Srčni ritem: funkcija, naloge, vloga in bolezni

Srčni ritem je celotno ponavljajoče se zaporedje srčnih utripov, vključno z električnim vzbujanjem in srce mišice popadki. Pri ljudeh z zdravim kardiovaskularnim sistemom se atrij najprej krči, črpa kri v prekate, ki se nato krčijo in potiskajo svojo kri v velik sistemski sistem kroženje in v pljučni obtok. Običajno se celotna zaporedja srčnega utripa gibljejo v frekvenčnem pasu od 60 do 80 Hz brez fizičnega stres.

Kakšen je srčni ritem?

Srčni ritem je celotno ponavljajoče se zaporedje srčnega utripa, vključno z električnim vzbujanjem in srce mišice popadki. srce ima štiri votline, dva preddvora (prekata) in dva prekata (preddvora). Da bi izpolnil svojo nalogo nenehnega oskrbovanja telesnih tkiv s kisikom kri, preddvora in prekata se izmenično krčita in sproščata v določenem zaporedju, v določenem ritmu. "Pravilno" zaporedje celotnega cikla utripov je električno regulirano. Srce ima tako rekoč svoje spodbujevalnik, tako imenovani sinusno vozlišče, ki se nahaja v desni atrij v bližini križišča nadrejenega votla vena. sinusno vozlišče je primarni vzbujevalni center in določa tempo. Zaradi električnega impulza, ki ga oddaja, se preddvorov krči, medtem ko se komore sproščajo (diastola) in prevzame kri iz preddvorov v njihovih votlinah, ko so zaklopke odprte. Električni impulz, ki izvira iz sinusno vozlišče nato pobere atrioventrikularno (AV) vozlišče, sekundarno spodbujevalnik, ki ga v kompleksnem prevodnem sistemu prenaša v dve komori. Nato se komori krčita (sistola) in stiskata svojo kri v velik sistemski sistem kroženje in pljučni obtokOz.

Funkcija in namen

Glavna naloga in delovanje srca ritem je prilagoditi zaporedje utripov med preddverji in prekati ustreznim potrebam med različnimi obremenitvami telesa. To zagotavlja trajno optimalno kisik oskrba s telesnimi tkivi. Hkrati se srčni ritem prilagaja zmogljivosti srčnih mišic (miokarda), da ostanejo zdravi in ​​preprečijo škodo zaradi dolgotrajne preobremenitve. Sinusno vozlišče v desni atrij v bližini sotočja nadrejenega votla vena je v prvi vrsti odgovoren za vzdrževanje in prilagajanje optimalnega zaporedja udarcev in pogostosti utripanja. Sestavljen je iz mreže živci in ustvari začetni električni dražljaj, ki se porazdeli v gladke mišične celice preddvorja in povzroči njihovo krčenje. Dražljaj kontrakcije in s tem kontrakcija sama potuje od zgoraj navzdol in črpa kri skozi odprte zaklopke v prekate. Nato je AV vozlišče osredotoča električni impulz in je odgovoren za prenos in distribucijo električnega utripa v prekatne mišice skozi pregrade. Tu se dražljaj kontrakcije in s tem kontrakcija nadaljuje od spodaj navzgor, ker se izhodi prekatov nahajajo na vrhu, blizu pregrad do preddvorov. Kontrakcijska zaporedja v preddverjih in prekatih so nekoliko primerljiva z refleksom požiranja, kar zagotavlja določeno zaporedno krčenje požiralnika, tako da se hrana iz žrela prenaša v želodec urejeno. Čeprav je posledično utripanje zaporedja, srčni ritem, večinoma avtonomno, ga mora tudi avtonomno regulirati živčni sistem, predvsem zato, da bi lahko prilagodili frekvenco utripanja, silo utripanja in krvni tlak na trenutno zahtevo. Naklonjenega živčni sistem lahko torej vpliva na sinusno vozlišče, atrije, AV vozlišče in prekati in srce s pomočjo nevrotransmiterjev pripeljejo do največje zmogljivosti noradrenalina in epinefrin, ki delujejo spodbudno. Protipostavka je vagusnega živca, ki je kot del parasimpatika živčni sistem, vpliva na sinusno vozlišče, atrije in AV vozlišče, ne pa tudi prekatov. The vagusnega živca lahko sprostite nevrotransmiter acetilholin, ki deluje pomirjevalno na srčni ritem in krvni tlak. V skrajnih primerih lahko celo vodi do kolapsa krvnega obtoka.

Bolezni in bolezni

Kompleksna interakcija herzeigenskih vzbujevalnih centrov s fizičnimi potrebami srca in vplivom avtonomnega živčnega sistema je lahko motena in vodi na tipične simptome in pritožbe. Poleg razmeroma redke nenormalno visoke srčni utrip (tahikardija), ki se ne pojavi zaradi povečanih fizičnih potreb in nenormalno nizkega srčnega utripa (bradikardija), aritmija, a srčna aritmija, se lahko razvije. Vključuje motnje v zaporedju normalnega srčnega ritma in je posledica disfunkcije tvorbe ali prevodnosti električnega vzbujanja v srcu. Daleč najpogostejša oblika aritmije je atrijsko fibrilacijo, kar je povezano z neurejenim in hitrim popadki atrij s frekvenco, ki običajno presega 140 Hz. Za razliko ventrikularna fibrilacija, atrijsko fibrilacijo ni takoj življenjsko nevarna, lahko pa je povezana z opazno in neprijetno izgubo zmogljivosti. Če sinusno vozlišče odpove kot primarno spodbujevalnik, AV vozlišče stopi kot sekundarni spodbujevalnik in generator ure. Vendar pa srčni utrip je 40 - 60 utripov na minuto, kar je nižje od frekvence sinusnega vozla. To zagotavlja, da sinusno vozlišče običajno "preglasi" AV vozlišče kot spodbujevalnik in da dva neodvisna dražljaja kontrakcije ne sobivata. Če AV vozlišče odpove tudi kot spodbujevalnik, se lahko miokardne celice prekatov depolarizirajo (vzbudijo) pri nizki frekvenci 20-40 Hz, tako da je na začetku premagana sicer neposredna smrtna nevarnost. Aritmija, ki jo povzroča tako imenovana ventrikularna fibrilacija pri frekvenci nad 300 Hz povzroči zmanjšanje pretoka krvi Obseg ki se nagiba proti ničli, kar ustvari takoj življenjsko nevarno situacijo.