Prognoza
Kdaj multipla skleroza je težko diagnosticirati, je težko zelo natančno napovedati zaradi zelo različnega posameznega poteka bolezni. Čeprav je ta negotovost lahko moteča, bi moral biti poudarek pri izobraževanju bolnikov velik delež pozitivnih progresij. Resnost začetnih simptomov lahko uporabimo za oceno tendence, ki se običajno izkaže za pravilno.
Tudi če se nanjo ni mogoče popolnoma zanesti, lahko predvidevamo dobro prognozo, če je začetna klinična slika zmerna. Pričakovana življenjska doba je težko omejiti z dobro dolgoročno terapijo in terapijo ponovitve bolezni. Multipla skleroza nikakor ni smrtna obsodba, vendar je treba z diagnozo ravnati odgovorno - tako s strani zdravnika kot bolnika.
Multipla skleroza (MS) načeloma ni smrtna bolezen. Mnogi bolniki kljub MS dočakajo več kot 70 let. Smrt lahko nastopi zaradi posledic simptomov. Lahko se zgodi, da bolniki z MS v pozni starosti izgubijo sposobnost učinkovitega gibanja.
Zaradi tega pogosto postanejo prikovani za posteljo, kar je lahko tudi pri drugih boleznih v starosti. Postelja je povezana s povečanim tveganjem za pljučnica, ki lahko ubije starejše in imunsko oslabljene bolnike. Trpljenje, ki ga povzročajo omejitve, ki se lahko kopičijo v mnogih letih, lahko pacientu povzroči psihološko škodo.
Rezultat tega depresija in življenjska kriza bi lahko pacienta pripeljala do samomora. Psihološka podpora ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju kronično bolna bolnikov. Večina vseh bolnikov z MS tako umre zaradi naravne smrti ali druge bolezni.
V zelo redkih primerih je lezija v možganov povzročitelj MS je odgovoren za nastop smrti. Škoda mora biti sorazmerno velika in mora biti locirana na območju možganov iz katerega se nadzorujejo vitalni procesi. Ker še ne obstaja nobena metoda zdravljenja, ki bi v celoti pozdravila multiplo sklerozo, so terapevtske možnosti osredotočene predvsem na upočasnitev ali celo zaustavitev napredovanja.
V okviru tega terapevtskega cilja so bila razvita različna zdravila, ki tako zmanjšajo stopnjo recidivov kot upočasnijo napredovanje bolezni. Spodaj so navedeni trije primeri. Glatiramer acetat: To je spojina, sestavljena iz štirih naravnih aminokislin.
Dnevne injekcije pod kožo (na primer v maščobe na trebuhu, kot npr insulina konic) povzroči manj ponovitev vnetnih dogodkov. S trajnim zdravljenjem je po 6 letih napredovanja bolezni četrtina zdravljenih bolnikov popolnoma brez ponovitev bolezni. Če se dolgotrajno zdravljenje nadaljuje, se pri 75% bolnikov ne pojavijo novi trajni simptomi.Interferon: To je beljakovinska spojina, ki jo lahko proizvajajo tudi lastne celice telesa.
Interferoni so mediatorji imunski sistem in nadzor različnih procesov. Na primer, vnetje v MS tudi nadzorujejo in tako podaljšajo faze brez simptomov med veliko redkejšimi napadi bolezni. Beta-interferona se injicira enkrat do trikrat na teden pod kožo ali v mišico (kot pri cepljenju).
Natalizumab: To zdravilo je tako imenovano monoklonsko protitelo. To je protitelo, razvito v laboratoriju, podobno tistim, ki jih proizvaja telo imunski sistem. Namesto da bi napadel nekatere patogene ali tuje snovi, se veže na celice imunski sistem.
To preprečuje, da bi se te celice preselile v osrednjo živčni sistem in povzroča vnetje. Stopnja ponovitve bolezni se tako zmanjša za 60 - 70%. Natalizumab je zelo močno zdravilo s precej nevarnimi stranskimi učinki. Iz tega razloga se uporablja le v posebej hudih tečajih MS.
Vsi članki v tej seriji:
