Referatilizacija moških je obnova plodnosti (plodnosti) po sterilizacija (npr. vazektomija ali vazosekcija). Vazektomija je kirurško rezanje duktusov (semenovod), tj. Prekinitev semenovoda, kar povzroči neplodnost z zmanjšano močjo. Vazorekcija se nanaša tudi na kirurško odstranjevanje semenovodnega segmenta sterilizacija. Približno 6–10% moških ima po sterilizaciji ponovno željo po otrocih, možni razlogi za ponovno napotitev so:
- Sprememba partnerja
- Psihološki razlogi
- Smrt otrok
- Izboljšanje gospodarskih razmer
Referatilizacija moških je mikrokirurški kirurški postopek, ki zahteva pisno soglasje pacienta. Uspešnost operacije dokazujemo s pregledom ejakulata. Spermatozoidi (sperme) najdemo v 80-90% primerov in verjetnost nosečnost po uspešnem postopku je približno 50-70%.
Možnosti za uspeh določajo različni dejavniki: Čeprav je obdobje med sterilizacija in napotitev nima vpliva na uspeh operacije, verjetnost nosečnost se poveča, če je interval kratek. Dolžina semenovodov, odstranjenih med vazektomijo, ima veliko večji vpliv, saj če je premoščeno več centimetrov, je lahko kirurški rezultat slabši. Spodaj je kratek pregled tehnike posega in možnih zapletov po operaciji.
Indikacije (področja uporabe)
- Želja po otrocih po sterilizaciji
- Stenoza (zožitev) ali ovira (ovira) duktus deferentes (vas deferens).
Pred operacijo
Pred operacijo je treba bolnika podrobno obvestiti. Da ne bi ogrozili celjenje ran, poraba cigaret in antikoagulant droge (npr acetilsalicilna kislina/ ASS) se je treba izogibati sedem do deset dni pred operacijo.
Kirurški postopek
Pri izvedbi napotitve se uporabljata dve kirurški metodi. To sta vazovastostomija in tubulovazostomija. Vasovazostomija se izvaja tako za napotitev kot za druge ovire (ovire) ali stenoze (stenoze) deferentnih kanalov (vas deferens). Pri tem postopku obiščejo štore prerezanih semenovodov, jih skrbno ločijo od okolice in preverijo prehodnost. Če so semenovodi prosti, so povezani v anatomsko pravilnem položaju. V postopku najprej sluznica (sluznica) in nato preostalo tkivo zašijemo v dveh slojih. Pri tubulovazostomiji kirurg vzpostavi neposredno povezavo med epididimidnim kanalom (kanalom epididimis) in odvodnega kanala. V ta namen se odpre epididimalni kanal in ga tudi prišije na semenovod. Druga metoda je epididimovazostomija, pri kateri se vzpostavi povezava med ductus deferens in epididimis (epididimis).
Po operaciji
Zunanji koža šivi se običajno zacelijo v približno 7-10 dneh, popolno celjenje reanastomoziranih (ponovno povezanih) semenovodov pa v približno 3 tednih. Po operaciji se je treba približno 10 dni izogibati kopel in savn, čeprav je po 3 dneh spet možno prhanje. Poleg tega se je treba v tem času izogibati fizično napornim dejavnostim. Športne dejavnosti, vključno s kolesarjenjem, se ne smejo izvajati skupno 4 tedne.
Možni zapleti
- Krvavitev
- Vnetja
- Po krvavitvi
- Brazgotinjenje lumena obstrukcija semenovoda - zožitev semenovodov z brazgotinskim tkivom.
