Neusklajenost čeljusti (malokluzija): vzroki, simptomi in zdravljenje

Neskladje čeljusti, tako kot neenakomerno zobje, je zdaj zelo razširjena težava. Ocenjuje se, da približno 60 odstotkov otrok in mladostnikov trpi zaradi takšne malokluzije. Poleg splošnih težav z žvečenjem in govorom pa lahko poravnajo čeljusti in zobe vodi do resnih težav.

Kaj je malokluzija (neusklajeni zobje)?

Zdravniki govorijo o napačni zamašitvi, kadar so zobje v napačnem odnosu med seboj. Če se oblika in položaj zgornje in spodnje čeljusti ne ujemata natančno, ima bolnik napačno zaporo. V nasprotju s položajem zdravega zoba, ki mu pravimo tudi nevtralni ugriz, zaradi zamašitve zob ali čeljusti zobje niso razporejeni simetrično. Zato se sekalci ne morejo zaskočiti, podobno kot škarje, ali pa se molarji ne prilegajo drug na drugega kot zobniki. To ne le moti celoten videz obraza, ampak tudi preprečuje optimalno žvečenje zob. Možno je tudi, da lahko neusklajenost čeljusti ali zob povzroči govorno oviro.

Vzroki

Neusklajenost čeljusti ali neusklajenost zob ima lahko zelo različne vzroke. V večini primerov pa je vzrok prirojen. V tem kontekstu je še posebej problematično, da se dedna naravnanost zob in čeljusti deduje ločeno. To lahko vodi na to, da se velikost zob in velikost čeljusti ne ujemata. To lahko vodi do gneče zob ali, v nasprotnem primeru, do ugriza reže. Vendar pa nekatere dedne bolezni ali prirojene malformacije, kot je razpoka ustnic in nepca oz Downov sindrom, vodijo tudi do malformacij zob in čeljusti. Vendar napake čeljusti in zob niso vedno prisotne od rojstva. Nekatera vedenja, zlasti v mladosti, lahko vodijo do nepravilne poravnave čeljusti ali celo do zobne zob. Na primer pogosta in dolgotrajna uporaba dud ali stekleničk za hranjenje, sesanje palca, prezgodnja izguba mlečnih zob zaradi zobne gnilobe ali nesreče, prevladujoče usta dihanje zaradi zdravje težave ali slabe navade, kot je pritisk na jezik zobe ali žvečenje na ustnicah lahko povzroči zamašitev ali neusklajenost čeljusti.

Simptomi, pritožbe in znaki

Nepravilna zamašitev ali neusklajenost zob lahko vpliva na lokalne simptome v predelu čeljusti in v drugih organskih strukturah. V usta, neusklajene zobe lahko pogosto opazimo z odrgnjenjem na površinah zob. To je posledica netočnega ugriza in škrtanja zob ponoči, kar je lahko tudi posledica in s tem simptomi neusklajenosti čeljusti ali zob. Poleg tega so neenakomerni zobje pogosto tudi dejavnik razvoja karies ali parodontalne bolezni, ki so tudi možni znaki malokluzije. Motnje požiranja ali težave z dihanje lahko kaže tudi na nepravilno zamašitev čeljusti in posledične disfunkcije muskulature ali zožitve. Izraz kraniomandibularna disfunkcija (CMD) se pogosto uporablja v povezavi z malokluzijo čeljusti in zob. Ta kompleks simptomov kaže, da lahko zamašitev prizadene številne druge dele telesa. Začne se z napetostjo in bolečina v mišicah čeljusti in vratu, ki se lahko širi še naprej. Ni redko za glavoboli in nazaj bolečina simptom, ki temelji na neusklajenosti čeljusti. želodec in črevesne težave so lahko tudi sekundarni simptom neravnave čeljusti. Rek "prebava se začne v usta”Tukaj je treba zapomniti. Če so zobje ukrivljeni ali zgornja in spodnja čeljust niso med seboj v pravilnem stiku, je ovirana žvečilna funkcija, ki se lahko kaže v prebavne težave.

Diagnoza in napredovanje

Nosilci lahko na prvi pogled izgledajo grdo. Dolgoročno se ravni zobje izplačajo vizualno, pa tudi zobni zdravje. Diagnozo neusklajenega zoba ali čeljusti najprej postavimo s temeljitim pregledom. Pomembni znaki neusklajenosti čeljusti in zob so lahko vidna neusklajenost, težave z ustnic zaprtje ali žvečenje, govorne ovire, bolečina in pokanje pri odpiranju ust v temporomandibularnem sklepu. A tudi trajno glavoboli or smrčanje je lahko znak neusklajenosti čeljusti. Za usposobljene strokovnjake je že prvi pogled na ustne votline lahko zadostuje za utemeljitev suma napačne zapore čeljusti ali zob. Vendar je pomembno, da natančno postavite ortodontsko diagnozo, tako da naredite odtise čeljusti in različne rentgenske žarke. Če neusklajenost čeljusti ali neusklajenost zob ni trajno odpravljena, se lahko ne samo poslabša, temveč lahko povzroči tudi vnetje sluznice, parodontitis, zobne gnilobe, prebavne težave, neskladje hrbtenice in glavoboli.

Zapleti

Zaradi nezdravljene neusklajenosti čeljusti ali celo neravnine zob stres se pojavi na posameznih zobeh in čeljusti spoji. Rezultat je enostranska obraba okluzalnih površin, pojav ostrih robov na robovih zob, vse do odlomitve robov zob. Če je emajl potem manjka, karies ima enostavno igro. Poleg tega enostranski pritisk na zobno posteljo povzroča okolico dlesni skrčiti, tako da so sčasoma vratovi zob izpostavljeni. Nezaščiteni vratovi zob povzročajo vlečno bolečino, ko jemo vroče, hladno in začinjena hrana ali celo samo hladen prepih. Temu pravimo občutljivi zobje. Če je stanje še naprej napreduje, vnetno parodontitis in sčasoma se razvije kronična parodontoza. Z vse manjšo podporo dlesni, zobje se lahko nagnejo, vrtijo in zrahljajo, kar v najslabšem primeru vodi do izgube zob. Postopne artritične spremembe temporomandibularnega spoji z včasih precejšnjo bolečino pri odpiranju ust in žvečenju postanejo neprijetni trajni stanje. Zaradi zdravljenja z ugriznim blokom je potrebno več obiskov zobozdravnika in zahteva veliko časa in potrpljenja v mesecih. Kljub temu pa zmanjšanje pričakovanih posledic opravičuje dolgotrajno zdravljenje in nenehno sodelovanje bolnika. Nenazadnje zdravljenje zamašitve čeljusti prihrani precejšnje stroške poznejše protetske obnove zobovje.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če odraščajoči otrok ali odrasla oseba med postopkom žvečenja trpi zaradi težav, je priporočljiv zobozdravstveni pregled. Če pride do motenj pri mletju hrane ali če je hrano mogoče z dodatnim trudom le zmleti v ustih, je potreben zdravnik. Če je čeljust napačno poravnana, se prizadeti pogosto izogibajo uživanju živil, ki jih je treba temeljito prežvečiti v ustih, preden jih prevažajo po požiralniku. Zdravnik bi moral oceniti nepravilnosti, da se ne bi poslabšalo zdravje stanje. Če se bolečina razvije v predelu zob, dlesni ali čeljusti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se nelagodje razširi tudi na uho vratu regiji ali Glava. Zato je obisk zdravnika nujen takoj, ko se ponavljajo močni glavoboli, motnje spanja, napetost oz koncentracija težave. Če je oblika obraza vidno vidna, so razlike že očitne in o njih je treba razpravljati z zdravnikom. Če je spodnja čeljust je zelo pred ali za zgornja čeljust, postopek mletja hrane ne more potekati v zadostni meri. Če med postopkom rasti opazimo nepravilnost, je priporočljiv ustni kirurški pregled. Če se položaj čeljusti v življenju spremeni ali če obstajajo težave z obstoječimi proteze, je obisk zdravnika nujen.

Zdravljenje in terapija

Zlonamerno zloženega zoba ali čeljusti ni treba popraviti v vsakem primeru. Samo, ko gre za omenjene težave ali če se zdi njihov razvoj verjeten, je treba napačno ureditev odpraviti. Res je, da je popravek mogoč v kateri koli starosti, toda otroci in mladostniki kažejo boljše in hitrejše rezultate. Poleg tega večina zdravstvenih zavarovalnic plačuje samo ortodontsko zdravljenje do 18. leta starosti. Če pa so otroci mlajši od 9 let, je blago ukrepe navadno se uporabljajo vstavki za usta. Ti vložki spodbujajo razvoj mišic na pomembnih točkah, tako da je mogoče majhne čeljusti in zobne poravnave popraviti z lastno močjo. Pri večjih neusklajenostih pa je običajno treba uporabiti silo na zamaknjeni zob od zunaj. To je mogoče storiti z naramnice. V primeru napačne zamašitve sekalcev odstranljiv naramnice pogosto zadostujejo. Vendar pa jih je treba nositi vsaj 14 ur na dan. Če je treba močno posegati v koreninski položaj zob, pacient prejme naramnice. Konzole so prilepljene na zobe in povezane s tanko žico. Zaradi tega na zobe deluje trajna sila. V odrasli dobi bo zaradi nizke prožnosti čeljusti morda treba predhodno odstraniti nekaj zob. V primeru zelo obsežnih zamašenj čeljusti je morda potreben kirurški poseg. V tem primeru se lahko deli čeljusti premaknejo ali odstranijo, da se odpravi napačna poravnava čeljusti.

Obeti in napovedi

Napoved napačne zapore je odvisna od obsega obstoječih simptomov. Pri večini bolnikov je mogoče neusklajenost spremeniti z uporabo opornikov. Nosijo se vsak dan nekaj mesecev ali let, ko bolnik raste, kar vodi do postopne spremembe in optimizacije položaja čeljusti. Korektiv pomoč se redno preverjajo in prilagajajo spremembam. Po končanem zdravljenju bolnik do konca življenja doživlja nelagodje. V primeru hudih napačna lega čeljusti, se uporabljajo kirurški posegi. Popolnega okrevanja ni vedno mogoče doseči. Pogosto v teh primerih obstajajo druge bolezni, ki to preprečujejo. Vendar se običajno doseže optimizacija optične spremembe in delovanja čeljusti. Če se položaj čeljusti v odraslem življenju sproži zaradi silovitega udarca, nesreče ali padca, se uporabljajo tudi kirurški posegi. Tu je napoved odvisna od bolnikovega začetnega stanja. Pri mnogih bolnikih je možno deformacijo v celoti popraviti. Po nekaj mesecih je bolnik nato izpuščen iz zdravljenja, ko je ozdravljen. V primeru hudih poškodb nekateri bolniki poročajo o dolgoročnih omejitvah v obsegu gibanja čeljusti ali drugih nepravilnostih v žvečilnih procesih ali tvorbi govora.

Preprečevanje

Da bi preprečili zamašitev ali neusklajenost čeljusti, se je treba izogibati omenjenemu vedenju, ki spodbuja takšno neusklajenost. Sem sodi zlasti dolgotrajna uporaba steklenic za hranjenje, dud, sesanja palca in podobno.

Porodna oskrba

Zdravljenje ortodonta z nepravilno namestitvijo čeljusti ali zobmi lahko v nekaterih primerih dopolnimo s pomočjo posebne oskrbe. O tem se pogovorite z lečečim ortodontom in v primeru CMD (kraniomandibularna disfunkcija), ki spremlja zamašitev čeljusti, po možnosti tudi z ortopedom ali zdravniki drugih specialnosti. Za to se je treba odločiti posebej. Vzrok za zamašitev čeljusti in zob je tesno povezan z vrsto nadaljnje oskrbe. Če gre zgolj za zobe, ki so zrasli zaradi poravnave, je morda koristno, da še nekaj časa po tradicionalnem zdravljenju z naramnicami nosite stabilizator. To prilagodi ortodont in dolgoročno zagotovi rezultat zdravljenja. Če je vzrok za ortodontsko težavo v škrtanje z zobmi ali na ortopedskem področju se ustrezno prilagodi tudi naknadna nega. To je lahko psihološko terapija glede na škrtanje z zobmi kot tudi raztezanje in krepitev nekaterih delov mišic v fitnes območje. Včasih sprostitev metode, kot so progresivni mišični odnosi in avtogeni trening so tudi koristne. Joga lahko tudi fizično ali psihološko ravnovesje. Poseben ugrizna opornica se lahko predpiše tudi za škrtanje z zobmi ponoči, ki ga je treba redno nositi v okviru nadaljnje nege. Redni pregledi zobozdravnika ali ortodonta zaključijo nadaljnjo oskrbo.

Kaj lahko storite sami

Nepravilnega priklopa ali neusklajenosti čeljusti ni mogoče zdraviti sami, ampak zahteva ortodontsko oskrbo. Na splošno temeljito ustna higiena je pomemben za podporo ustni flori in ohranjanje zdravja vseh zob, zlasti stalnih. Zobozdravnik pri otrocih pogosto opozori na zamašenost čeljusti in bolnika napoti k ortodontu. Otroci in mladostniki z malokrvnostjo čeljusti ali zob najprej dobijo odstranljive ortoze za usta ali opornice, ki deformirajo čeljust. Za uspeh zdravljenja je odločilno sodelovanje bolnika. Vložke je treba praviloma nositi vsak dan, zlasti čez noč in tudi podnevi, razen obrokov. Redno čiščenje vložkov zmanjšuje draženje oz vnetje dlesni. Z rednim nošenjem vložkov in po predpisih bolniki pozitivno vplivajo na uspeh terapija. Če je motnja še posebej huda, se na posameznih zobeh uporabijo fiksni nosilci. Pri mladostnikih zdravljenje običajno traja več let in je pogosto povezano z zapleti, kot so bolečina, težave s prehranjevanjem in draženje dlesni in ustne votline. sluznica. Ustrezna ustna in zobna higiena izboljša draženje, priporočljiva pa so tudi mehka hrana in homeopatska sredstva za lajšanje bolečin, ki jih predpiše zdravnik.