Prognoza
Najpomembnejši napovedni dejavnik v Ljubljani torzija testisa je čas. Po nastopu dogodka ostane približno štiri do šest ur. Že po štirih urah nastane nepopravljiva poškodba tkiva zaradi pomanjkanja kisika.
Po šestih urah je običajno celo tkivo mrtvo in ga ni mogoče shraniti. Zato so nujni hitri ukrepi, takojšnje bivanje v bolnišnici in nujna operacija kadar koli podnevi ali ponoči. Hitrost ponavljanja torzije je zelo velika, saj je vzrok hipermobilnost testisa.
Iz tega razloga je obnova kri oskrbi testisa vedno sledi fiksacija organa. Po uspešni fiksaciji testisa je ponovitev dogodka skoraj nemogoča. Seveda ostaja povečano tveganje za torzijo druge strani. Najbolj drastična posledica torzija testisa is nekroza tkiva v primeru dolgotrajne prekinitve kri oskrbe.
To pomeni, da tkivo testisa odmre in si ne more opomoči. Če se to zgodi, je treba testis v celoti odstraniti. V drugem postopku a testisna proteza lahko vstavi, če pacient to želi.
Vizualno lahko s tem dosežemo precej privlačne estetske rezultate. Vendar eno od obeh sperme manjkajo proizvodna mesta, kar pomeni, da bo rodnost tega človeka omejena in bo ostala. V večini primerov je količina in kakovost sperme na drugi strani še vedno zadostuje, da so otroci še vedno lahko spočeti. Vendar je treba zlasti v teh primerih drugo stran zdraviti profilaktično, da se izključi tveganje za preostalo testisi.
Profilaksa
Po nujni operaciji za torzija testisa na eni strani je vedno koristna kirurška fiksacija druge strani. Nato se sumi, da je tudi drugi testis vse bolj gibljiv in je le vprašanje časa, kdaj se tudi tam pričakuje torzija. Še posebej, če je bolniku zaradi pozne diagnoze ali prepočasnega zdravljenja ali iz drugih razlogov odstranjen testis, se druga stran operira profilaktično, da se prepreči tveganje.
Če je bolnik izgubil oboje testisi zaradi nesrečnih okoliščin celoten sperme manjkalo bi proizvodno mesto; bil bi neploden. Ker se je temu treba izogniti, če je le mogoče, se razmeroma hitro sprejme odločitev v korist profilaktičnega zdravljenja. Če razmere v tkivih to dopuščajo, je mogoče v okviru nujnega zdravljenja operirati na drugi strani.
Pacient shrani eno za nadaljnjo anestezijo in še eno operacijo. Če je tkivo še vedno vneto ali oteklo, počakamo, da se tkivo stabilizira in po približno šestih tednih izvedemo tako imenovano elektivno operacijo. Cilj je čim prej popraviti drugo moda, a ker akutne nevarnosti ni do časa operacije, lahko datum določimo po dogovoru.
Brez predhodne torzije testisov ni razloga za profilaktično fiksacijo testisi, tudi če so bili prizadeti oče ali bratje. Običajni primer je normalna rast mod in semenčic ter posledična stabilna pritrditev mod v mošnje. Dokler ni bilo zaznati nobene torzije, predpostavljamo neopazne anatomske razmere.
