Neinfekcijski vzroki
Nalezljivo ali gnojno tendovaginitis je na splošno manj pogosta kot neinfekcijske oblike tenosinovitisa. Glavni vzroki so dolgotrajna mehanska zloraba ali preobremenitev, kar vodi v draženje kitenega tkiva. V skladu s tem se prav zaradi dolgotrajnih monotonih gibalnih zaporedij in hudih posturalnih napak tetivni plašči še posebej močno podrgnejo o kost in se tako poškodujejo.
Sčasoma odrgnjenju sledi hrapavost kolagen vlakna, kar lahko privede do razvoja vnetnih procesov. Iz tega razloga neinfekcijski tendovaginitis prizadene predvsem pisarniške delavce in športnike. V večini primerov, tendovaginitis se pojavi na tetivnih ovojnicah zapestja in gležnjev, torej na tistih mestih, ki morajo prenesti visoko stopnjo stresa. Dejavniki tveganja so zlasti neergonomska delovna oprema (npr. Tipkovnice) za mizo.
Simptomi
Bolniki, ki trpijo zaradi tendovaginitisa, se na splošno pritožujejo nad hudim vbodom bolečina na območju prizadetih tetivni plašč. Poleg tega mnogi prizadeti bolniki poročajo o pritisku bolečina vzdolž tetive tetive, ki se lahko razširi tudi v mišico. V mnogih primerih pregrevanje sklepa in pordelost predelov kože nad tetivni plašč lahko tudi opazimo.
Pojav bolečina v mirovanju se pojavi le v zelo izrazitih primerih. Bolečina v mirovanju je precej netipična za tendovaginitis. V primeru dolgotrajnih (kroničnih) oblik tendovaginitisa se lahko pojavijo tudi vozličasti zadebelitve, otipljivo drobljenje in drgnjenje tetive. Poleg tega lahko pojav bolečine sproži pasivno raztezanje tetive ob prisotnosti tendosinovitisa.
Diagnoza
Ker so vzroki za razvoj tendovaginitisa lahko tako nalezljivi kot neinfekcijski, mora biti pred izbiro ustrezne terapije pred celovito diagnozo. ). Že po bolnikovih opisih lečeči zdravnik prejme prvo sum diagnozo. Poleg opisa vrste, intenzivnosti in lokalizacije bolečine so velikega pomena tudi podatki o poklicni dejavnosti.
Poleg tega lahko zdravnik s palpacijo prizadetega območja sklepa o osnovni bolezni. Če so ugotovitve nejasne, je potem mogoče začeti nadaljnje preiskave. Oznake vnetja v kri (še posebej povišan bele krvničke in tako imenovani Vrednost CRP) označujejo vnetni dogodek.
Poleg tega kri je treba pregledati zaradi posebnega revmatoidnega faktorja. An Rentgen ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) je lahko koristen tudi pri diagnozi tendovaginitisa. V medicinski terminologiji se vnetje kitnih ovojnic imenuje tendovaginitis (sopomenke: tendovaginitis, peritendinitis, paratendinitis).
V večini primerov se tendovaginitis kaže s hudo bolečino v predelu prizadetega tetive. V hujših primerih se lahko pojavi celo pordelost in pregrevanje. Načeloma se tendovaginitis lahko pojavi pri vseh tetive telesa, vendar se je v vsakdanji klinični praksi pokazalo, da so v glavnem gleženj spoji in zapestja.
Med najpogostejšimi vzroki za tendovaginitis so mehanska preobremenitev ali nepravilna obremenitev. Vendar pa lahko vnetje kitenih ovojnic sprožijo tudi bakterijski patogeni (zlasti strepto in stafilokoki). V primeru ponavljajočih se pojavov ali dolgotrajnih pritožb je treba nujno razjasniti druge možne vzroke bolečine (tako imenovane diferencialne diagnoze).
Vsi članki v tej seriji:
