Neželeni učinki antihistaminikov na jetra
V redkih primerih se neželeni učinki antihistaminske terapije pokažejo tudi v jetra. Številni antihistaminiki se presnavljajo v jetra. Tako aktiviranje pripravka kot izločanje preko jetra Možne so.
V tem procesu so jetra zelo obremenjena, kar lahko povzroči dolgotrajno škodo na jetrih, če zdravilo jemljemo dlje časa. Iz tega razloga je treba biti pozoren na možne interakcije, zlasti kadar antihistaminiki se kombinirajo z drugimi zdravili, ki se presnavljajo v jetrih. Sočasno uživanje alkohola lahko tudi poveča učinek in povzroči dodatno škodo na jetrih.
Večina prve generacije antihistaminiki so v lekarnah na voljo brez recepta. Pogosto so pripravki na voljo tudi v kombinaciji z drugimi zdravili za antialergijsko terapijo. Vendar pa imajo zlasti (majhni) otroci včasih precejšnje neželene učinke.
Ker se ti antihistaminiki kopičijo tudi v osrednjem delu živčni sistem, to lahko privede do povečanega dnevnega časa utrujenost in blago omotico. Pogosto se poročajo tudi o motnjah koncentracije. Poleg tega halucinacije in epileptični napadi so pri otrocih možni, če je odmerek zelo velik ali pa je predoziran.
Značilno je, da se pojavijo tudi preostali neželeni učinki antihistaminikov, zlasti pri majhnih otrocih. Sprva to vodi do povečane suhosti usta, težave z uriniranjem in zaprtje. V posameznih primerih so možne tudi motnje srčnega ritma, saj posamezni pripravki vodijo do podaljšanja intervala QT v EKG.
Pri novorojenčkih in dojenčkih obstaja tudi tveganje za motnje dihanja. Posledično obstaja nevarnost srčno-žilnega kolapsa. Precej redek neželeni učinek zdravljenja z antihistaminiki je sprememba teže.
Vendar se učinki posameznih antihistaminikov na težo zelo razlikujejo. Medtem ko nekateri pripravki nikakor ne vplivajo na apetit in težo, lahko drugi pripravki v nekaj tednih povzročijo več kilogramov. Vendar se ti pojavijo predvsem med dolgotrajnim zdravljenjem in se počasi in neprekinjeno razvijajo dlje časa.
Povečanje telesne mase je posledica blokade histamin receptorje, kar povzroči rahlo povečanje apetita, kar ima za posledico povečanje telesne mase. V jetrih se presnavljajo številni antihistaminiki. Tako aktiviranje kot tudi izločanje pripravkov poteka prek določenih encimi jeter.
Jetra so pri tem zelo obremenjena. Če antihistaminike kombiniramo z alkoholom, lahko učinek obojestransko okrepimo. Poleg tega delovanje jeter je še bolj poudarjen, kar lahko povzroči poškodbe jeter.
Iz tega razloga se je treba po možnosti izogibati uživanju alkohola med zdravljenjem z antihistaminiki. Zlasti prva in druga generacija antihistaminikov povzročata znatne neželene učinke v kombinaciji z alkoholom. Pogosti simptomi kombinacije antihistaminikov z alkoholom so povečana utrujenost z zmanjšano budnostjo in lahka zaspanost.
Poleg tega se je treba bati obsežne okvare koncentracije. V posameznih primerih se lahko pojavijo tudi življenjsko nevarne kardiovaskularne motnje. Za večino običajnih antihistaminikov doslej še niso dokazali škodljivih učinkov na mater in otroka.
Nekateri pripravki se celo uporabljajo posebej med nosečnost. Sem spada na primer doksilamin, ki se uporablja pri zdravljenju nosečnost bruhanje. Ko se med jemanjem dolgotrajnih zdravil s starejšimi antihistaminiki (difenhidramin, hidroksizin, dimenhidrinat) nosečnostje le malo študij pokazalo blage odtegnitvene simptome pri novorojenčku (vključno s povečanimi tremor in driska).
Poleg tega so bili dokazani tudi učinki na krčenje materničnih mišic. Zaradi tega se je treba med nosečnostjo izogibati zlasti tem snovem. Vse zdravila med nosečnostjo vedno jemati po posvetovanju z zdravnikom, ki zdravi bolnika.
V nekaj primerih lahko kombinacija z drugim pripravkom resno ogrozi otroka. S prvo generacijo antihistaminikov je bilo razmeroma zgodaj odkrito, da se med antialergijsko terapijo pojavi povečana utrujenost. Pripravki zavirajo reakcijo prebujanja v osrednjem delu živčni sistem.
Zaradi tega so bile te snovi dodatno spremenjene, tako da se lahko uporabljajo tudi izključno kot tablete za spanje. Pogosto uporabljeni učinkovini sta doksilamin in difenhidramin. Spadajo v skupino brez recepta tablete za spanje in lahko še posebej podpira blage in nekronične motnje spanja.
Da pa se izognemo podnevi utrujenost, je treba paziti, da jih vzamete pred spanjem. Snovi se na splošno dobro prenašajo. Kljub temu se lahko, če pripravke jemljemo redno, pojavijo številni neželeni učinki.
Sem spadajo omotica, težave s koncentracijo in glavoboli. Suho usta, zaprtje možne so tudi težave z uriniranjem.
