Prognoza
Splošne napovedi za povišan intrakranialni tlak zaradi številnih možnih vzrokov ni mogoče. V primeru kraniocerebralna travma, obseg zvišanja intrakranialnega tlaka in čas, ki je pretekel do zdravljenja, pomembno vplivata na prognozo, ki ponuja celoten spekter od popolnega okrevanja v nekaj tednih do smrti. Podoben obseg napovedi obstaja za kap.
Tudi če je tumor vzrok za povišan intrakranialni tlak, je napoved močno odvisen od vrste in obsega tumorja ter od tega, ali se je tumor v času diagnoze že razširil. V primeru vnetnega, toksičnega ali stresnega zvišanja intrakranialnega tlaka pa situacijo pogosto lahko izboljšamo z zdravili, s čimer dosežemo popolno ali obsežno osvoboditev od simptomov. Glede na resnost lahko povečana ICP prej ali slej povzroči nepopravljivo škodo na možganov.
Medtem ko akutno, močno zvišanje intrakranialnega tlaka, na primer zaradi a kraniocerebralna travma, lahko vodi do a koma v zelo kratkem času in postanejo življenjsko nevarni, le nekoliko povišan intrakranialni tlak razvije škodljiv učinek na možganov v nekaj tednih ali mesecih. Zato je treba povišan intrakranialni tlak vedno zdraviti takoj, ne glede na njegov obseg in vzrok! Oslabitev možganov kot rezultat dolgotrajnega zvišanja intrakranialnega tlaka se poleg zgoraj omenjenih simptomov (zlasti glavoboli, bruhanje, slabost), v zmanjšani zmožnosti prizadete osebe, da se spoprijema z vsakodnevnim stresom. Poleg tega se lahko pojavijo tudi motnje vida: Zaradi povišanega intrakranialnega tlaka optični živec, ki prenaša vizualne informacije od očesa do možganov. Če v daljšem časovnem obdobju ne izvajamo ustrezne terapije, lahko nastanejo resnejše nevrološke omejitve, kot so motnje gibanja, gluhost ali govorne motnje.
Terapija
Če ima bolnik povišan intrakranialni tlak, ga mora vedno nadzirati intenzivna medicina. The Glava mora biti postavljen naravnost tako, da pretok kri ni ovirano. Pacient naj rahlo hiperventilira, saj to povzroči zožitev kri plovila, zmanjša pretok krvi in zniža intrakranialni tlak.
Bolnika lahko dobimo diuretiki za povečanje izločanja tekočine in s tem zmanjšanje možganskega edema. Poleg ledvice diuretiki, lahko dajemo osmotske diuretike, kot je manitol. Ti črpajo vodo iz tkiva v kri in imajo tako kratkoročni učinek razbremenitve, zlasti v kritičnih možganih edemi.Poleg tega je treba bolnika umiriti, kot je sedacijo lahko zmanjša presnovne potrebe možganov.
To nato zmanjša pretok krvi v možgane, kar vpliva na znižanje možganskega tlaka. Če je tlak previsok, bo morda treba možgansko tekočino odcediti skozi zunanjo prekatno drenažo. V skrajnem primeru je lahko dekompresijska lobanje.
A punkcija zunanjih prostorov cerebrospinalne tekočine je lahko kontraindicirana, saj obstaja nevarnost možganske zožitve. Po novih ugotovitvah je hiperventilacija terapevtska možnost za povišan intrakranialni tlak v kratkotrajnih kriznih situacijah. V primeru hudih povečanj v kratkem času lahko hiperventilacija pomembno prispeva zaradi svoje preproste izvedljivosti.
Ko se ogljikov dioksid izdihne, arterija plovila zoži, kar vodi do rahlega padca intrakranialnega tlaka. Vendar ta učinek traja le približno 4-6 ur. Hiperventilacija nikakor ne sme biti edina terapija.
Učinkovit je le kot podpora pri hitrem povečanju tlaka. Pravih domačih zdravil za znižanje povišanega intrakranialnega tlaka ni. Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegove terapevtske smernice.
Kljub temu lahko nekaj preprostih predlogov za vsakdanje življenje izboljša počutje bolnikov s povišanim intrakranialnim tlakom: na primer dviganje Glava ponoči je priporočljivo za približno 30 ° (ne več kot to, sicer tvegate zmanjšan pretok krvi v možgane!) Poleg tega bi morali biti prizadeti čim bolj zaščiteni pred hrupom, svetlobo in psihološkim stresom s strani okolice . Poleg tega je treba paziti, da se telesna temperatura ne dvigne preveč nad normalno območje 36-37 ° C, saj lahko to povzroči povečan krvni obtok v možganih in s tem nadaljnje poslabšanje zvišan možganski tlak.
Spremljanje priporoča tudi količino pitja in izločanja urina: tu je treba biti pozoren na nekoliko negativno ali vsaj uravnoteženo ravnovesje, da bi tako rekoč "izpraznili" telo. Praviloma se prizadeti na začetku pritožujejo glavoboli in slabost, zato se najprej posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom. Če družinski zdravnik na podlagi bolnikovega opisa ugotovi znake zvišanega intrakranialnega tlaka, bo poskrbel za napotitev k nevrologu ali v nujnejših primerih za nujni sprejem v bolnišnico. Kakor koli že, za diagnozo in zdravljenje povišane ICP je odgovoren nevrolog. Čeprav se nevrolog lahko posvetuje z oftalmologa na primer za očesni pregled (oftalmoskopija), ocenjevanje slik CT ali MRI pa v vsakem primeru spremlja radiolog, nevrolog je lečeči zdravnik in tudi osrednja kontaktna oseba za nadaljnje preglede.
