Neželeni učinek izpadanja las
Izpadanje las je redka, a možna posledica jemanja zdravil. Vendar obstaja več možnih vzrokov za izpadanje las, zato bi lahko bilo naključje, če med jemanjem pride do izpadanja las Metotreksat. Če je povezava verjetna, jo je treba razmisliti v posvetovanju z zdravnikom: če je zdravilo pomembno in nima druge možnosti zdravljenja, se neželeni učinek izpadanje las je treba sprejeti.
Vendar, če je potrebno, Metotreksat je mogoče prekiniti in jemati drugo zdravilo. Depresija je še en znani stranski učinek Metotreksat terapijo. Pojavlja se s frekvenco od 1 do 0.1%. To pomeni, da se od 1000 bolnikov, ki jemljejo metotreksat, razvije 1-10 bolnikov depresija.
Metotreksat in alkohol - sta združljiva?
Alkohol: Eden od strašnih učinkov neželenega učinka jemanja metotreksata je povečanje jetra vrednote. Ker uživanje alkohola negativno vpliva tudi na jetra in se tako poveča vrednosti jeter, če hkrati jemljemo metotreksat, obstaja tveganje za dodaten stres na telesu. V večini primerov se velika večina metotreksata presnovi dan po zaužitju in je v telesu ni več.
Vendar presnova tvori pretvorbeno snov - imenovano tudi metabolit -, ki je zelo podobna metotreksatu. Ta se izloči iz telesa drugi dan po zaužitju. Načeloma je potem spet možno brezvestno uživanje alkohola.
To pa je treba seveda izvajati zmerno, popolnoma neodvisno od vnosa metotreksata. Zato je smiselno vnos metotreksata uskladiti s tedenskimi dogodki: če je "miza rednih" vedno v soboto zvečer, na kateri se pije eno ali drugo pivo, je bolj smiselno, da se metotreksat injicira na začetku teden, in ne dan prej. V primeru dvoma jetra vrednosti je mogoče zelo enostavno določiti z uporabo kri vzorec družinskega zdravnika.
Analiza ne traja več kot 3 dni. Enkratno iztirjenje vrednosti jeter še ni pokvarjen noga. Za razliko od drugih organov so jetra presenetljivo odporna in se lahko zelo dobro obnavljajo.
Če pa vrednosti jeter so trajno slabe, lahko pride do funkcionalne okvare, zaradi katere je potrebna presaditev jeter. V večini primerov pa se vrednosti jeter normalizirajo, ko se uživanje alkohola prilagodi vnosu metotreksata. V zunajmaternična nosečnost, oplojeno jajčece se vsadi v jajcevod.
Jajcevod je povezava med maternice in jajčniki. Po samcu sperme so našli pot skozi maternice, nadaljujejo pot skozi jajcevodih ženski jajčniki. Tu poteka oploditev ženskih jajčnih celic.
Oplojeno jajčece nato potuje nazaj po isti poti kot sperme prišel skozi mimo jajcevodih ponovno. Na poti v maternicevendar se lahko iz različnih razlogov "zatakne" v jajcevodu in se tam vsadi. Razlogi za to implantacijo na napačnem mestu so denimo brazgotine v jajcevodu, da oplojeno jajčece ne more mimo.
Če se je jajčece naselilo v jajcevodu, se to imenuje zunajmaternična nosečnost. To je pomemben zaplet, saj jajcevod nima lastnosti maternice, ki omogočajo, da jajčece dozori v zarodkov in plod. Na primer kot jajčeca raste, prostor v jajcevodu postane nezadosten.
To lahko privede do razpoke jajcevoda, to je do razpoke jajcevoda. Nato zori jajčece odpade in nosečnost se ukine. Ali pa jajčna celica gnezdi v peritonej, ki se nahaja zunaj razpokane jajcevodne cevi.
Taka implantacija se nato imenuje trebušna nosečnostali zunajmaternična nosečnost. V vsakem primeru je ruptura jajcevoda povezana s hudo bolečina, kar ima za posledico simptomeakutni trebuh“. Vendar zunajmaternična nosečnost je mogoče razmeroma enostavno diagnosticirati s pomočjo ultrazvok med a ginekološki pregled.
Če je diagnoza potrjena, se oplojeno jajčece odstrani kirurško ali z zdravili. Jajčece v jajcevodu vsekakor ni sposobno preživeti, vendar brez zdravljenja lahko vodi do njega bolečina (Glej akutni trebuh) v najboljšem primeru in v najslabšem primeru do smrti matere. Ker kirurško zdravljenje zunajmaternične nosečnosti pogosto ni zaželeno, lahko metotreksat uporabimo kot alternativo zdravilu. Kirurško zdravljenje lahko povzroči brazgotinjenje v jajcevodu, kar spodbuja novo zunajmaternično nosečnost.
Pri zdravljenju z metotreksatom se te brazgotine ne pojavijo. Vendar pa za uporabo metotreksata v zunajmaternični nosečnosti veljajo strogi pogoji: po eni strani zarodkov vključno z okoliškim tkivom, ne sme biti večji od štirih centimetrov. Po drugi strani pa igra vlogo raven nosečniškega hormona HCG.
Raven HCG je v nosečnosti običajno zelo povišana, v zunajmaternični nosečnosti le nekoliko povišana, v odsotnosti nosečnosti pa nizka. Za določanje se uporablja tudi v komercialno dostopnih testih nosečnosti. Zelo visoka vrednost HCG bi bila v zunajmaternični nosečnosti nenavadna in bi nasprotovala zdravljenju z metotreksatom.
Če pa so izpolnjeni vsi kriteriji, se lahko injicira metotreksat, ki povzroči uničenje embrionalnega tkiva. Vendar je odmerek veliko nižji kot v kemoterapija or zdravljenje psoriaze. Zato se običajni neželeni učinki, povezani z zdravljenjem z metotreksatom, ne pojavijo.
Prednost uporabe metotreksata je, kot je že opisano, odsotnost brazgotin v jajcevodu. Le 7% žensk, zdravljenih z metotreksatom, po zdravljenju razvije drugo zunajmaternično nosečnost. Vendar je priporočljivo počakati 6–12 mesecev, preden poskusite zanositi, da bi jajcevodu zagotovili dovolj časa za regeneracijo.
Vsi članki v tej seriji:
