Kremna nestrpnost

Simptomi

Možni simptomi nestrpnosti kreme vključujejo:

  • Slabost
  • Napihnjenost, napenjanje
  • Trebušna bolečina
  • Driska

Motnje se pojavijo v nekaj urah po zaužitju smetane (smetane). Nekateri ljudje reagirajo samo na segreto ali kuhano smetano.

Vzroki

Eden od možnih vzrokov za nestrpnost kreme je laktoza nestrpnost. Krema vsebuje približno 3% laktoza (mleko sladkor). V črevesje vstopi neprebavljen laktoza nestrpnosti, fermentira bakterijein sproži simptome. So pa tudi ljudje brez laktozna intoleranca ki ne prenašajo smetane. Eden od možnih razlogov je visoka vsebnost maščob v smetani nad 30%. Tisti, ki premalo prebavljajo maščobe, denimo zaradi nezadostne aktivnosti eksokrine trebušne slinavke oz žolč, lahko razvije prebavne motnje. V tem primeru pa tudi druge mastne hrane ne prenašamo. Drug možen razlog je zgoščevalec karagenan (E 407), ki ga praktično vsa krema vsebuje kot dodatek in stabilizator. Karagenan je ogljikov hidrat in polisaharid. Znano je, da ogljikovi hidrati v živilih lahko povzroči nelagodje pri intoleranca za hrano na zelenjavo in semena, na primer različne vrste zelje, fižol, čebula, pesa in stročnice. To karagenan lahko sproži prebavne motnje, kot so driska je bilo potrjeno v številnih študijah. Res je, da je karagenan polisaharid z visoko molekulsko vsebnostjo masa. Lahko pa so odgovorni oligosaharidi v karagenanu in dokazano je, da se lahko majhen delež hidrolizira v želodec. Fermentacije karagenana v črevesju ni mogoče izključiti. Segrevanje smetane lahko prispeva k razgradnji karagenana. Poleg tega poskusi kažejo, da lahko karagenan povzroča škodljivi učinki v prebavilih in je lahko protivnetno. Vendar je vprašanje kontroverzno. Oblasti karagenan ocenjujejo kot varnega.

Diagnoza

Diagnozo lahko postavimo na podlagi bolnikove anamneze, z dnevnikom hrane, s pomočjo provokacijskega testa in dihalnega testa H2.

Nefarmakološko zdravljenje

  • Uporabite smetano brez karagenana (npr. Ekološki izdelki). Na voljo so v trgovinah z živili.
  • Če ne prenašate laktoze, uporabite kremo brez laktoze (lahko vsebuje karagenan).
  • Izogibajte se smetani in ustreznim jedem.
  • Zaužijte čim manjše količine.

Zdravljenje z drogami

Na voljo so encimi, ki lahko razgradijo sprožilne komponente:

Akutne simptome lahko zdravimo simptomatsko, na primer z loperamid proti driskas škopolamin butil bromid proti krči or simetikon proti napenjanje (glej tam). Probiotiki ima lahko pozitiven učinek. Zdravila rastlinskega izvora in grenka zdravila lahko spodbujajo izločanje prebavnih sokov in prispevajo k boljši prebavi.