Prognoza
Napoved je dobra, stopnja ponovitve je med 2-10%, odvisno od kirurške metode.
Dimeljska kila v nosečnosti
Med nosečnost obstaja večje tveganje za dimeljska kila. Razlog je povečan pritisk v trebušni votlini in šibkost mišic trebušne stene. Zaradi nenehno prisotnega pritiska v trebuhu, ki se nenehno povečuje, trebušna stena, skozi katero štrli črevo, postane šibkejša.
Poleg tega so tipične šibke točke dodatno oslabljene z zmanjšanjem moči mišic. Zato nosečnice pogosteje trpijo zaradi dimeljska kila, ki je običajno opazen med prenatalnim pregledom ali zaradi dane simptomatologije. Dimeljske kile med nosečnost se običajno ne zdravijo kirurško ali šele po rojstvu.
Ker je tak dimeljska kila je skoraj vedno posledica nosečnost, ta sprožilec po rojstvu izgine, zato človek pogosto čaka. Če se simptomi po rojstvu ne izboljšajo, je indicirana operacija. Če so zapleti ali hudi bolečina med nosečnostjo, kila bo prezgodaj operirana.
Različne oblike kile pri ženskah
Pri posredni ali "stranski" (zunanji) dimeljski kili hernična vreča vstopi v kanal skozi notranji obroč dimeljskega kanala. Tam hernična vrečka med drugim spremlja maternični ligament (Ligamentum teres uteri), ki poteka od maternice k sramne ustnice. Hernialna vrečka nato izstopi skozi zunanji obroč dimeljskega kanala zgoraj dimeljske vezi, kjer je običajno otipljiv.
Posredne dimeljske kile so lahko prirojene ali pridobljene v življenju. V nasprotju z moškimi kila tukaj spremlja maternični ligament in ne sperme kanal. Ker so pri moških v dimeljskem kanalu večje strukture, notranji obroč, tj Vhod pristanišče, je povečano.
Zato je dimeljska kila pri moških veliko pogostejša. V neposredni ali "medialni" ("osrednji") dimeljski kili hernična vreča pušča skozi šibko točko v trebušne mišice. Kila zato skozi notranji obroč ne vstopi v dimeljski kanal, ampak jo spremlja le, ko napreduje.
Ker hernialna vrečka ne prodre skozi dimeljski kanal, temveč neposredno skozi trebušno steno, se tej kili reče tudi "neposredna dimeljska kila". Neposredne dimeljske kile vedno pridobimo, običajno s povečanim pritiskom. Njihov klasični prehod je tako imenovani "Hesselbachov trikotnik".
Tako se imenuje šibka točka muskulature, ki običajno obstaja pri ljudeh in se relativno centralno projicira na trebuh. Prirojene dimeljske kile se pojavljajo predvsem pri novorojenčkih in dojenčkih. Med embrionalnim razvojem pride do spuščanja struktur, ki vstopajo v dimeljski kanal in prehajajo skozi njega.
To povzroča peritonej ki ga je treba povleči in ustvariti naravno povezavo med trebušno votlino in dimelj. Povezava običajno raste zelo zgodaj. Če pa ostane, se že zgodaj razvije dimeljska kila, ki je običajno opazna zaradi pordela otekline.
Prirojene dimeljske kile so torej vedno posredne kile, saj se prebijejo skozi notranji obroč dimeljskega kanala. Ženske predstavljajo le približno 10-20% celotnega števila dimeljskih kil. Približno dve tretjini sta indirektni dimeljski kili in ena tretjina direktni dimeljski kili. Pri posrednih in / ali prirojenih dimeljskih kilah je bistveno pogosteje prizadeta desna stran. Verjetno je to posledica vzrokov za razvoj zarodka in je verjetno povezano s širino dimeljskega kanala. Pri neposrednih dimeljskih kilah verjetnost pojava ne razlikuje med desno in levo.
Vsi članki v tej seriji:
