Napoved | Pljučna embolija

Prognoza

Napoved pljučne embolija odvisna predvsem od velikosti embolije in trajanja njenega obstoja ter od ponavljajočih se embolijskih dogodkov. Z dosledno terapijo verjetnost novega pljučnega embolija se lahko močno zmanjša. Cilj tukaj je preprečiti nastanek a tromboza.

Brez nadaljnje terapije obstaja velika nevarnost, da se dogodek ponovi (verjetnost 30% !!!). Trajanje bivanja v bolnišnici je zelo odvisno od bolnikovega bivanja stanje. Če pljučni embolija je majhna in se hitro zdravi, bolnike lahko po nekaj dneh na običajnem oddelku odpustijo domov.

Bolniki, ki so življenjsko ogroženi stanje s hudo pljučna embolija včasih morajo preživeti več tednov na intenzivni negi, dokler ne izginejo. Bolnike pogosto pustijo na oddelku za nekaj dni spremljanje kljub izrazitemu izboljšanju njihovega stanje. Razlog za to je, da so zapleti, kot so obnovljeni pljučna embolija or pljučnica pojavijo se zlasti v prvih dneh po pljučni emboliji.

Trajanje okrevanja po pljučna embolija se od bolnika do bolnika zelo razlikuje. Po majhnih pljučnih embolijah in hitrem začetku zdravljenja bolniki pogosto okrevajo v nekaj dneh, medtem ko lahko velike pljučne embolije s poznim zdravljenjem povzročijo simptome, kot so brezvoljnost, hitra utrujenost in težko dihanje tedne po hospitalizaciji ali celo trajno. Mladi bolniki običajno okrevajo hitreje kot starejši.

Že obstoječe srce or pljuč bolezni lahko odložijo okrevanje. Če zapleti, kot so pljučnica ali trajno srce škoda, lahko tudi okrevanje traja precej dlje. Kako dolgo traja nezmožnost za delo, je zelo odvisno od resnosti simptomov, poteka okrevanja in vrste dela.

Trajanje običajno določi družinski zdravnik na podlagi bolnikovega počutja. V najboljšem primeru lahko delo nadaljujete že po nekaj dneh. Še posebej fizično manj naporne dejavnosti ne zahtevajo daljše bolniške odsotnosti, če bolnik ne kaže več simptomov.

V primeru hudih pljučnih embolij lahko nezmožnost dela traja več mesecev. Številni bolniki kažejo hitro utrujenost že po rahlih naporih tedne po hospitalizaciji, v najslabšem primeru trajno. To lahko pomeni tedne nezmožnosti za delo v fizično zahtevnih dejavnostih.

Nekateri bolniki celo postanejo trajno nezmožni za delo po hudi pljučni emboliji, zlasti če pride do zapletov. Možnosti preživetja po pljučni emboliji so v veliki meri odvisne od tega, kateri del pljučnega žilnega sistema je prizadet in kateri zapleti se pojavijo. V bistvu je pljučna embolija razdeljena na štiri stopnje resnosti.

Resnost I ima najboljše možnosti za preživetje. Običajno so prizadete le majhne veje in embolija nima vpliva srce funkcijo. Za resnost II je značilna začetna pravica srčno popuščanje.

V tem primeru so blokirane nekoliko večje arterije, kar povzroči povečan tlak v plovila. V nasprotju s tem desni prekat mora črpati, kar ima za posledico spremenjeno funkcijo. Tu je stopnja preživetja več kot 75%.

Pri stopnji resnosti III prizadete osebe trpijo za a šok, njihovi kri tlak pade in se hkrati poveča njihov utrip. Ker je bila ena glavnih žil pljuč prizadene embolija, telo ne more absorbirati dovolj kisika. Manj kot 75% prizadetih preživi to pljučno embolijo. Najnevarnejša stopnja resnosti je četrta.

Prizadete osebe je treba oživiti (oživiti), ker srce preneha utripati zaradi pomanjkanja kisika. Manj kot polovica prizadetih preživi ta dogodek. Pljučna embolija je izredno resna bolezen, ki jo je treba jemati resno.

Glede na resnost umre do 50% prizadetih. Stopnja umrljivosti je še posebej visoka, kadar so prizadete velike veje pljučnega žilnega sistema. Če se je embolija uveljavila le v manjših vejah, je preživetje odvisno od delovanja srca.

Če srce lahko kompenzira spremembe v plovila, embolija je usodna v manj kot 25% primerov. Če je prizadeto tudi srce, je ta številka od 25 do 50%. Zelo majhne embolije lahko povzročijo tudi kronični potek, ki ga običajno ne opazimo že leta.

Tu so časi preživetja bistveno daljši kot pri akutni pljučni emboliji. Najnevarnejše posledice pljučne embolije nastanejo, ko je prizadeto tudi srce. Velik tromb (kri strdek) pogosto blokira pljučno arterije.

To ne samo, da telo vzame premalo kisika. Prav tako vodi do višjega tlaka v pljučih plovila, proti kateremu mora črpati zlasti desna polovica srca. Kombinacija povečane obremenitve in manj kisika lahko resno poškoduje srčne mišice in povzroči šibkost srčne mišice, kar je v najslabšem primeru lahko usodno.

Drug zaplet se pojavi, ko pljuč tkivo ni dovolj preskrbljeno kri (in s tem hranila) v daljšem časovnem obdobju. Ta premajhna ponudba se imenuje tudi pljučni infarkt. Prizadeta območja se lahko vnamejo, kar povzroči tako imenovano infarktna pljučnica (pljučnica, ki jo povzroči pljučni infarkt). Še posebej, če so pljuča in srce že oslabljeni zaradi embolije, dodatno pljučnica ima lahko usodne posledice.