Protopatska občutljivost je izraz, ki se uporablja za opis bruto zaznavanja kot senzorične lastnosti bolezni koža ki zazna grožnje vitalni sferi. Poleg bolečina in temperaturo ljudje tako zaznajo mehanske dražljaje, ki potujejo do osrednjega dela živčni sistem preko tractus spinothalamicus. Povezane pritožbe pogosto izhajajo iz multipla skleroza.
Kaj je protopatska občutljivost?
Protopatska občutljivost je izraz, ki se uporablja za opis bruto zaznavanja kot senzorične lastnosti bolezni koža ki zazna grožnje vitalni sferi. Poleg bolečina in temperaturo ljudje na ta način zaznavajo mehanske dražljaje. Občutljivost lahko nadalje razdelimo glede na naravo dražljaja, mesto vzbujanja, centripetalni prenos in ožičenje na različna jedrna področja. Slednja skupina vključuje protopatsko, epikritično in proprioceptivno občutljivost. Protopatska občutljivost je znana tudi kot bruto zaznavanje in zajema vse koža občutki, ki kažejo na grožnjo vitalni sferi. Sem spadajo nocicepcija, termorecepcija in grobše mehanorecepcija. Nociception ustreza zaznavanju bolečina, termorecepcija na zaznavanje temperature in mehanorecepcija na zaznavanje mehanskih dražljajev, kot je pritisk. Senzorične celice, ki sodelujejo v koži, so nociceptorji, mehanoreceptorji ali termoreceptorji. Te senzorične celice so odprti živčni končiči, ki prejmejo dražljaj in ga pretvorijo v bioelektrično vzbujanje. Grožnjo vitalne sfere prevedejo v jezik osrednjega sveta živčni sistem. Receptorji tvorijo akcijski potencial šele, ko je presežen določen dražljajni prag.
Funkcija in naloga
Občutek kože ali dotika je eden od petih senzoričnih sistemov v človeškem organizmu. Zahvaljujoč koži smo ljudje občutljivi na zunanje dražljaje, kot so pritisk, dotik, temperatura in bolečina. V povezavi s kožo ločimo aktivne in pasivne senzorične lastnosti. Aktivne lastnosti igrajo pomembno vlogo pri dotiku in se imenujejo občutek za dotik. Pasivne lastnosti spadajo pod izraz taktilne. Poleg finega zaznavanja je koža sposobna tudi grobega zaznavanja. Fino zaznavanje ustreza ostrini otipa in s tem epikritični občutljivosti, saj je odločilno za aktivne odgovornosti kožnega čutila. Grobo zaznavanje kože pa človeku omogoča možganov zaznati grožnje lastni vitalni sferi in ima vlogo pri pasivnih lastnostih sistema. Bolečino, temperaturo in mehanske dražljaje lahko prenašamo do določenega praga. Telo jih nad tem pragom prepozna kot jasno grožnjo. Za prenos vseh protopatskih informacij nato skrbi tractus spinothalamicus. Snopi vlaken tega aferentnega živca ustrezajo tractus spinothalamicus lateralis za zaznavanje bolečine in zaznavanje temperature ter za traktus spinothalamicus anterior za zaznavanje grobih dotikov in otipnih odtisov. Aferentni trakta spinotalamicusa prečkajo commissura alba anterior takoj po vstopu v hrbtenjača in se premaknite na kontralateralno stran. Protopatski odtisi so polinevronsko povezani. Prvi nevron ožičenja se nahaja v hrbtenici ganglija. Drugi nevron se nahaja v zadnjem rogu hrbtenjača. Takoj po preklopu s prvega na drugi nevron aferent preide na kontralateralno stran. Na tej strani poteka pot sprednje vrvice v možgansko deblo. Kot lemniscus spinalis se pot nadaljuje do talamus. V njenem jedru ventralis posterolateralis pride do preklopa na tretji nevron. Aksoni tega tretjega nevrona segajo skozi interno kapsulo v možgansko skorjo (cortex cerebri). Četrto stikalo se zgodi v senzorični skorji (postcentralni girus), ki služi zavestnemu zaznavanju. Daleč niso vse protopatske informacije zavestno zaznane. The možganov bi bila preobremenjena s preobremenitvijo dražljajev. Verjetno iz tega razloga protopatski receptorji ne tvorijo akcijski potencial za prenos v zavest, dokler ni dosežen določen prag.
Bolezni in pritožbe
Lezije protopatskih poti so skrb nevrologije. Večina primerov vključuje lezije stranskih in sprednjih spinotalamičnih poti. Izolirana lezija sprednjega ali stranskega trakta je zaradi tesnega prostorskega razmerja skoraj nemogoča. Če je ena od poti poškodovana, skoraj vedno odpovejo vsi vtisi protopatičnega zaznavanja. V posameznih primerih so zaznave le močno omejene. Položaj lezije je lahko na kateri koli ravni med prvim in četrtim nevronom. Ne glede na to lahko primanjkljaje protopatskega zaznavanja ugotovimo izključno na pripadajoči telesni strani prvega nevrona. Pri lezijah te vrste taktilni občutki niso nujno oslabljeni. Torej, čeprav je vrhunski primer kožnega čuta sposoben tako aktivnega dotika kot pasivnega občutka vtisov, se lahko poškodbe kožnega čuta razlikujejo glede na njihovo lokacijo v osrednjem delu živčni sistem. Aktivne zaznavne lastnosti kože ustrezajo epikritični občutljivosti. Ta fina percepcija je povezana na drugačen način kot protopatska občutljivost. V posameznih primerih lahko lezije kljub temu vplivajo na obe senzorični lastnosti. Bolezen tako s protopatskimi kot epikritičnimi lezijami je multipla skleroza (GOSPA). Ta avtoimunska bolezen povzroča imunološko povzročeno vnetje v centralnem živčnem tkivu in lahko pusti trajne poškodbe. Protopatske parestezije so pogost zgodnji simptom bolezni. Na primer, bolnik z MS lahko zazna hladno vode as opekline vroče, enako pa lahko velja tudi obratno. Najenostavnejši dotiki se lahko po lezijah osrednjega živčevja, povezanih z MS, zaznajo kot boleči. Občutek teže v okončinah je mogoč tudi glede na proprioceptivno zaznavanje. MS ni edina nevrološka bolezen, ki vpliva na protopatsko zaznavanje. Kljub temu gre za eno najpogostejših bolezni s protopatsko okvaro.
