Sopomenke
supinacijska travma, pronacijska travma, raztezanje vezi, ruptura ligamenta, lezija vezi, travma zvina
Definicija
Poškodbe zgornjega dela gleženj sklepi (OSG) se pogosto pojavijo med športnimi aktivnostmi, pa tudi v vsakdanjem življenju. Večina dogodkov ne povzroči resnih strukturnih poškodb, tj. Poškodb s trajnimi posledicami. Kljub temu a raztrgana vez se lahko pojavijo, zlasti na območju zunanjega gleženj. Ko gleženj sklep pregleda zdravnik, težko jih je ločiti od vezi raztezanje ali delne ali popolne raztrgane vezi. Prehod je tekoč.
Predstavitev
An gleženjski sklep poškodbe se pojavljajo pogosto in so običajno neškodljive. V nekaterih primerih pa domnevno neškodljiva vez raztezanje ima lahko trajne posledice s bolečina in omejitev gibanja poškodovanega gleženjski sklep. Le malo gleženjski sklep poškodbe zahtevajo slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se ugotovi obseg poškodbe vezi.
Magnetna resonančna tomografija je magnetna preiskava - torej brez rentgenskih žarkov -, ki prikazuje večplastne slike gleženjskega sklepa. Koncept zdravljenja običajno predvideva konzervativno terapijo. Tudi če se večina poškodb vezi zaceli brez posledic, se pacienti še vedno pritožujejo nad vztrajnostjo bolečina in omejeno gibljivost ali trajno nestabilnost gleženjskega sklepa.
Da bi se izognili takim posledicam poškodb, je fizioterapevtsko zdravljenje zelo pomembno. Eden najpogostejših mehanizmov poškodb na območju zgornji gleženjski sklep se zasuka medtem tek ali pristanek po skoku. V večini primerov se noga upogne na zunanjo stran gležnja, kar povzroči tako imenovano "supinacija travma «.
Precej redkejše upogibanje v notranjost se imenuje "pronacija travma «. Ta opis vrste poškodbe pa ne pove ničesar o tem, katere strukture gleženjskega sklepa so bile poškodovane. Najpogostejša poškodba je poškodba kapsule in vezi (kapsulo-ligamentni aparat) gleženjskega sklepa.
Temeljit pregled neposredno po poškodbi pogosto daje prve znake resnosti poškodbe. Končna diagnoza pa je pogosto mogoča le z uporabo slikovnih tehnik (Rentgen, slikanje z magnetno resonanco). Načeloma je treba vsako rentgensko poškodbo z razvojem večje otekline rentgensko pregledati, da se izključi a Zlom. Glede na natančen mehanizem nesreče se lahko pojavijo naslednji zlomi kosti:
- Zunanji zlom gležnja
- Notranji zlom gležnja
- Zlom spodnjega dela noge
- Zlom visoke fibule (zlom Maissoneuve)
- Zlom 5. metatarzale
Terapija
Terapija vezi raztezanje je pogosto zelo preprosto. Tu naj bolnik nadaljuje po tako imenovani shemi PECH: Druga možnost terapije za podaljšanje vezi s hudimi bolečina je zdravljenje z mamili. Na prizadeto območje lahko na primer nanesete gele za zmanjšanje bolečine in otekline.
Poleg tega lahko bolnik jemlje proti bolečinam za zmanjšanje bolečine. Vendar je pomembno omeniti to proti bolečinam niso dejanska terapija za raztezanje vezi, ampak lahko le lajšajo s tem povezano bolečino in oteklino. Kljub temu ima odmor med športom in olajšanje prizadetega sklepa absolutno prednost, saj je to najboljša terapija za raztezanje vezi.
Šele s predahom od športa se lahko prizadeta vez obnovi, ne da bi jo spet potegnili, ko se spet napne. Če raztrgana vez se ne zdravi z zadostnim premorom, lahko strgana vez hitreje nastane, ko je bolnik pod novo obremenitvijo. Zato je športni oddih za nekaj dni nujno potreben.
Če je vez močno obremenjena, lahko ortopedski kirurg ali kirurg po nesreči predpiše dodatne stabilizacijske opornice (na primer za kolenski ali gleženjski sklep). Ti pomagajo pacientu, da obremenjene vezi ne izpostavi obremenitvi celotnega telesa, ampak obremenitev ustrezno porazdeli. Ta terapija raztezanja vezi se uporablja predvsem v primeru hudih obremenitev ali če je pacient zelo dovzeten za napete vezi.
Opornice se običajno nosijo več kot en teden. - V tem primeru P pomeni odmor, ki ga mora bolnik vsekakor narediti. Pomembno je omeniti, da lahko zdravljenje raztezanja vezi privede do izboljšanja simptomov le, če bolnik vezi (ligamentum) večkrat ne preobremeni.
Odmor med športom je treba nujno opazovati, prva dva dneva pa je treba čim bolj zaščititi. - E pomeni led, pri čemer je glavni namen tukaj hlajenje raztrgana vez. Če bolnik opazi, da je vlekel vez, mora čim prej na prizadeto mesto nanesti ledeni zavitek, da lajša otekline in bolečine.
Hlajenje ni prava terapija za raztezanje vezi, vendar ohlajanje vodi do lajšanja simptomov. - C v shemi PECH pomeni stiskanje. Čeprav ni vedno mogoče zaviti prizadetega sklepa z a kompresijski povoj, možno pa je, da pacient strgano vez poskuša razbremeniti s kompresijskim povojem. - H označuje, da je prizadeti sklep postavljen visoko. Visok položaj ni vedno mogoč, zlasti v predelu ramen, če pa je prizadet kolenski ali gleženjski sklep, pa prizadeti noga naj bo postavljen višje.
