Prognoza
Če se zdravljenje začne hitro, zdaj preživi približno 80% bolnikov, od katerih več kot polovica nima trajne škode. Najpogostejši nevrološki primanjkljaj je spomin prizadetost. Po herpes encefalitis, obstaja tudi povečano tveganje za trajne epileptične napade (post-encefalitični epilepsija), ki se razvijejo v točno določeni regiji možganov kjer je bilo vnetje prej: v stranskem (= časovnem) možganskem režnju.
Potrebujejo dolgotrajno antikonvulzivno (= preprečevanje epileptičnih napadov). Različne faze herpes encefalitis pojavijo zelo hitro. V nekaj dneh se lahko pojavijo resni zapleti z resnimi poznimi učinki.
Zaradi tega je potreben zgodnji začetek zdravljenja. Če se protivirusno zdravljenje začne zgodaj, je verjetnost preživetja približno 80%. V napredni fazi herpes encefalitis, lahko bolnik občuti omotico, poslabšanje zaznavanja (slabši vid, slab občutek za Vonj), paraliza in bolečina vratu togost.
Zaradi otekanja možganov tkiva med vnetjem obstaja nevarnost, da se vitalni centri možganskega debla ujamejo v kost lobanja. Hitra smrt je zato možna tudi zaradi zožitve dihalnega centra. V nekaterih primerih se lahko kljub uspešnemu zdravljenju herpesnega encefalitisa pojavijo trajni simptomi.
V primeru tako imenovane post-encefalitike epilepsija, ima bolnik pogosto epileptične napade. Terapija z zdravili za epilepsija je morda potrebno. Poleg tega lahko bolnik trpi zaradi spomin motnje oz izguba spomina. Ti so odvisni od regije možganov ki jih prizadene vnetje (encefalitis).
Encefalitis herpes simpleksa pri dojenčkih
Okužba s herpesom virusi se pri dojenčkih pojavlja na dva načina. Ena od možnosti je okužba med porodnim procesom, ko jo ima mati genitalni herpes. Okužba je v prvih mesecih življenja možna tudi s strani staršev in drugih skrbnikov, ki so ustnic herpes.
Kot imunski sistem dojenčkov še ni popolnoma razvit, so še posebej ogroženi kot virusi se lahko skoraj nemoteno širi v telesu. V enostavnih primerih le koža, sluznica in konjunktivitis prizadeti. V hujših primerih je centralni živčni sistem je prizadeta, kar vodi do herpes simpleks encefalitis.
To se najprej kaže v gripapodobni simptomi s slabostjo dojenčkovega pitja. To vodi do visokega povišana telesna temperatura in epileptični napadi. The virusi lahko vodi do uničenja pomembnih struktur v možganih. Lahko povzroči posledice, kot so trajne nevrološke poškodbe, razvojne motnje in primanjkljaj inteligence.
Kljub zdravljenju se smrtni izidi pojavijo v 50-80% primerov. Terapija Herpes simplex encefalitis je, tako kot pri odraslih, sestavljen iz protivirusne terapije z Aciclovir intravensko 14 dni. Poleg tega povišana telesna temperatura je treba zmanjšati, v primeru napadov je treba izvesti antikonvulzivno zdravljenje in po potrebi terapijo cerebralnega tlaka.
