Neželeni učinki anestezije
Neželeni učinki anestezije se lahko kažejo na različne načine in so odvisni od številnih drugih dejavnikov. Če se med operacijo ali po njej pojavijo zapleti, to ni nujno posledica anestetskega postopka. Tveganje za zaplete med anestezijo je med drugim odvisno od možnih predhodnih bolnikovih bolezni in se s starostjo povečuje.
Škoda po operaciji ali smrtnost zaradi anestezijo sam ocenjen na zelo nizek odstotek. Možne težave, ki se lahko pojavijo, zadevajo dihanje, na primer. Na začetku je vstavljanje votle sonde (cevi) v sapnik lahko težavno, če otekanje ali krvavitev ovirata pogled na strukture.
Poleg tega lahko pride do tako imenovane aspiracije, torej prodiranja tujkov, kot so na primer povratni ali bruhani ostanki hrane v dihalne poti. V tem primeru jih je mogoče premakniti, kar pomeni akutno nevarnost zadušitve za pacienta ali vzrok pljučnica nato. Kljub temu je aspiracija le redko usodna, saj se pogoltnjeni tujci odstranijo endoskopsko, antibiotična terapija pa lahko prepreči kasnejše vnetje.
Ta tema bi vas lahko tudi zanimala: Maska anestezijo Če anestezija ni dovolj globoka ali draženje dihalnih poti povzroči intubacija je premočan, lahko pride do tako imenovanega bronhospazma. V tem primeru se gladke mišice v stenah sapnika in bronhijev instinktivno napenjajo, zožujejo dihalne poti. Bolniki z znanimi pljuč bolezni (npr. astma, KOPB) so še posebej pogosta skupina.
To odpravijo mišično sproščujoča ali bronhodilatatorna zdravila in povečajo prezračevanje pritiski. Laringospazem se pojavi, ko mišice larinks postane napeto in glotis je zaprt. Dihanje ni več mogoča in grozijo posledice pomanjkanja kisika.
Ta zaplet je verjetnejši med anestetična drenaža, tj. ko je cev odstranjena iz sapnika. Kisik lahko dajemo z masko prezračevanje, zamašitveni izločki je treba odstraniti, v nujnih primerih pa se za sprostitev mišic uporablja mišični relaksant larinks. Drugi možni zapleti vplivajo na kardiovaskularni sistem.
Zaradi učinka anestetika je kri plovilamed drugim se razširijo, kar lahko privede do upada krvni tlakIn srce utripi z nižjo hitrostjo. Medtem ko ta okoliščina za zdravega bolnika ni veliko pomembna, je oslabljen bolnik z že obstoječim kardiovaskularni sistem lahko zelo močno reagira na to. Zdravljenje za hiter padec kri tlak vključuje infuzije tekočine za povečanje volumna krvi in zdravila, ki krčijo krv plovilaVsaka srčna aritmija, ki se lahko pojavi, se odpravi z ustreznimi snovmi (antiaritmiki).
Občasno opazimo posamezne ekstrasistole, tj. Dodatne utripe srca v običajnem ritmu, vendar to ni razlog za skrb. Večje tveganje predstavlja srce napadi med postopkom, ki se pogosteje pojavijo pri bolnikih s srčnimi boleznimi. The posledice stresa med operacijo, kri pomanjkanje in nezadostna ponudba srce mišice lahko v najslabšem primeru vodijo do srčni zastoj, ki zahteva takojšnje oživljanje ukrepe.
Da bi zmanjšali tveganje za to, predhodno in redno zdravljenje z zdravili za predhodno poškodovane bolnike krvni tlak spremljanje priporočajo. The stanje se nekateri ljudje med operacijo bojijo "intraoperativne budnosti" (zavedanja), kjer ima bolnik spomine na besede ali stavke ali občutke, kot je bolečina, panika ali strah pozneje. Pogostnost je ocenjena na 0.1–0.2% in v večini primerov obstoječi spomini niso v breme.
Le v posameznih primerih se zaradi te izkušnje pojavijo resne psihološke motnje. Tveganje za takšno stanje budnosti se poveča z nižjimi odmerki anestetiki v zvezi s predhodnimi boleznimi, dolgotrajno dihalni trakt zaščita, upravljanje mišične relaksante, tehnična napaka v odgovorni opremi, pa tudi na strani pacienta predhodna zloraba alkohola, mamil oz tablete za spanje. Da bi izključili možna budna stanja, spremljanje že se uporabljajo sistemi, ki registrirajo električne možganov aktivnost in zaznavna sposobnost zaslišanja.
Tudi alergijske reakcije veljajo za možen zaplet, vendar le redko igrajo vlogo. Najpogosteje mišične relaksante so vzrok, vendar anestetiki, antibiotiki ali lateks rokavice lahko sprožijo tudi alergijska reakcija. To se lahko kaže kot preprosto pordelost kože, zožitev bronhialnih cevi in anafilaktični šok s posledično kolapsom krvnega obtoka.
Nadaljnji postopek je omejen na odstranjevanje sprožitvenega alergena in dajanje tekočine in zdravil za stabiliziranje bolnika. Strašen zaplet anestezijo is slabost in bruhanje po anesteziji, saj vključuje tveganje za aspiracijo (vdihavanje) bruhanja. Če slina ali vdihavanje bruhanja, okužbe dihalni trakt se lahko zlahka razvije, bolnike pa je treba nadzorovati in zdraviti.
Število incidentov se je v zadnjih letih zmanjšalo zaradi novih medicinskih tehnik in postopkov, vendar se lahko pojavijo še danes. Pogostost v zadnjih letih je približno en primer aspiracije na 2000-3000 operacij, pri nosečnicah pa nekoliko več kot 1/1000. Zelo redek zaplet je t.i. maligna hipertermija.
To je dedna bolezen, ki se prvič pojavi, ko anestetiki se šteje za življenjsko nevarno. Privede do prekomerne aktivacije mišičnih vlaken, ki nenadzorovano porabljajo energijo, kar neizogibno vodi do povečanja ogljikovega dioksida, povišanja temperature in hiperacidnosti v telesu. Ustrezni simptomi so togost mišic, tahikardijain presnovo in odpoved organov, kar na koncu pripelje do smrti.
Če obstaja sum na takšno nagnjenost, je mogoče predhodno opraviti teste ali se izogniti sprožilnim snovem. V nujnih primerih se uporablja "dantrolen", ki je v zadnjih letih zelo drastično zmanjšal smrtnost. To je res smrtno nevarno stanje je mogoče odpraviti le s takojšnjo prekinitvijo anestezije ali nadomestitvijo povzročitelja zdravila. Drugi ukrepi vključujejo hlajenje in tesno intenzivno medicinsko zdravljenje spremljanje. in učinki splošne anestezije
