Napoved in potek
Običajno z napredovanjem bolezni izguba sluha je progresiven in lahko vodi celo do gluhosti. Vrtoglavica pa se resno zmanjša. Pri 10% bolnikov sta prizadeti obe notranji ušesi.
Profilaksa
Na napad lahko bolnika pripravijo z naslednjimi ukrepi:
- Za boj je lahko koristno imeti tablete ali svečke slabost in bruhanje, kot tudi vrečko, če kljub jemanju zdravil pride do bruhanja; če ima bolnik s seboj izkaznico za samopomoč (na voljo pri nemščini Tinitus League), se v akutnem napadu lahko identificira kot bolnik Ménièrea, tako da ga zaradi vrtoglavice ne bi zamenjali za pijanega; mobilni telefon zagotavlja varnost, da lahko takoj pokličete pomoč, če se zgodi Ménièrov napad.
- Da bi preprečili nadaljnje epileptične napade, je treba odpraviti psihološke stresne situacije, ki lahko pri bolniku povzročijo simptome napadov (sprožilec). Prav tako se lahko pojavijo težave pri obvladovanju bolezni, ki zahtevajo strokovno psihološko oskrbo. Mnogi bolniki so prestrašeni in negotovi, ker ne morejo predvideti pojava simptomov.
Mnogi bolniki to doživljajo kot izjemno breme in jih vedno spremlja skrb, da bi lahko prišlo do napada. Glede na to se mnogi pacienti Menière umaknejo svojim socialnim stikom in ostanejo sami v svoji negotovosti. Da bi preprečili vrtoglavice zaradi strahu in negotovosti pacientov, torej tistih s psihološkim vzrokom, vam lahko pomaga psihološka oskrba.
- Poraba nikotin, kofein in alkohol spodbujata epileptične napade, tako da kava, kajenje in uživanju alkohola se je treba izogibati.
- Nizkonatrijev prehrana lahko zmanjša kopičenje tekočine v membranskem labirintu.
Če pa ti ukrepi ne izboljšajo pogostosti in resnosti napadov, je treba razpravljati o kirurškem posegu, ki ohranja sluh.
- S kirurškega vidika obstajajo različni ukrepi za zdravljenje Menièreja. Kdaj notranje uho odpre se tako imenovana sakotomija, odpre se saccus endolymophaticus, da se lahko tekočina odteče navzven. To preprečuje povišanje tlaka, ki ga povzroča kopičenje tekočine v membranskem labirintu (vzrok za Menierove simptome), kamor spada endolimfatični sakus.
Drugi, manj pogosto izvajani postopki kot del kirurškega zdravljenja Menièrejeve bolezni so najprej odstranjevanje vestibularnega organa z zdravili, ki škodujejo notranje uho (ototoksičen), kot je gentamicin (antibiotik), ki se vnaša v notranje uho prek zunanjega slušni kanal in ušesna ušesa. Drugič, postopek selektivne neurektomije vestibularni živec se uporablja, pri katerem se vestibularni živec prereže in odstrani. Ti postopki so namenjeni odpravljanju omotice z izklopom vestibularnega organa ravnovesje ob ohranjanju pacientovega sluha. Zaradi neposredne bližine slušnih in vestibularnih organov lahko zaplet operacije poškoduje notranje uho, kar povzroča izguba sluha.
- Zadnja terapevtska možnost je uničenje membranskega labirinta, v katerem sta notranje uho in organ ravnotežja so odstranjeni iz kostnega okolja. Ta operacija se izvede šele, ko je bolnikov sluh praktično prenehal.
