Stranski učinki
Terapija z sulfasalazin lahko imajo različne neželene učinke. Na primer, driska, omotica, glavobol, izpuščaj, vnetje srce mišice (miokarditis), vnetje trebušna slinavka (pankreatitis) in ledvice lahko se pojavijo težave. Jetra encimi lahko poveča v kri (povečanje transaminaz) in krvna slika se lahko pod terapijo spremeni.
Možno je, da posameznik kri število celic se zmanjša, na primer zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (anemija) ali krvi trombociti (trombopenija). V redkih primerih lahko to povzroči tudi agranulocitoza, tj. pomanjkanje določene bele barve kri celice (granulociti), ki so v določenih okoliščinah lahko nevarne. V nekaterih primerih, sperme proizvodnja pri moških pod terapijo z sulfasalazin lahko zmanjša, kar lahko povzroči nezmožnost zanositve v tem obdobju.
Toda to stanje običajno okreva v dveh do treh mesecih po koncu zdravljenja. Na plodnost žensk ne vpliva sulfasalazin. Če se pojavijo močni neželeni učinki, je treba zdravljenje s sulfasalazinom takoj prekiniti in ga v prihodnje ne ponavljati.
Učinkovitost sulfalazina se lahko poslabša, če se hkrati jemljejo druga zdravila. To na primer velja za antibiotiki neomicin, rifampicin, ampicilin in etambutol, ker povzročajo črevesje bakterije da zdravila ne bi več dovolj cepili. Tako celotni učinek potem ni več zagotovljen.
Če železovi pripravki proti pomanjkanje železa jemljejo istočasno, se lahko absorpcija sulfasalazina v črevesju zmanjša. To velja tudi za nekatera sredstva za zniževanje lipidov (holestiramin, holestipol), saj ta vežejo sulfasalazin v črevesju in s tem ovirajo njegovo absorpcijo. Terapija z sulfonilsečnine pri tipu 2 sladkorna bolezen mellitus ima lahko pod sulfasalazinom povečan učinek, tako da je pretiran krvni sladkor zmanjšanje z hipoglikemija (hipoglikemija). Sulfasalazin lahko zmanjša tudi absorpcijo zdravila digoksin (uporablja se za zdravljenje srce mišična oslabelost), tako da izgubi svojo učinkovitost.Digoksin in sulfasalazina se zato ne sme jemati hkrati, temveč v presledkih po nekaj ur.
