Nefroskleroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ko je prisotna nefroskleroza, prizadeto osebo ledvice je prizadeta. Zgodnji terapevtski koraki običajno povečajo uspeh zdravljenja.

Kaj je nefroskleroza?

Nefroskleroza je a ledvice bolezen, ki je med drugim znana tudi kot žilna ali hipertenzivna nefropatija. Zelo pogosto je nefroskleroza povezana s povišano kri pritisk pri prizadetih posameznikih. Ločimo lahko tako imenovano benigno (benigno) in maligno (maligno) nefrosklerozo. Za benigno obliko nefroskleroze je med drugim značilno strjevanje v arteriole (najmanjše arterije v ledvice). Pogosto benigna oblika nefroskleroze na začetku ne povzroči simptomov pri prizadetih; če se simptomi pojavijo, se kažejo na primer v glavoboli, nemir in / ali izguba apetita. Medtem ko benigna nefroskleroza običajno ne vpliva na delovanje ledvic, so prizadeti bolniki pogosto bolj nagnjeni k ledvični medenici vnetje. Med maligno nefrosklerozo se v večini primerov pojavijo spremembe v ledvičnem tkivu in žilnih stenah. Možni simptomi napredovale bolezni vključujejo zamegljen vid ali stanja zmedenosti.

Vzroki

Benigna nefroskleroza pogosto izhaja iz ateroskleroze (a kaljenje arterij), ki je prisoten pri prizadeti osebi, kar je povezano s povišanim kri pritisk. Maligno obliko nefroskleroze, na primer, lahko povzroči zelo visok krvni tlak. Različne ledvične bolezni in uporaba kontracepcije droge lahko tudi spodbuja maligno nefrosklerozo. Vloga različnih virusnih bolezni kot sprožilcev maligne nefroskleroze ni dokončno pojasnjena. Pojavi nefroskleroze so lahko tudi naklonjeni različni dejavniki tveganja. Ti dejavniki tveganja vključujejo na primer visoko raven nikotin uživanje, družinska anamneza nefroskleroze, motnje presnove lipidov in / ali oslabljeni delovanje ledvic. Primerjalno se nefroskleroza pogosteje pojavlja pri starejših, moškem spolu ali temnopolti koža barve.

Simptomi, pritožbe in znaki

Nefroskleroza se vedno pojavi skupaj s povečano kri pritisk, saj visok krvni tlak je edini vzrok za sklerotične spremembe ledvičnega tkiva. V večini primerov na začetku bolezni ni simptomov, saj oboje visok krvni tlak in nefroskleroza je sprva lahko asimptomatska. Vendar pa nespecifični simptomi hipertenzija kot so motnje vida, omotica ali celo tesnost v v prsih so pogosto že opažene. Odvisno od hipertenzija, je možen razvoj dveh različnih oblik nefroskleroze. Tako obstajata benigni (benigni) in maligni (maligni) potek te bolezni. Pri benigni nefrosklerozi simptomov običajno ne opazimo. Le preiskave krvi lahko pokažejo povečano izločanje beljakovin. Če pa ga dolgo ne zdravimo, ledvična insuficienca se lahko razvije, kar se kaže v zmanjšanju tvorbe urina, nastajanju pljučni edem, srčne aritmijein mišična oslabelost. Vendar pred tem stanje se lahko pojavi, lahko procese bolezni pri benigni nefrosklerozi ustavimo in celo obrnemo. Čeprav se pri maligni nefrosklerozi pojavijo podobni simptomi, gre za nenaden začetek in hitro napredujoč proces bolezni. V primeru akutne odpovedi ledvic je to lahko usodno. Poleg tega slabost, bruhanje, hudo glavoboli, stanja zmedenosti, apatije, koma in tu se pojavijo tudi krči, ki se lahko pogosto vodi do srce neuspeh. Krvni pritisk strmo naraste. Zdravilo za odpoved ledvic v tej fazi bolezni pogosto ni več mogoče.

Diagnoza in napredovanje

Diagnoza obstoječe nefroskleroze se običajno začne s podrobnim intervjujem s pacientom. Med to razpravo se lečeči zdravnik na primer sprašuje o trajanju in resnosti obstoječih simptomov. Informacije o pacientu zdravstvena zgodovina običajno zahteva. Informacije, pridobljene z razgovora, lahko naknadno dopolnimo, na primer s preiskavami krvi in ​​urina prizadete osebe; na primer sum na nefrosklerozo lahko potrdi povišana beljakovina koncentracija v urinu.Maligno nefrosklerozo je običajno mogoče potrditi le s pomočjo a biopsijo (odstranitev ledvičnega tkiva). Benigna nefroskleroza običajno napreduje počasi. Občasno se lahko v nadaljevalnem tečaju pojavi odpoved ledvic. Maligna nefroskleroza lahko povzroči poškodbe srce in možganov zaradi močno povišanega krvni tlak. Hudo napredovanje bolezni lahko povzroči koma in / ali srce neuspeh.

Zapleti

Zaradi nefroskleroze prizadeti posamezniki v večini primerov trpijo zaradi težav z ledvicami. Vendar ti zelo negativno vplivajo na bolnikovo celoto zdravje, kar ima za posledico notranji nemir in še več krvni tlak. Neredko se zgodi, da so prizadeti zmedeni in trpijo zaradi njih glavoboli in tudi krvavitev. Nefroskleroza lahko tudi vodi na motnje vida, tako da imajo bolniki zamegljen vid. Usklajevanje motnje in koncentracija pojavijo se tudi težave, ki zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Tudi bolniki so apatični in brezvoljni in v življenju ne sodelujejo več aktivno. Poleg tega nefroskleroza vodi tudi do bruhanje in trajno slabost bolnika. Nefrosklerozo zdravi presaditev ledvic or dializo. V večini primerov pa je treba odstraniti poškodovano ledvico pred dokončanjem odpoved ledvic pojavi. Če je zdravljenje uspešno, pa pričakovana življenjska doba bolnika ne vpliva. Zdrava prehrana in življenjski slog lahko pozitivno vpliva na nefrosklerozo in zmanjša simptome in nelagodje.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Simptomi, kot so izguba apetita, nemir, želodec bolečina ali glavoboli kažejo na nefrosklerozo ali vsaj resno stanje to mora v vsakem primeru razjasniti zdravnik. Kdor opazi te ali druge simptome, ki jih ni mogoče pripisati določenemu vzroku, se mora posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. V vsakem primeru je potrebno medicinsko pojasnitev, sicer se lahko pojavijo resni zapleti, kot so kronične prebavne težave, motnje vida ali notranje krvavitve. Ljudje, ki redno uživajo nikotin ali trpijo zaradi maščobne motnje, so posebej ogroženi. Enako velja za bolnike, ki so preboleli virusno bolezen ali so že obstajali arterioskleroza. Vsakdo, ki spada v te rizične skupine, mora takoj razjasniti te pritožbe. Poleg splošnega zdravnika se lahko posvetujete z internistom ali specialistom za arterijske bolezni. V primeru resnih bolezni je nujen obisk specialističnega centra. Dejansko zdravljenje običajno poteka v specializirani kliniki, čeprav so pri zdravljenju lahko vključeni tudi drugi strokovnjaki, odvisno od vrste in resnosti nefroskleroze.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje nefroskleroze se običajno osredotoča predvsem na zniževanje krvnega tlaka. V ta namen so na voljo različna zdravila. Lečeči zdravnik oceni, katera antihipertenziva so primerna za vsak posamezen primer, ob upoštevanju različnih dejavnikov; na primer različni pripravki so lahko primerni za bolnike, ki jih prizadene nefroskleroza s povečano vsebnostjo beljakovin koncentracija v urinu kot pri bolnikih, katerih urin ima normalno koncentracijo beljakovin. Tudi medicinska priporočila glede ravni krvnega tlaka pri zdravljenju nefroskleroze se razlikujejo glede na različne dejavnike; na primer priporočene ravni krvnega tlaka pri bolnikih z okvaro delovanje ledvic so nižje od priporočenih ravni pri bolnikih z nedotaknjeno ledvično funkcijo. Zgodaj in primerno terapija lahko pogosto reši življenja, zlasti pri bolnikih z maligno nefrosklerozo. Ozadje tega je, da maligna nefroskleroza v večini primerov vodi do odpovedi ledvic, če je ne zdravimo. Enkrat tak odpoved ledvic koraki zdravljenja, kot so redni hemodializa (izpiranje krvi) ali kirurško odstranjevanje obolele ledvice bo morda potrebno.

Obeti in napovedi

Nefroskleroza je posledica kroničnega visokega krvnega tlaka. Glede na to, ali je prisotna benigna ali maligna oblika bolezni, se lahko napovedi zelo razlikujejo. Benigna nefroskleroza lahko traja več let.V tem obdobju se ledvično tkivo nenehno poškoduje in novo vezivnega tkiva nastane, kar povzroči otrditev tkiva v ledvicah. Posledice tega razvoja so bolečine v ledvicah, hormonske spremembe in zmanjšanje splošnega počutja. Maligno obliko nefroskleroze spremlja nenadno poslabšanje delovanje ledvic. Krvni tlak močno naraste in nastopi hipertenzivna kriza, ki je potencialno življenjsko nevarna. Prvi korak v obeh oblikah je znižanje krvnega tlaka, za katerega različne droge so uporabljeni. Predpisani antihipertenziv droge lahko povzroči neželene učinke in povzroči, da se bolnik počuti slabo. V mnogih primerih maligna oblika vodi do smrti bolnika. V benigni obliki je možno dolgo življenje brez simptomov. Kakovost življenja pa omejujejo izključno neželeni učinki in zdravila interakcije, pa tudi s postopnim povečevanjem simptomov.

Preprečevanje

Nefrosklerozo lahko preprečimo predvsem z izogibanjem ali bojem proti visokemu krvnemu tlaku. V ta namen je morda koristno redno preverjati krvni tlak. Izogibanje dejavniki tveganja na primer težka kajenje lahko pomaga tudi pri preprečevanju nefroskleroze. Če se je že pojavila nefroskleroza, redni obiski zdravnika omogočajo zgodnje terapija.

Nadaljnja skrb

V večini primerov neposredno spremljanje ukrepe za nefrosklerozo so znatno omejene in v nekaterih primerih prizadeti osebi sploh niso na voljo. Ti posamezniki bi zato morali zgodaj obiskati zdravnika, da se izognejo nadaljnjim zapletom ali neugodju. Do samozdravljenja ne more priti, zato se je treba ob prvih znakih in simptomih posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem nefroskleroze so potrebni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se v zgodnji fazi odkrijejo in preprečijo nadaljnje pritožbe. Številni prizadeti so odvisni od jemanja zdravil, zato je treba biti pozoren na pravilen odmerek. V primeru negotovosti, neželenih učinkov ali drugih vprašanj se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Za preprečevanje je praviloma enako pomembna pomoč svojcev in lastne družine depresija in druge psihološke težave. Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od časa diagnoze nefroskleroze, tako da ni mogoče predvideti splošnega poteka. V mnogih primerih pa bolezen lahko zmanjša pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.

Tukaj lahko naredite sami

Bolniki z nefrosklerozo lahko pomagajo pri zdravljenju z izogibanjem dejavnostim, ki zvišujejo krvni tlak. Prehrana je treba ustrezno spremeniti. Izogibati se je treba začinjeni hrani. Prav tako kava naj se pije le v omejenih količinah. Simptome nefroskleroze lahko omilite tudi z zmerno vadbo. Da bi se izognili zapletom, se je treba o športnih aktivnostih najprej pogovoriti z zdravnikom. Če je na voljo, lahko z merilnikom krvnega tlaka sami merite krvni tlak doma. Če se zazna posebno visok krvni tlak, je treba o tem obvestiti zdravnika. Starejši ljudje in bolniki z drugimi boleznimi ledvic imajo še posebej slabe možnosti za okrevanje. Morali bi narediti potrebne spremembe življenjskega sloga, da bi optimalno podprli terapija. Sem spadajo vadba in uravnoteženost prehrana, se vzdržali alkohol in nikotin, in izogibanje stres. Bolniki z nefrosklerozo bi morali pogovor nefrologu, da bi svoje življenje optimalno prilagodili bolezni, ki je običajno povezana s številnimi omejitvami. Če se zaradi bolezni pojavi odpoved ledvic, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Bolnik mora tiho leči in jemati nujna zdravila, če so na voljo.