Neželeni učinki venlafaksina
Antidepresivi kot tudi venlafaksin znano je, da povzročajo različne neželene učinke. Te se pojavijo pogosteje, zlasti na začetku zdravljenja. Najpogosteje pa neželeni učinki po daljšem jemanju zdravila izginejo.
Vendar skupina selektivnih serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI) imajo boljšo prenašanje v primerjavi s tricikličnimi antidepresivi, ki so jih v preteklosti uporabljali pogosteje. Zelo pogosto (pri več kot 1 od 10 bolnikov) glavoboli in slabost pojavijo med zdravljenjem. Tudi bolniki zelo pogosto poročajo o hudi omotici, suhi usta in povečano znojenje (vključno z nočnim znojenjem).
Poleg tega spremembe telesne teže pogosto povzroča tudi sprememba apetita. Glede na bolnika sta možna tako povečanje kot tudi hujšanje. Še en pogost neželeni učinek zdravljenja z venlafaksin je izguba libida (spolna želja).
Neredna menstruacija pri ženskah so možne motnje ejakulacije pri moških. Na koncu so pogosto opaženi tudi neželeni učinki v prebavilih, pri katerih se bolniki pritožujejo driska in zaprtje. Nadaljnje neželene učinke najdete v navodilu za uporabo.
Interakcije
Venlafaksin se absorbira v obliki tablete in aktivira v jetra po specifičnih encimi. To lahko privede do številnih interakcij z drugimi zdravili, ki jih isti encim tudi presnavlja. Poleg tega se venlafaksina ne sme kombinirati z Zaviralci MAO (vključno s selegilinom, tranilciprominom). Zaradi medsebojno krepitvenega učinka obstaja nevarnost velikega povečanja serotonina ravni v osrednjem živčni sistem, ki povzroča serotonina sindrom (katerega simptomi so srce palpitacije, napadi, zameglitev zavesti, slabostIz tega razloga se je treba čim bolj izogibati sočasnemu jemanju venlafaksina z drugimi zdravili, ki povečajo raven serotonina (serotoninergičnimi zdravili, kot so drugi antidepresivi).
Odmerek
V primeru depresija običajni začetni odmerek je 75 mg na dan. Ta odmerek lahko med zdravljenjem neprekinjeno povečujemo, če odsoten ali šibek učinek doseže največ 375 mg. Povečanje odmerka mora vedno izvesti lečeči zdravnik. Izogibati se je treba nenadni prekinitvi zdravljenja z zdravili, saj lahko to povzroči tipične simptome prekinitve (omotica, motnje spanja, slabost, bruhanje, tresenje itd.).
Za zdravljenje splošnih in socialnih anksiozne motnje, postopek je enak kot pri zdravljenju depresija. Vendar je največji odmerek tukaj 225 mg na dan. Pri paničnih motnjah začnemo z manjšim odmerkom (37.5 mg na dan), preden se počasi povečamo na 225 mg. Zaradi presnove v jetra in izločanje preko ledvice, okvara jeter in ledvic lahko privede do znatnih sprememb ravni aktivne snovi v kri. Iz tega razloga mora odmerek pri teh bolnikih prilagoditi lečeči zdravnik.
