Ker se v Nemčiji nenadna srčna smrt zgodi približno 150,000 krat na leto, je to eden najpogostejših vzrokov smrti. Zlasti pri mladih je nenadna srčna smrt tragična in prizadene tudi zdrave ljudi, na primer športnike. V nadaljevanju je nenadna srčna smrt podrobneje opisana, katere vzroke lahko ima, kako jo diagnosticiramo in kako jo lahko zdravimo in preprečujemo.
Kaj je nenadna srčna smrt?
Nenadna srčna smrt je opredeljena kot smrt, ki se zgodi nepričakovano in jo povzroči srce. Pogosto je povezano z srce bolezen in jo spremlja izguba zavesti. Nenadna srčna smrt se po močni telesni bolezni pojavi v 80% primerov stres. Po statističnih podatkih je nenadna srčna smrt pred nami rak in kapi glede na najpogostejše vzroke smrti. Vendar pa je ta vzrok smrti v javnosti preveč podcenjen. Nenadna srčna smrt se pogosteje pojavlja s starostjo, pri čemer moški prizadenejo pogosteje kot ženske. V večini primerov je kardiovaskularna motnja ali a srčna aritmija je že prisotna pred nenadno srčno smrtjo. The srce ne more več prejemati rednih impulzov in se lahko poveča na nenormalno veliko število utripov na minuto (do 500). To vodi do ventrikularna fibrilacija, kar posledično povzroča srčno popuščanje. Brez zdravljenja kroženje sesuje po nekaj sekundah in nezavest se pojavi po približno eni minuti. Po približno 10 minutah lahko bolnika razglasimo možganov mrtva.
Vzroki
Nenadna srčna smrt ima različne vzroke. Najpogosteje je vzrok srčne aritmije. Dejavniki tveganja ki bi lahko spodbudili nenadno srčno smrt, na primer koronarna srčna bolezen, pretekli miokardni infarkti, slabosti srčnega stres ali celo v mirovanju, predhodni srčno-žilni zastoj, (poleg tega) starejša starost, visok krvni tlak, sladkorna bolezen melitus, kajenje in težka alkohol poraba in premalo gibanja. Pri mlajših odraslih pa so praviloma bolj opazni drugi vzroki, na primer dedni dejavniki oz miokarditis. Če omenjeno dejavniki tveganja že obstajajo, preveč stres lahko sproži tudi nenadno srčno smrt, čeprav je oseba dovolj telesno aktivna. Takšni primeri so dobro znani iz medijev. Znani nogometaši ali igralci hokeja na ledu padejo sredi igre in jih ni mogoče oživiti. Razlog je običajno nezadosten počitek v postelji ali okrevanje po preprostih prehladih z povišana telesna temperatura, ki v kombinaciji z dodatnim fizičnim stresom (npr. trening kljub gripa) lahko vodi do miokarditis. Če te bolezni srca ne odkrijemo ali je ne vzamemo resno, lahko slej ko prej pride do nenadne srčne smrti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri nenadni srčni smrti prizadeta oseba izgubi zavest in umre v nekaj minutah. Preden pa se to zgodi, se pojavijo opozorilni znaki, ki kažejo na resnost stanje. Pri polovici prizadetih je srčni zastoj je oznanjen z bolečina v prsnem košu. Zasoplost, hude palpitacije in gripapodobni simptomi so tudi možni znaki. Ljudje, ki so že utrpeli a srčni napad pogosto občutijo palpitacije v urah in minutah pred srčni zastoj. Mnogi bolniki opazijo nenavaden občutek tesnosti v v prsih, ki ga spremlja zasoplost in splošna šibkost. omotica in omedlevica zaokroži simptomatski kompleks nenadne srčne smrti. Simptomi so običajno očitni nekaj ur do dni pred nenadno srčno smrtjo. V večini primerov se znaki pojavijo večkrat, povečujejo se po intenzivnosti in trajanju. Če so ti opozorilni znaki prezrti, srčni zastoj sčasoma nastopi. V tem trenutku pulza ni več mogoče začutiti in prizadeta oseba se ne odziva več na zunanje dražljaje. Zenice so razširjene in koža na sluznicah in nohtih dobi temno sivo barvo. Zastoj dihal in morebitna sekundarna smrt se zgodita po samo 30 do 60 sekundah.
Diagnoza in potek
Ker je nenadna srčna smrt povezana z aretacijo kardiovaskularni sistem, diagnozo lahko postavimo na podlagi nezavesti in odsotnosti pulza. Tako je prisotna nujna situacija, v kateri takoj oživljanje Če pride do nenadne srčne smrti, je zelo redko, da je EKG aparat v bližini, da zazna a srčna aritmija. Po statističnih podatkih kaže nenadna srčna smrt precej neugoden potek. Stopnja preživetja je približno 3 do 8%. Tečaj je odvisen predvsem od tega, kako hitro takoj ukrepe lahko rešili življenje. Ker so na primer v mnogih javnih ustanovah v Ameriki defibrilatorji, je tam preživetje veliko višje.
Zapleti
Praviloma je nenadna srčna smrt sama po sebi zaplet in običajno privede do smrti prizadete osebe, če bolnika ni mogoče takoj in takoj zdraviti. V tem primeru prizadeta oseba trpi za hudo bolečine v srcu in tudi občutek tesnobe. To ni nenavadno, da se doživi omotica ali težko dihanje. Motnje zavesti lahko spremljajo tudi srčno smrt, tako da prizadeta oseba popolnoma izgubi zavest in se pri padcu morda poškoduje. Podobno tudi srčna smrt brez zdravljenja povzroči zastoj dihanja. Če prizadeta oseba še naprej ni deležna zdravljenja, običajno nastopi smrt ali notranjih organov in možganov so nepopravljivo poškodovani. Pacientova koža zdi se bled in prizadeta oseba se ne premika več. V primeru srčne smrti je obvezna uporaba a Defibrilator rešiti pacientovo življenje. Poleg tega poteka ambulantno zdravljenje, ki se običajno konča s kirurškim posegom. Običajno je nemogoče napovedati, ali bo to povzročilo pozitiven potek bolezni.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Nenadna srčna smrt je dramatičen akutni dogodek, ki takoj pride v roke zdravnika. Vendar tudi po uspehu oživljanje, obstajajo razlogi za številne obiske zdravnika. Najprej Defibrilator ki se v mnogih primerih uporablja po nenadni srčni smrti, je treba redno preverjati njegovo funkcionalnost. Poleg tega je obisk zdravnika vedno pomemben tudi, če se čutijo nenavadni simptomi, še posebej, če so novi ali množični. V tem okviru so kontaktne osebe družinski zdravnik, pa tudi lečeči internist ali kardiolog. V akutnih primerih je treba obiskati urgenco najbližje bolnišnice. Velikokrat je preživetje nenadne srčne smrti tudi veliko psihološko breme za bolnika. Zato je v mnogih primerih potrebna psihološka podpora, da se prizadetim povrne kakovost življenja. Pogovor z družinskim zdravnikom je lahko prav tako koristen kot napotitev k psihoterapevtu. Pomaga lahko tudi, da si z odmerjenim treningom povrnete zaupanje v delovanje lastnega telesa. To lahko storite pri športnih in fizioterapevtih ali v posebni rehabilitacijski skupini. Srca, ki so strukturno bolna, so še posebej dovzetna za okužbe. Zato je gripa ali podobno huda okužba je tudi razlog za obisk zdravnika, da odkrije ali prepreči prizadetost srca.
Zdravljenje in terapija
Nenadna srčna smrt zahteva takojšnje reševanje življenja terapija. Le tako lahko preprečimo nadaljnjo smrt. The Defibrilator na kratko postavi žrtev pod močno elektriko šok, zaradi česar se srce »znova zažene« in lahko spet pride do normalne električne aktivnosti srca. Druga možnost je v prsih kompresije, ki bi jih morali vsi opraviti v sili. Če lahko s tem preprečimo nenadno srčno smrt, pa naslednje terapija odvisno od osnovne bolezni. Pogosto je a stent ali se izvede operacija obvoda, ki bi morala razširiti zoženo plovila še enkrat.
Preprečevanje
Nenadno srčno smrt je mogoče preprečiti s posebno pozornostjo na zgodnje simptome in prepoznavanjem dejavniki tveganja, tudi če ni znane bolezni srca. Navsezadnje tisti, ki jedo zdravo prehrana in če telovadite dovolj in primerno, je manj verjetno, da boste utrpeli nenadno srčno smrt. Tisti, ki že trpijo za srčnimi boleznimi, bi morali zato še več pozornosti nameniti dejavnikom tveganja, kot so kajenje ali nezdravo prehrana. Obstajajo tudi možnosti zdravljenja, kot je vsadljivi defibrilator, ki ga je mogoče upoštevati v primeru a srčna aritmija. Takšna metoda pa lahko nudi tudi sorazmerno veliko zaščito pred smrtnim izidom za bolnike, ki so že imeli srčno-žilni zastoj.
Porodna oskrba
Če zdravniška pomoč pravočasno pride do bolnika s srčno smrtjo in oživljanje uspe, potem je treba zagotoviti nadaljnjo oskrbo. Obstaja tveganje, da bo smrtno nevarno srčne aritmije bo spet povzročil nenadno smrt. Zdravnik naroči EKG in z rentgenskimi žarki išče spremembe v srcu in pljučih. Postavlja se vprašanje kirurške korekcije. Srčne bolezni vodijo do rednih nadaljnjih pregledov, da bi preprečili morebitne zaplete v zgodnji fazi. Zdravnik in bolnik določita individualni ritem, v skladu s katerim se izvaja EKG v mirovanju in stresu. Načeloma ima bolnik visoko stopnjo osebne odgovornosti za preprečevanje ponovne življenjsko nevarne situacije. Zdravnik pacienta obvesti, v kolikšni meri mora spremeniti svoje življenje. Mogoče ukrepe vključujejo spremembo v prehrana in zmanjšanje odvečne teže. Toda tudi odpoved ali zmanjšana poraba cigaret in alkohol prispeva k okrevanju. Včasih je navedena tudi sprememba poklica.
To lahko storite sami
Nenadna srčna smrt je dogodek, ki ga bolnik težko napove ali vpliva. Tudi po preživeti nenadni srčni smrti so možnosti samopomoči zelo omejene, ker zaščitni učinek običajno zagotavlja implantiran defibrilator. Kljub temu obstaja nekaj možnosti samopomoči, ki si jih lahko pacient vzame k srcu. V primeru resne bolezni se je o njih vedno treba pogovoriti z lečečim kardiologom stanje kot je PHT. Samopomoč pri srčnih boleznih ima veliko opraviti z zdravim načinom življenja. Sem spada vadba, katere intenzivnost določi kardiolog. Šport in stres je treba takoj ustaviti, če se razvije vročinska okužba. To lahko poškoduje srce, strukturne bolezni srca pa lahko spodbudijo nenadno srčno smrt. Okužbe je treba tudi ozdraviti v smislu fitnes za delo. Po preživetju PHT, funkcija defibrilatorja, ki se vstavi v bolnikovo v prsih, je treba redno preverjati. Poleg tega je treba kardiološke preglede izvajati vestno. Psihološko okrevanje po PHT je enako pomembno kot fizična komponenta. Zavedanje, da smo preživeli srčno smrt, je lahko stresno. Psihoterapija lahko pomaga pri obdelavi. Poleg tega sprostitev tehnike oz joga lahko učinkovito spremlja samopomoč v vsakdanjem življenju. Vadba ne le krepi telo. Služi tudi za obnovo samozavesti v lastnem telesu.
