Nekroza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Izraz nekroza, ki prihaja iz grščine, opisuje smrt posameznih celic ali celičnih grozdov na živem organizmu, kar lahko povzroči smrt tkivnih plasti in sčasoma okončin. To je v nasprotju z apoptozo, ki je fiziološka celična smrt.

Kaj je nekroza?

Imenuje se patološka smrt posameznih celic, tkiv ali okončin nekroza. Pri ljudeh nekroza se kaže glede na vrsto prizadetega tkiva. Trdna rumena žarišča nekroze najdemo v tkivih, bogatih z beljakovinami srce in Vranica ali prebavil. V tkivih z nizko vsebnostjo beljakovin nekroza sproži utekočinjenje. Kot sekundarni pojav gangrena lahko pride do tvorbe. Dve vrsti gangrena se tu razlikujejo. Suho gangrena se pojavi, ko se nekroza pod vplivom zraka posuši, postane črna ali modro-črna in strdi. Bakterije vodi do razvoja mokre gangrene in povzroči neprijeten vonj in vlažno blatno spremembo konsistence nekroze.

Vzroki

Nekrozo vedno povzroči vnetje, ki sčasoma povzroči smrt prizadetih celic in tkiv. To vnetje lahko sprožijo različni okoljski dejavniki ali pomanjkanje hranil oz kisik. Motnje cirkulacije lahko povzroči tudi nekrozo. Ti dejavniki lahko sprožijo smrt posameznih celic, kar lahko sčasoma povzroči vnetni odziv v okoliških tkivih. Posledično fagocite privabljamo na mesto vnetje, sproščanje vnetnih sporočil. Tako se apoptoza običajno pojavi tudi kot kofenomen nekroze. Sekundarno gangreno lahko sproži tudi bakterije. Še posebej pogosto se pojavlja v okončinah s slabimi kri ponudbe. Poleg tega lahko ta posledica nekroze spremlja arterijsko okluzivno bolezen.

Simptomi, pritožbe in znaki

Glavni simptom pri nekrozi je celična smrt. Nekroza je lahko majhna ali velika. Lahko je površen in vpliva na koža, ali pa lahko vključuje smrt celic notranjih organov, na primer. Nekroza na in v koža je tudi hitro viden. Nekroza se pokaže kot črno-rumena obarvanost. Vnetje se pojavi pred ali po pojavu celične smrti. Skladno s tem lahko območja postanejo tudi rdeča, otekla, boleča ali povzročijo občutek toplote. Vnetje običajno traja okoli umirajočega dela, kar lahko povzroči občutek tesnosti. Nekroza lahko povzroči tudi omejeno gibanje, ko se pojavi naprej kosti in spoji. Bakterije in drugi organizmi lahko utekočinjajo odmrle dele tkiva, kar vodi do sproščanja pus in tekočine za rane. V mnogih primerih se občutljivost na mestih umiranja zmanjša. Zaradi raztopljenih delov tkiva in bakterij prizadene celo telo. Trpijo izkušnje mrzlica, hudo povišana telesna temperatura, slabost in močan občutek bolezni. Sploh kadar notranjih organov prizadene nekroza, se ti simptomi pojavijo hitreje. Poleg tega lahko prizadeti organi kot simptom kažejo tudi različne simptome odpovedi.

Diagnoza in potek

Diagnoza nekroze temelji na celoviti anamnezi. Poleg tega je fiziološki pregled in ocena prizadetih tkiv, vključno s pregledom pulza in kri pretoka, se izvajajo. Slikovne tehnike pomagajo pri diagnostičnem procesu. Glede na vrsto in napredek nekroze jo lahko prepoznamo po strukturi lezije nekroze, ki se razlikuje glede na prizadeto tkivo. Tudi zdravljenje nekroze je odvisno od vrste tkiva. Na primer, črevesne celice, bogate z beljakovinami, se lahko obnovijo, tako da nekrozo premagamo z ponovnim rastom celic. Nadaljnji pregledi in analize tkiv razjasnijo natančen tip nekroze. Tu ločimo med drugim koagulacijsko nekrozo, nekrozo maščobnega tkiva, oklepno nekrozo, nekrozo fosforja ter kazeazijo in nekrozo tumorja.

Zapleti

Nekroza se lahko pojavi z najrazličnejšimi zapleti in simptomi. Vendar so ti močno odvisni od vzroka in od prizadete regije v telesu, zato splošna napoved običajno ni mogoča. Poleg tega nekroza vodi do motenj v kri tok, tako da notranjih organov lahko bolezen poškoduje. Bolnikova kakovost življenja se zaradi bolezni znatno zmanjša. Brazgotine lahko nastanejo tudi zaradi nekroze in tako negativno vplivajo na estetiko prizadete osebe. Nekrozo je praviloma mogoče zdraviti razmeroma enostavno. V večini primerov ni posebnih zapletov. Zaradi lastne reakcije telesa na to bolezen se v mnogih primerih pojavi tudi samozdravljenje. Poleg tega je prizadeta oseba odvisna od zdravega in zdravega načina življenja prehrana za preprečevanje simptomov nekroze. Z uspešnim zdravljenjem se kakovost življenja ne zmanjša. Nekrozo lahko preprečimo tudi, če po sevanju vzamemo ustrezna zdravila terapija. V tem primeru se zapleti običajno tudi ne pojavijo.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če opazite znake nekroze, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Ljudje, ki opazijo nenavadno obarvanje koža, običajno črne in rumene, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Najpozneje, če prizadeta območja nabreknejo ali povzročijo bolečinamora zdravnik ugotoviti vzrok in odvisno od ugotovitev začeti zdravljenje. Ljudje, ki trpijo zaradi motnje krvnega obtoka ali bakterijske okužbe so še posebej dovzetne za razvoj nekroze. Ljudje, ki so bili dalj časa izpostavljeni škodljivim vplivom okolja ali trpijo zaradi bolezni motnje hranjenja spadajo tudi v rizične skupine in bi morali z opisanimi znaki takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravljenje izvaja družinski zdravnik ali dermatolog. Glede na vzrok se lahko posvetujejo z drugimi internisti in alternativnimi strokovnjaki, kot so nadomestni zdravniki ali fizioterapevti. Prizadete otroke je treba predstaviti pediatru, če so nenavadni kožne spremembe in drugi simptomi, ki kažejo na resno bolezen stanje. V hujših primerih je treba nekrozo zdraviti kirurško.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje nekroze upošteva njen naravni proces zdravljenja, ki ga lahko razdelimo na faze vnetja in okužbe, resorpcijo, regeneracijo in brazgotinjenje. V skladu s tem se je treba proti bakterijski okužbi boriti, na primer z dajanjem antibiotiki, regeneracija in s tem celjenje ran spodbujati in zmanjšati nastajanje brazgotin. Tako je primarni cilj zdravljenja nekrotizirano tkivo obnoviti v stanje sveže rane in preprečiti širjenje vnetja. Ta status rane lahko poleg kirurgije doseže tudi liza ali uporaba katetrov. Že odmrla tkiva pa se ablirajo, da se nekroza ne širi. Poleg tega je treba pri zdravljenju nekroze paziti na nenehno izboljševanje pretoka krvi v prizadeta tkiva in spodbujanje tvorbe novih tkiv. V zvezi s tem je treba upoštevati različne dejavnike za perfuzijo tkiva, ki vključujejo položaj bolnika in prizadetih okončin, stalno toplo telesno temperaturo ter mišično delo in trening mišic. Vendar pa lahko kot alternativo regeneraciji tkiva nekrotično tkivo nadomestimo z brazgotinami druge vrste tkiva. Poleg endogenih odzivov, ki lahko vodi do ozdravitve lahko nekrozo zdravimo farmakološko.

Obeti in napovedi

Za nekrozo se lahko napovedi zelo razlikujejo. To je odvisno od lokacije, velikosti in katerega koli drugega kalčki. Na splošno nekroza, okužena z bakterijami ali drugim kalčki bo vedno večje in resnejše, če se ne bo zdravilo. Očiščene nekroze, ki niso dostopne patogeni, po drugi strani pa lahko telo v nekaterih primerih dobro pozdravi. Vendar je to le redko in potem zadeva na primer površnost dekubitus ali globoka nekroza, ki je posledica opeklin. Nekroza, ki jo povzroča patogeni ali obsežne poškodbe tkiva se navadno širijo. Obstaja tudi tveganje za sepse, zlasti pri notranji razgradnji tkiva. Poleg tega so lahko prizadeti pomembni organi. Če se ne zdravi, stanje prizadete osebe običajno poslabša. Notranja nekroza hitro postane življenjsko nevarna tudi z zdravljenjem. Zdravljena nekroza, ki vključuje odstranjevanje odmrlega tkiva, ima različne možnosti za zdravljenje. Velikost, lokacija in splošno zdravje dejavniki, ki močno vplivajo celjenje ran. Starejši in prikovani ljudje manj verjetno to preživijo stanje kot mladi, dobro nahranjeni in ganljivi ljudje. Nekroza lahko traja tedne in mesece, da se pozdravi.

Preprečevanje

Nekrozo lahko najprej preprečimo tako, da se izognemo škodljivi okoljski dejavniki in drugič z izboljšanjem fizičnih razmer. Okoljski dejavniki izogniti se moramo bakterijam, toksinom in drugim onesnaževalcem. Neprekinjeno podhranjenost in zloraba alkohol in droge lahko tudi vodi do pojava nekroze. Nekroza, ki je posledica sevanja terapija lahko preprečijo protivnetna zdravila.

Porodna oskrba

Po operaciji terapija pri nekrozi rano vsak dan preverimo glede znakov vnetja. Previjalni material izbere lečeči zdravnik in ga naroči na recept. Nadaljnje spremljanje bolnika lahko opravi doma pooblaščeno negovalno osebje. Prizadeti predel kože mora biti prost in po možnosti dvignjen. Nadaljnje zdravljenje nekroze je sestavljeno iz kontrol napredka, ki opazujejo in opisujejo celjenje ran. Možno je, da bodo za doseganje boljših zdravilnih rezultatov potrebni tudi drugi materiali za preliv. Pri nadaljnjem spremljanju nekroze je še posebej pomembna rana spremljanje glede na znake vnetja (pordelost, segrevanje, dokazi). Če obstaja sum na okužbo rane, je treba opraviti odvzem krvi, da se preverijo laboratorijski parametri in po potrebi poseči po zdravilih. Končni pregled po popolnem celjenju nekroze opravi zdravnik. Pacient dobi dovolj informacij od zdravnika ali ustrezno usposobljene medicinske sestre. Nauči se, kako se v prihodnosti izogniti razvoju nekroze. Zlasti pri posteljnih ljudeh je pomembno, da so okončine izpostavljene in poskrbimo za ustrezno nego kože in vnos tekočine. Uspešno dolgoročno spremljanje nekroze se zgodi z dobro nego kože in dobrimi opazovalnimi sposobnostmi, tako da se ji je mogoče v prihodnosti izogniti.

Tukaj lahko naredite sami

Bolniki, ki trpijo zaradi nekroze, lahko pri nekaterih podpirajo proces zdravljenja ukrepe ter različna gospodinjska in naravna zdravila. Povečana osebna higiena bo preprečila vnetje prizadetega območja. V prvih dneh ne uporabljajte parfuma šamponi in negovalnih izdelkov. Naravni [[šampon [[narejen iz kokosovo olje or arnika so dobra alternativa. Bolniki se morajo pogovoriti o uporabi katerega koli Izdelki za nego kože z njihovim dermatologom. Če brazgotine obliki med okrevanjem, lahko pomagajo masaže. V primeru stalnega kožne spremembe, pogovor s prijatelji in sorodniki ter s terapevtom lahko pomaga premagati psihološko nelagodje. Če kljub vsem ukrepe, če se razvije nadaljnje nelagodje ali se ugotovi, da so drugi deli telesa mrtvi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Omenjene pripravke je dovoljeno uporabljati le z zdravnikovo odobritvijo. Poleg tega velja počitek in toplota postelje. Otekle predele kože lahko ohladimo s hladilnimi obkladki. V primeru srbenja in nelagodja, posebno kreme iz specializiranih trgovin vam lahko pomagajo, tako kot lahko prilepi pasta iz žajbelj in oljčno olje. To se nanaša na prizadeto območje in zavira vnetne procese.