Napoved | Odstranitev debelega črevesa

Prognoza

Napoved po uspešni odstranitvi debelo črevo je močno odvisna od prvotne bolezni. Ulcerozni kolitis se strdi po odstranitvi celotnega debelo črevo in rektum. Do danes žal ni zdravila za Crohnova bolezen, vendar lahko dobro prilagojene terapije zmanjšajo simptome.

Obe bolezni omogočata večinoma normalen življenjski slog in ne omejujeta pričakovane življenjske dobe. Če je bolezen prisotna že vrsto let, se verjetnost črevesnih karcinomov poveča, zato letno kolonoskopija je priporočljivo za razjasnitev. Pričakovana življenjska doba se na splošno ne skrajša z odstranitvijo debelo črevo, vendar je močno povezan z osnovno boleznijo, tj. vzrokom odstranitve črevesja. Pričakovana življenjska doba je težko omejena kronična vnetna črevesna bolezenin odstranitev prizadetih segmentov črevesja v ulcerozni kolitis lahko celo vodi do popolnega zdravljenja.

V kolorektalni rak, napoved in s tem pričakovana življenjska doba je zelo odvisna od rasti tumorja. Tudi tu lahko ozdravitev dosežemo v zgodnjih fazah z odstranitvijo debelega črevesa. Ta tema bi vas lahko zanimala tudi: Prognoza kolorektalnega raka

Odstranitev debelega črevesa pri različnih boleznih

Kolitis ulceroza je občasna, obstojna vnetna bolezen, ki prizadene sluznico debelega črevesa in se pojavlja neprekinjeno. To pomeni, da je prizadet le neprekinjen del črevesja. Na začetku samo rektum je prizadeta.

V polovici primerov ostane bolezen omejena na ta del črevesja. Poleg tega je v ulcerozni kolitis obolelo območje se razširi kvečjemu na druge dele debelega črevesa. Na splošno ulcerozno kolitis se sprva zdravi z zdravili.

Če pa se zdravila ne odzivajo ustrezno ali če se pojavijo resni zapleti bolezni, je potrebna kirurška odstranitev prizadetih odsekov debelega črevesa. Takšni zapleti lahko vključujejo nenadno dilatacijo črevesja ali hudo krvavitev. Ker je del črevesja, ki ga je prizadel ulcerozni kolitis je povezan, je mogoče prizadete odseke enostavno odstraniti s kirurškim posegom in bolezen je običajno popolnoma ozdravljena.

Med operacijo so preostali odseki debelega črevesa oz Tanko črevo se spremenijo v neke vrste rektum, ki se zdaj uporablja kot izhod za normalno odvajanje blata na istem mestu kot prej. Vendar pri nekaterih bolnikih to poveča pogostost odvajanja črevesja in lahko povzroči draženje v analnem predelu. Crohnova bolezen je trdovratna vnetna bolezen celotne črevesne stene, ki se pojavi pri recidivih.

V dveh tretjinah primerov zadnji rez Tanko črevo je prizadeta. Vendar pa lahko vpliva na vse odseke prebavni trakt in se istočasno širi na različne lokacije. Zato je z operacijo zelo težko odstraniti obolele odseke črevesja.

Terapija se torej izvaja predvsem s protivnetnimi zdravili. Vendar je operacija potrebna pri 80% bolnikov, ki trpijo zaradi Crohnova bolezen ko bolezen napreduje. Odstranijo se le nekatera zelo aktivna področja črevesja, da se ublaži hudo vnetje bolezni.

Operacija bo morda potrebna tudi, če se pojavijo zapleti, kot so fistule, abscesi, zožitve ali ovire na črevesju. Če je načrtovana dovolj dolgo, jo lahko izvedemo s pomočjo kolonoskopija in je zato za bolnika lažji postopek. Odstranjevanje črevesnih odsekov pa je vedno povezano s prihodnjimi tveganji, kot so črevesna obstrukcija. Poleg tega operacija Crohnove bolezni ne more povzročiti popolnega okrevanja, saj se bolezen lahko ponovi v drugih delih prebavni trakt.