Aktivna sestavina
Kombinacija humanega insulina in insulina z zapoznelim sproščanjem (NPH inzulin)
Način delovanja
insulin je hormon, ki ga proizvajajo celice trebušna slinavka pri zdravih posameznikih. Sprosti se, ko kri raven sladkorja naraste, torej še posebej po obroku. insulin nato povzroči, da glukozo absorbirajo nekatere telesne celice, na primer mišice in maščobe.
Poleg tega zavira oskrbo z glukozo iz lastnih zalog telesa ali z novo sintezo (proizvodnjo), saj se v tem primeru dovolj sladkorja dovaja od zunaj in se lahko proizvodnja energije v veliki meri pokrije. Zato insulina zavira procese, ki jih telo spodbuja za alternativno proizvodnjo energije v primeru pomanjkanja sladkorja, na primer razgradnja beljakovin (npr. iz mišic) in maščobe. V primerih, ko je glukoze dovolj, insulin poveča tudi skladiščenje sladkorja, beljakovin in maščob (glikogen, sinteza beljakovin in lipidov), kar pa se lahko uporabi za proizvodnjo energije, ko telo ne prejme zunanje zaloge glukoze, za primer med obroki.
Indikacije
Insulin ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolnikov z sladkorna bolezen mellitus. Za ljudi s tipom I sladkorna bolezen, insulin se uporablja od začetka, pri sladkorni bolezni tipa II samo med potekom bolezni. Insulin comb® je eden izmed številnih insulinskih pripravkov; vsebuje kombinacijo običajnega insulina in insulina z zapoznelim sproščanjem.
Običajni inzulin povzroči razmeroma hiter začetek delovanja, medtem ko ima inzulin z zapoznelim delovanjem prednost pred več kot dvakratnim trajanjem delovanja kot običajni inzulin. To je posledica dejstva, da so molekule insulina vezane na težko topno snov (imenovano NPH), kar vodi do upočasnjenega sproščanja insulina. Učinkovitost traja približno 30 minut, zato je treba ta inzulin injicirati 15–30 minut pred načrtovanim obrokom, da zagotovite pravočasen učinek. Učinek tega kombiniranega pripravka traja 14–20 ur, odvisno od deleža običajnega in zapoznelega insulina. Obstajajo pripravki s 15, 25 in 50% deležem običajnega insulina in temu primerno 85, 75 in 50% deležem insulina NPH (Insulin glavnik 15 ®, Insulin glavnik 25 ®, Insulin glavnik 50 ®).
