Ne-gnojni meningitis

Sinonimi v širšem pomenu

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencefalitis Medicinsko: Menigitis serosa

Splošne informacije

Splošne informacije o temi (Kaj je menigitis?) Najdete pod našo temo:

• Meningitis

Definicija

Izraz meningitis (vnetje meninge) opisuje vnetje (-itis) možganskih ovojnic (možganskih ovojnic), ki ga lahko povzročijo zelo različni patogeni. Obstajata dve obliki meningitisa:

• Gnojni meningitis (glej naslednje besedilo)
• Ne-gnojni meningitis

O gnojni meningitis (gnojni meningitis) povzroča bakterije. Spremlja jo visoka povišana telesna temperatura in huda splošna klinična slika in je nujna nujnost, ki jo je treba nemudoma zdraviti. Ne-gnojni meningitis (ne-gnojni meningitis), ki ga običajno povzroči virusi, je običajno bolj neškodljiva in se pogosto pojavlja kot del splošnih virusnih okužb (razen za herpes simplex encefalitis, kar je izredno nujno stanje). Simptomi in potek so blažji, prognoza pa boljša.

Virusni meningitis

(= akutna, limfocitna meningitis, preprost virusni meningitis) Daleč najpogostejša oblika vnetnih bolezni osrednjega živčni sistem (CNS), tj možganov in hrbtenjača s svojimi membranami in alkoholnimi pijačami je virusna meningitis (akutni, limfocitni meningitis) z 10 - 20 primeri na 100000 prebivalcev na leto. Moški so nekoliko pogosteje prizadeti kot ženske. Sumijo, da številne splošne virusne okužbe spremlja blagi sočasni meningitis, vendar to ni diagnosticirano.

Ločiti ga je treba od redke, a nevarne virusne encefalitis, torej akutni vnetje možganov samega ali tudi hrbtenjača (mielitis, mielon = hrbtenjača), ki je v nekaterih primerih lahko posledica tako blage okužbe. Vzročnike virusnega meningitisa je treba razdeliti v dve skupini: v zahodnih državah pa vse bolj nenavadne virusi kot so virus Hantaan, virus Puumula, virus Nipah, virus zahodnega Nila (WNV) in japonski encefalitis virus (JEV).

• Predvsem nevrotropni virusi, tj

  virusi, ki primarno prodrejo v osrednji živčni sistem vzdolž živčnih korenin in se nagibajo k temu, da se tam naselijo in včasih ostanejo neopazni več let (obstojnost virusov, tj. obstajajo tam, ne da bi povzročali simptome), lahko pa povzročijo tudi "običajen" virusni meningitis (npr. norice zoster virus (norice in skodle - virus) ali virus TBE) in

• Ne-primarno nevrotropni virusi, tj

  vsi virusi, ki povzročajo prehlad (gripapodobne okužbe "), po možnosti spomladi in jeseni in v večini primerov dosežejo meninge (možganske ovojnice) z kri v tem procesu in tam ne preživijo (npr. coxsackie, echo, mumps, ošpice ali adenovirusi). So glavni povzročitelji preprostega virusnega meningitisa. Obstajajo regionalne razlike z različnim spektrom patogenov.

Okužbe s Coxsackiejem in ehovirusom postanejo opazne po inkubacijskem obdobju od 5 do 10 dni z gripa simptomi, kot so povišana telesna temperatura, rinitis, bruhanje, vneto grlo in boleče okončine.

Kasneje se pojavijo simptomi akutnega virusnega meningitisa. Podobni so simptomom bakterijskega meningitisa z glavoboli in vratu okorelost, vendar so manj izrazite, bolj v smislu draženja meninge. Pogosto so bolniki pri zavesti in imajo rahlo povišana telesna temperatura.

Ko se vnetje razširi na možganov (meningoencefalitis), žariščni simptomi, kot je epileptični napad, govorne motnje ali lahko pride do paralize. Vendar pa simptomi na splošno popustijo po nekaj dneh. Tudi tu simptomi meningitisa ne omogočajo razločevanja sprožilnih virusov, vendar je patogen mogoče razbrati iz spremljajočih kliničnih simptomov.

Ehovirusi so na primer bolj verjetno povezani s prebavnimi simptomi, kot so driska, Virusi Coxsackie z tonzilitis (Okužbe s Coxsackie B lahko povzročijo tudi hude bolečina v prsnem košu in srce vnetje mišic) In Virus Epstein-Barr (EBV, povzročitelj Pfeifferjeve žleze) z vranico in limfna otekanje vozlišča. Če obstaja sum na virusni meningitis, je cilj likvor pregledati s tekočino punkcija, kot pri bakterijskem meningitisu. V nasprotju z gnojnim bakterijskim meningitisom je tu mogoče najti le nekaj impresivnih sprememb: punkcija ima jasno do nekoliko motno barvo, saj je število celic povečano, vendar pogosto ne presega 1500 celic. Tudi te niso pus-oblikovalne celice (granulociti) kot v gnojni meningitis, vendar limfociti (beli kri celice).

Limfociti so celice našega imunski sistem ki se borijo proti virusom in se zato ne tvorijo pus. Beljakovine, sladkor in laktat - drugi pomembni označevalci cerebrospinalne tekočine - imajo približno normalne vrednosti, tako kot procalcitonin v kri (vedno pod 0.5 ng / ml), kar je občutljiv marker za razlikovanje med gnojnim in ne-gnojnim meningitisom (povečan le pri gnojnem meningitisu). Identifikacijo patogena je najbolje opraviti z odkrivanjem specifičnega protitelesa v krvi s pomočjo ELISA tehnike (encimsko imunski test).

Če detekcija ni uspešna, se uporablja tudi PCR (verižna reakcija s polimerazo). PCR neposredno zazna DNA, tj. Genski material virusov, in se zdaj uporablja kot rutinski postopek za odkrivanje nekaterih specifičnih virusov, zlasti skupine herpes virusi (HSV, VZV, CMV, EBV), pa tudi za HIV in druge. Preprost virusni meningitis, tako kot preprost virusni meningoencefalitis, ne zahteva posebne terapije.

Počitek v postelji, po možnosti antipiretična zdravila (npr paracetamol) in proti bolečinam poleg zaščite pred dražljaji so koristni. Napoved je dobra. Trajne škode ni pričakovati.

Profilaksa cepljenja Za nekatere viruse, ki bi lahko vplivali na možganov in možganske ovojnice, cepljenje proti otroštvo je najboljša profilaksa. Sem spadajo ošpice, rubela, mumps, norice (norice) in poliomielitis virus (povzročitelj otroške paralize). Cepljenje proti povzročitelju zgodnjega poletja meningoencefalitis, virus TBE, se izvaja le, ko potujete na ustrezna območja tveganja (zlasti v južno Nemčijo, vendar se virus širi vse bolj proti severu), kot je to pri Japonski encefalitis virus.