Neplodnost

Sopomenke

Sterilnost, neplodnost

Definicija

Neplodnost lahko natančneje opišemo z izrazi sterilnost ali neplodnost. Neplodnost opisuje nezmožnost zanositve kljub obstoječim spolnim odnosom z namenom roditi otroka. Poskus zanositve naj bi trajal več kot 2 leti.

Odvisno od tega, ali a nosečnost je že potekal, se uporablja izraz primarna ali sekundarna neplodnost. Neplodnost je treba obravnavati z vidika spola. V primeru ženske piše nekaj o sposobnosti otroka.

Čeprav lahko ženska zanosi, je ne more vzdrževati nosečnost brez zapletov (npr. tveganje za Splav). Pri moških je treba neplodnost gledati v kontekstu sperme kakovost. To lahko ugotovimo s spermiogramom. Poleg tega lahko pride tudi do neplodnosti, če spolni odnosi zaradi določenih ovir (npr. Anatomskih) ne morejo potekati.

Epidemiologija

10-15% parov v reproduktivni dobi ima neplodnost. Število neprijavljenih primerov neplodnosti je verjetno veliko večje. a) Krivulja bazalne telesne temperature za merjenje neplodnosti: Ženska si izmeri temperaturo vsak dan zgodaj zjutraj pred vstajanjem, ki se nato nariše glede na čas.

Krivuljo je običajno treba razdeliti na dve polovici cikla, ki ju lahko ločimo po dvigu temperature v drugi fazi. Povišanje telesne temperature je zanesljiv pokazatelj, ali ovulacija in ali je progesteron odgovoren za 0.5-stopinjsko spremembo temperature. Če druga faza ženskega cikla ne pokaže takšnega zvišanja temperature, lahko pride do motenj v zorenju folikla (brez v št ovulacija prevladujočega folikla).

Drug razlog za odsotnost povišanja temperature je funkcionalna motnja rumenega telesa, ki proizvaja progesteron. b) Histerosalpingografija za ugotavljanje neplodnosti: pri tem postopku bolnica dobi kontrastno sredstvo v maternično votlino, ki se širi skozi jajcevodih do proste trebušne votline. Z rentgenskimi žarki lahko odkrijemo ovire in dilatacijo jajcevodih.

Poleg tega lahko fibroidi postanejo vidni v maternice. c) Histerosalpingo kontrastna sonografija za ugotavljanje neplodnosti: Razlika do zgoraj prikazane histerosalpingografije je nežnejše kontrastno sredstvo. To lahko zazna ultrazvok in ne zahteva rentgenskih žarkov.

d) Laparoskopija za ugotavljanje neplodnosti: Gre za minimalno invaziven postopek v obliki laparoskopije. To daje neposreden pogled na cevi. V nasprotju s histerosalpingografijo je mogoče preveriti gibljivost cevi in ​​zaznati adhezije z okoliško medenico.

Tukaj lahko uporabimo tudi modro instilacijo za preverjanje prehodnosti cevi. Velika prednost laparoskopijo je, da je mogoče na sami cevi opraviti posege, na primer raztapljanje adhezij. e) Fernsov test za ugotavljanje neplodnosti: Ta test lahko uporabimo za določanje predljivosti sluzi zevix. Če je test praproti pozitiven, kar se izrazi s tvorbo kristalov v sluzi materničnega vratu, se sperme poiščite optimalne pogoje za prehod z materničnega vratu k maternice. f) Ginekološki bris zaradi neplodnosti: bris celic na materničnem vratu se odvzame na vatirano palčko. Ta bris se lahko preveri za spremembe na materničnem vratu sluznica in za morebitne bakterijske okužbe.