Napoved
Glede na vzročno klinično sliko lahko predvidevamo drugačno prognozo zdravljenja. Najmanj nevarno bolečina v prsnem košu zagotovo povzročajo mišične in skeletne motnje, običajno pa ga je mogoče popolnoma pozdraviti z zdravili proti bolečinam ali fizioterapijo. Dandanes obstaja tudi zelo dobra napoved za bolezni srca in ožilja, ki povzročajo bolečina v prsnem košu.
Bolečina v prsnem košu je pogosta pritožba, ki ima lahko neškodljive in življenjsko nevarne vzroke. Zato je treba vedno domnevati, da so bolniki v nevarnem položaju. Najbolj znan vzrok za v prsih bolečina, tudi po splošnem mnenju je a srce napad, ki je opisan kot bolečina uničenja, prej obseg bolečine, z vlečenjem leve roke, zgornjega dela trebuha in spodnja čeljust.
Bolniki se prestrašijo do smrti, znojijo in potrebujejo zrak. Nujna je takojšnja hospitalizacija. Uvodna faza srce napad je angina napad pectoris (zožitev plovila od srce), ki se deli na stabilno smer (samo med premikanjem) in nestabilno smer (med premikanjem in mirovanjem).
Nestabilno angina pectoris predstavlja tudi absolutno nujno situacijo, saj bo verjetno povzročila a srčni napad. Tudi tu takoj kardiološka spremljanje je potrebno. Poleg srca lahko povzročajo tudi drugi organi prsnega koša v prsih bolečina.
Solza aorta vodi do nenadnih, zelo močnih bolečin, od katerih nekatere sevajo v hrbet. Nenadna, huda bolečina, odvisna od dihanja, ki jo spremlja huda sapa, kaže na pljučno bolezen embolija. Vnetje je vzkliknil vodi tudi do solzenja in vlečenja, odvisnega od dihanja v prsih bolečina.
Vnetje perikarda, ki je večinoma virusna, lahko povzroči tudi hude bolečine v prsnem košu, vendar jo običajno spremlja visoka povišana telesna temperatura. Prekomerno raztezanje in napenjanje prsne stene (medrebrna nevralgija) ali vnetno hrustanec spremembe med rebra in prsnico (Tietzijev sindrom) lahko povzroči tudi bolečine v prsih, vendar jih običajno lahko izzovemo in olajšamo z ustreznimi gibi. Ortopedske bolezni, kot sta Bechterewova bolezen ali piščančje prsi, lahko včasih povzročijo tudi zelo hude bolečine v prsih.
Solze v požiralniku, ki jih povzročajo alkoholizem in pogoste bruhanje lahko povzroči tudi bolečine v prsih, prav tako lahko vnetje žolčnik ali trebušna slinavka, napihnjeno črevesje oz refluks. Če organskih vzrokov za bolečine v prsih ni mogoče najti, je treba predpostaviti psihosomatsko obliko. Po žalovanju ali v kriznih situacijah lahko bolniki občutijo bolečine v prsih brez organskih vzrokov.
Vendar pa je treba bolnike napotiti tudi k specialistu za psihiatrijo za psihiatrične klinične slike, kot so srčna nevroza, depresija, psihoza in hipohondrija. Pri otrocih med 12. in 14. letom se bolečine v prsih pojavljajo pogosteje, vendar v večini primerov niso organsko povzročene. Vzrok je pogosto v raztezanje medrebrne stene prsnega koša nevralgija ali hormonski vplivi.
Zdravljenje običajno ni potrebno. Bolečine v prsih enako prizadenejo ženske in moške, pri čemer ženske statistično trpijo zaradi simptomov v višji starosti. Vrhunec pogostnosti je med 45. in 65. letom starosti.
Za postavitev diagnoze mora zdravnik vedno najprej izključiti življenjsko nevarne vzroke, kot je srčni napad ali pljučni embolija. Vsak bolnik z bolečino v prsih mora zato imeti EKG in po možnosti a kri štetje, na katerem srčni napad in pljučni embolija je pogosto mogoče videti. Če vzroka ne najdemo, trebušni organi, plovila in skelet je treba pregledati.
Z refleksnim kladivom lahko zdravnik pregleda občutljivost hrustanec-kostne meje (Tietzijev sindrom). S tapkanjem prsne stene lahko določi medrebrno nevralgija. Pomembno je omeniti, da je treba bolnike, katerih splošne razmere postanejo nujne, nemudoma premestiti na kliniko in prejemati le splošno Prva pomoč v praksi.
Ko so izključene nevarne bolečine v srcu in ožilju v prsih, lahko z malo več počitka poiščemo nadaljnje vzroke. Če zdravnik ne ugotovi organskih vzrokov, tudi po pregledu srca s stresnim EKG in ultrazvok, kot razlog je treba domnevati psihosomatski vzrok, pacienta je treba umiriti in počakati nanj, če pa pacient preveč trpi, pa se je treba posvetovati s specialistom za psihiatrijo. Bolezen, ki povzroča bolečine v prsih, je treba obravnavati prognostično.
Seveda imajo vzroki, ki povzročajo napetosti, najboljšo prognozo in predstavljajo najmanj nevaren vzrok. Čeprav so drugi vzroki običajno zdravljivi, jim običajno sledijo meseci ali celo življenjska terapija in jih je pogosto treba kirurško odstraniti. Bolečine v prsnem košu zaradi psihosomatskih vzrokov imajo razmeroma slabo prognozo. To je posledica dejstva, da vzrok, vzrok in mehanizem izvora niso natančno znani in jih zato sprva ni mogoče ciljno obravnavati.
Vsi članki v tej seriji:
