Neželeni učinki | Citalopram

Stranski učinki

Na začetku terapije z citaloprama pogosto se pojavijo naslednji neželeni učinki: Pomembno je vedeti, da se ti neželeni učinki po daljšem jemanju pogosto izboljšajo. Zato ne bi smeli biti razlog za prezgodnjo prekinitev zdravljenja. Poleg tega je vnos citaloprama vodi do spremembe vzbujanja srce.

Privede do podaljšanja tako imenovanega QT časa. Zato je treba pred začetkom terapije napisati EKG, da se določi čas QT. Poleg tega citaloprama ne smete kombinirati z drugimi zdravili, ki prav tako vodijo do podaljšanja intervala QT.

Začasno se lahko pojavijo tudi simptomi depresije, včasih s samomorilnimi mislimi antidepresiv zdravila. V tem primeru je treba vzpostaviti tesno povezavo z lečečim zdravnikom, da bo lahko pravočasno posredoval. Redki, a življenjsko nevarni neželeni učinek je t.i. serotonina sindroma.

Tukaj presežek serotonina in serotoninu podobne snovi vodijo do naslednjih simptomov: Če se to zgodi, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Bolnike je treba skrbno spremljati (včasih na oddelku za intenzivno nego). Vzročno zdravljenje se ukine in dobijo zdravila za lajšanje simptomov. - suha usta

  • Slabost
  • Nemiri
  • Živčnost
  • tresenje
  • Palpitacije
  • Znojenje
  • Spolna disfunkcija. - zvišanje pulza in krvnega tlaka, gripi podoben občutek, bruhanje in driska, glavobol, hitrejše dihanje
  • Halucinacije, motnje zavesti, motnje koordinacije, nemir, tesnoba
  • Tremor, mišični krči, epileptični napadi

Odvisnost

Citalopram ne povzroča zasvojenosti. Vendar se telo navadi, tako da lahko nenadna prekinitev povzroči težave s krvnim obtokom (omotica, slabost, palpitacije, glavoboliitd.). Če je treba zdravljenje s citalopramom prekiniti, je zato priporočljivo počasno, postopno zmanjševanje odmerka (prikradanje).

nosečnost: Obstajajo dokazi, da lahko citalopram, pa tudi druga zdravila iz skupine SSRI, vplivajo na razvoj nerojenega otroka. Opaženo je bilo, da prezgodnji porod in dihanje težave novorojenčka so pogostejše. Ker pa pri nosečnicah, ki bi jemale citalopram, ni študij, je vpliv zdravila na plod ostaja negotova.

Na splošno je zato treba poskusiti prenehati jemati citalopram prej nosečnost in za zdravljenje bolezni brez zdravil (npr psihoterapija) če je možno. Citalopram je zdravilo, v katerem je že navedeno, da lahko pacientova neodvisna prekinitev zdravljenja povzroči resne neželene učinke. Simptomi, ki se lahko pojavijo ob nenadnem odvzemu zdravila, so znani kot SSRI odtegnitveni sindrom (npr. senzorične motnje, strah pred višino, tinitus, spolna disfunkcija oz možganov zaps).

Spontana prekinitev lahko povzroči odtegnitvene simptome pri bolnikih od enega dne do tedna po prekinitvi. Sem spadajo težave s krvnim obtokom, kot sta omotica in ravnovesje težave. Običajno se pojavijo, kadar Glava ali pa se oči premaknejo.

Takrat se imenujejo ortostatske motnje. V mnogih primerih vodijo do slabost in nelagodje. Brain zaps so občutki, podobni električnim šokom, ki sevajo v okončine.

Hude motnje lahko poslabšajo motorične funkcije, saj povzročajo mišične trzanje, mišice krči, tresljaji in razne tics da pacient ne more več nadzorovati v vsakdanjem življenju. Lahko povzroči tudi prebavne težave, kot so driska, zaprtje, utrujenost oz slabost. Nihanje v razpoloženju je lahko tudi problematično.

Bolniki se lahko pritožujejo nad močnejšim depresivnim občutkom ali maničnimi fazami, tako da lahko opazijo samomorilne misli ali agresivno vedenje. Odtegnitveni simptomi lahko trajajo od tednov do mesecev, težave pa se lahko pojavijo tudi po tem, ko bolnik preneha jemati zdravilo. Lečeči zdravnik mora zato spremljati umik in pustiti, da poteka počasi.

To je znano kot "iztihotapljenje", kar pomeni, da se bolniku, ki jemlje 10 mg na dan, na začetku zmanjša na 5 mg. Odmerek je mogoče še zmanjšati, če ga dobro prenašamo ali po nekaj tednih aklimatizacije. Čeprav lahko traja več mesecev, da prenehate jemati zdravilo, ima to prednost, da je mogoče zmanjšati tveganje za odtegnitvene simptome.

Žal neželenih učinkov ni mogoče popolnoma izključiti, zato je nujen dober posvet z lečečim zdravnikom. Tudi zmerne simptome je mogoče zdraviti benzodiazepini, kar olajša umik bolnika. Če so simptomi prehudi, je treba prekinitev zdravljenja prekiniti in citalopram jemati v prvotnem odmerku. Nato lahko poskusimo z majhnimi koraki zmanjšanja odmerka.