heparin se običajno dobro prenaša, vendar ima tako kot številna druga sredstva neželene učinke. V zvezi s tem nizko molekularna teža heparin običajno kaže manj neželenih učinkov kot nefrakcionirani heparin. Na splošno je treba opozoriti, da lahko uporaba aktivne snovi vodi do povečane nagnjenosti k krvavitvi. Iz tega razloga je treba med zdravljenjem paziti, da bolniki v največji možni meri niso izpostavljeni tveganju za poškodbe. Zlasti otroke in starejše osebe je zato treba zdraviti samo heparin v omejenem obsegu.
Povečana nagnjenost k krvavitvam opazimo zlasti pri injiciranju heparina. Simptomi, kot so krvavitve iz nosu, koža Nato se pogosteje pojavljajo krvavitve in krvavitve iz sluznice. Obseg teh krvavitev je odvisen predvsem od Odmerek upravlja.
Vendar pa se je povečala nagnjenost k krvavitvam lahko se pojavi tudi pri zunanji uporabi zelo visokih odmerkov učinkovine. Poleg tega je alergičen koža reakcije se lahko pojavijo v redkih primerih. Poleg pordelosti koža, prizadeta območja lahko srbenje in gorijo.
Redki neželeni učinki heparina
Če se heparin daje z injekcijo, se lahko na mestu injiciranja pojavijo tudi pordelost, utrditev in manjše podplutbe. Poleg tega kri in jetra vrednosti se lahko spremenijo. V redkih primerih se neželeni učinki, kot so koprivnica, slabost, zasoplost, izpadanje lasin padec kri tlak ali število trombocitov (s heparinom povzročena trombocitopenijo). Zelo redko se pojavijo neželeni učinki, kot so kri krč plovil, osteoporozaali alergični šok do danes.
Trombocitopenija, povzročena s heparinom (HIT).
Pri heparinu povzroča trombocitopenijo, uprava heparina povzroči zmanjšanje števila trombocitov. Na splošno ločimo dve različni vrsti HIT:
Heparin povzroča trombocitopenijo (tip I): V prvih dneh zdravljenja pride do rahlega zmanjšanja števila trombocitov, ki pa nazaduje samo od sebe. Zato zdravljenje običajno ni potrebno.
Heparin-inducirana trombocitopenija (tip II): Pojav heparin-inducirane trombocitopenije tipa II je odvisen od trajanja heparina uprava; v večini primerov se pojavi šele približno peti dan uporabe. The uprava aktivne snovi sproži protitelesno reakcijo: to zagotavlja, da strjevanje krvi ne zavira, ampak se dodatno aktivira. To lahko vodi na krvne strdke, ki lahko v najslabšem primeru sprožijo kap ali pljučni embolija.
Pri tej vrsti trombocitopenije, ki jo povzroča heparin, je število trombociti se lahko v skrajnih primerih zmanjša do 50 odstotkov. Če obstaja sum, da je takšna bolezen prisotna, je treba uporabo zdravilne učinkovine takoj prekiniti. Za nadaljevanje zdravljenja osnovne bolezni je treba vzeti še en antikoagulant.
Nizko molekulski in nefrakcionirani heparin.
Na splošno se razlikuje med nizkomolekularnim heparinom (NMH) in nefrakcioniranim heparinom (UFH). Snovi se razlikujeta glede na dolžino verige: heparini z dolžino verige od 5 do 17 monosaharidi se imenujejo nizkomolekularni heparin, heparini z dolžino verige 18 ali več monosaharidov pa nefrakcionirani heparin.
Nefrakcionirani heparin v telesu deluje hitreje kot heparin z nizko molekulsko maso, ker inaktivira različne faktorje strjevanja krvi. Vendar pa je med terapija pri nefrakcioniranem heparinu mora zdravnik redno nadzorovati vrednosti strjevanja krvi.
Učinkovitost terapija je mogoče določiti s testom PG, ki ukrepe delni tromboplastinski čas. Rezultat kaže, ali je preveč (povečano tveganje za krvavitev), premalo (povečano tveganje za tromboza), ali ravno prav Odmerek zdravila.
