Neželeni učinek | Zaviralci betalaktamaze

Stranski učinek

Neželeni učinki zaviralci betalaktamaze so posledica njihovega antibakterijskega učinka. Zato zaviralci betalaktamaze povzročajo enake neželene učinke kot antibiotiki s katerimi se sočasno dajejo. Med terapijo z antibiotiki in zaviralci betalaktama, bakterije ki povzročajo okužbo, se borijo z učinkovinami.

To je želeni učinek. Vendar ne samo bakterije ki povzročajo bolezen, ubijejo. Bakterije ki naravno pripadajo telesu, na primer bakterije v prebavni trakt in na koži lahko vpliva tudi zdravljenje z zaviralci betalaktamaze.

Iz tega razloga je zdravljenje z zaviralci betalaktamaze in antibiotiki pogosto povzročajo neželene učinke v prebavni trakt. To pogosto vodi do simptomov, kot sta driska in bolečine v trebuhu. Slabost in bruhanje se lahko pojavijo tudi kot neželeni učinki.

Uničenje naravnega črevesna flora pomaga tudi drugim bakterijam, ki so odporne na antibiotike in zaviralce betalaktamaze, da se razširijo po prebavni trakt. Neželeni učinki so opazni na koži, saj namesto naravne bakterijske kožne flore, drugi kalčki kot so glivice, ki se zdaj lahko širijo po koži. Še posebej ljudje z oslabljenim imunski sistem se pred temi glivicami ne morejo dovolj braniti in zato pogosteje trpijo za glivičnimi okužbami po zdravljenju z zaviralci beta-laktamaze in antibiotiki.

Medsebojno

Medsebojno delovanje zaviralcev betalaktamaze poteka predvsem v presnovnem procesu. Tako se zaviralci betalaktamaze v glavnem presnavljajo v jetra. Poleg tega se delno izločijo preko jetra delno pa preko ledvic.

Vsa zdravila, ki zahtevajo enako presnovo encimi od jetra lahko interakcijo z zaviralci betalaktamaze. Ker obstajajo različni zaviralci betalaktamaze, je mogoče v primeru bližnjih interakcij z enega od zdravil preiti na drugega. Kateri zaviralec betalaktamaze medsebojno deluje s katerim drugim zdravilom, na splošno ni mogoče odgovoriti in ga je mogoče bolje preučiti na podlagi posebnega vprašanja v vložku ali posebnih informacij.

Kdaj se ne sme dajati zaviralcev beta-laktamaze?

Zaviralcev betalaktamaze, tako kot vseh zdravil, ne smemo dajati, zlasti če je oseba, ki se zdravi z zdravilno učinkovino, alergična na eno od sestavin. Poleg tega je treba pri zdravljenju z zaviralci beta-laktamaze vedno paziti, da lahko zaviralce beta-laktamaze dejansko zdravijo bakterije, ki jih je treba zdraviti. V nasprotnem primeru bo prišlo do nepotrebne antibiotične terapije, ki ni učinkovita in spodbuja tudi razvoj odpornosti.

Druge kontraindikacije so huda jetra oz ledvice disfunkcija. V tem primeru je treba odmerek zaviralcev betalaktamaze prilagoditi omejenemu delovanju organov. V nekaterih primerih tudi zdravljenje z zaviralci betalaktamaze ni mogoče, zato je treba uporabiti bolj agresivne antibiotike.

Odmerek

Odmerjanje zaviralcev betalaktamaze je odvisno od različnih dejavnikov. Na primer, pri otrocih je treba odmerek prilagoditi telesni teži. Obstajajo običajni odmerki za odrasle, odvisno od tega, s katerim antibiotikom se kombinirajo zaviralci betalaktamaze.

Klavulansko kislino pogosto uporabljamo v kombinaciji z amoksicilin v odmerku 125 mg. Oba 500 mg amoksicilin in 875 mg amoksicilina lahko kombiniramo s 125 mg klavulanske kisline. Koliko tablet s to kombinacijo učinkovin je treba jemati vsak dan, je odvisno tudi od resnosti bolezni, osnovne bakterijske vrste in prizadetega organa.

Tazobaktam pa se uporablja v kombinaciji s piperacilinom, na primer v odmerkih 0.25 g (= 250 mg) ali 0.5 g (= 500 mg). Na splošno je treba prilagoditi odmerek zaviralcev beta-laktamaze, če osebe, ki se zdravijo z zaviralci beta-laktamaze, trpijo zaradi zmanjšane jetrne ali ledvice funkcijo. V tem primeru je izločanje snovi počasnejše, zato je treba odmerek zmanjšati.