 dioptrije ali daljnovidnost do +15 dioptrije lahko zdravimo s posebno očesno lečo. Za vsaditev očesne leče je potreben oftalmološki kirurški postopek. V primerjavi z laserskim zdravljenjem je rezultat mogoče obrniti. Poleg tega se zamenjava leč izvaja ambulantno. Poleg tega ima operacija manj tveganj. Na primer, očesna leča se vstavi v oko skozi majhen rez. Faza zdravljenja traja le približno 24 ur in bolnikov vid se hitro izboljša. Vendar pa obstaja nekaj kontraindikacij za implantacijo očesne leče. Leče na primer ne smejo vsaditi ljudem, ki imajo kronično očesno bolezen, kot je npr glavkom. Enako velja za bolnike, mlajše od 18 let.
