Neželeni učinki | NSAR - nesteroidna protivnetna zdravila

Stranski učinki

Alergijske reakcije: Krvavitev v prebavilih: Poškodba jeter in ledvic: Nastanek edema: Zadrževanje vode v rokah in nogah Psihološki neželeni učinek: V redkih primerih lahko povzroči motnje spanja in psihozo

• Kožni izpuščaj (pordelost, srbenje)
• Padec krvnega tlaka
• Shock
• Vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil nikoli ne smete jemati praznih želodec. Če je pacientova zdravstvena zgodovina vključuje želodec ali črevesja razjedamora zdravnik skrbno pretehtati odmerek. Poleg tega a želodec treba je predpisati zaščitni pripravek (npr omeprazol, pantoprazol).

  Tveganje za prebavne krvavitve se poveča takole: Dikolfnak <Ibuprofen <Indometacin

• Zlasti v kombinaciji različnih NSAR se poveča tveganje za krvavitev
• NSAID pogosto povzročajo gastritis. Vnetje želodca sluznica je posledica neposredne absorpcije nesteroidnih protivnetnih zdravil skozi želodec. Vendar pa lahko absorpcija v obliki svečk sproži tudi gastritis prek krvnega obtoka.

  Vendar je v tem primeru tveganje manjše.

• Neprekinjen vnos ibuprofen lahko povzroči jetra in ledvice poškodbe, v primeru obstoječih bolezni jeter ali ledvic je treba uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil natančno preveriti. V primeru neprekinjenega vnosa se jetra in ledvice vrednosti je treba preverjati v rednih intervalih.

Neželeni učinek vnetja želodca se pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil pojavi zelo pogosto, kar pomeni, da več kot vsak deseti zdravljeni bolnik poroča o tem neželenem učinku. Simptomi vnetja želodca vključujejo bolečine v trebuhu, želodec krči, čir na želodcu, krvavitev, slabost in bruhanje.

Ti simptomi se sprva morda zdijo neškodljivi, vendar jih ne smemo podcenjevati. Peptični ulkusi se lahko razširijo na preboj in zahtevajo reševalno operacijo. Želodčne krvavitve lahko povzročijo hudo kri izguba.

To se kaže v utrujenosti, šibkosti, omotici in omedlevicah. Ker so neželeni učinki tako pogosti v želodcu, je treba poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil vedno jemati tudi tablete za zaščito želodca. Nesteroidna protivnetna zdravila ali na kratko nesteroidna protivnetna zdravila v glavnem delujejo na encimi ciklooksigenaza-1 in -2, ki sta dva encima presnove prostaglandinov zaradi zaviralnega učinka.Prostaglandini so pomembne snovi za selitev človeškega telesa v več različnih organskih sistemih.

Zaviranje ciklooksigenaz z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili vpliva tudi na prebavila. Simptomi kolitis lahko pojavijo. To so črevesne krči, driska, zaprtje in izpust kri z blatom.

Pogosti so neželeni učinki, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila v črevesju. To pomeni, da je pri enem do desetem od 100 zdravljenih ljudi stranski učinek kolitis pojavi. Inhibicija ciklooksigenaz posebej obremenjuje sol in vodo ravnovesje že poškodovanih ledvic.

To lahko vodi v kronično ledvice vnetje ali začasno akutno odpoved ledvic. Urejajo tudi ledvice kri pritisk v veliki meri. NSAID lahko vodijo do nihanj krvni tlak in posledično do neenakomerne in neustrezne oskrbe ledvic s krvjo.

NSAID tudi oslabijo učinek krvni tlak-zmanjševanje drog. Neželeni učinki na ledvice pa se pojavijo redko. Astmatične pritožbe kot stranski učinek jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se občasno pojavijo.

Prizadeti je torej eden do deset od 1000 zdravljenih ljudi. Klasični simptomi, kot so težko dihanje, kašelj, stiskanje v prsih in lahko se pojavi omotica. Za tem stranskim učinkom je zanimivo biokemično dejstvo.

NSAID zavirajo proizvodnjo prostaglandini. Nastanejo kompenzacijski bolj ti levkotrieni. Ti pa zožijo bronhije. Prekomerna proizvodnja levkotrienov zato spodbuja razvoj astmatičnih težav.