Atipična bolečina v obrazu (vztrajna idiopatska bolečina v obrazu): vzroki, simptomi in zdravljenje

Netipična obraza bolečina ali vztrajni idiopatski bolečine v obrazu je vztrajen, gori ali utripajoča bolečina, običajno na eni strani obraza. Edinstvena lastnost tega stanje je pomanjkanje prepoznavnega vzroka. Diagnoza je zelo zapletena, zdravljenje pa je medicinsko in terapevtsko ukrepe.

Kaj so netipične bolečine v obrazu?

Netipična obraza bolečina se nanaša na trdovratne bolečine v obrazu, ki jih ni mogoče uvrstiti med znane obrazne nevralgije. Izraz je bil uveden v začetku 20. stoletja, da bi ločili stanje od tipičnega obraza bolečina ki jih povzroča živčna bolezen. Danes izraz trajni idiopatski (tj. Brez očitnega vzroka) bolečine v obrazu se pogosto uporablja. Značilnost netipičnega bolečine v obrazu je vztrajen gori ali pritiskajoča bolečina, ki jo včasih zaznamo kot utripajočo in vrtanje. Običajno prizadene samo eno stran obraza, redko obe strani in pogosto dolgotrajno vztraja zelo mučno. Vmes lahko mine več tednov ali mesecev brez kakršnih koli simptomov. Fizičnega vzroka ni mogoče prepoznati, bolečina na obrazu običajno ni natančno razmejljiva. Pogosto pa je območje okoli zgornja čeljust boli. Netipične obrazne bolečine prizadenejo predvsem ženske med 30 in 60 leti; predstavljajo približno dve tretjini bolnikov.

Vzroki

Do danes vzroki za netipične obrazne bolečine niso znani. Po eni strani sumimo na interakcijo z duševnimi motnjami, ker mnogi prizadeti trpijo depresija[ali psihoza. Te duševne bolezni med drugim povzroča moteno gospodinjstvo nevrotransmiterjev v možganov, ki so ga našli tudi pri bolnikih z netipično obrazno bolečino. Drugi možni vzroki vključujejo stres, tesnoba ali druge psihološke obremenitve. Vendar to ni jasno razjasnjeno. Atipične bolečine v obrazu se pogosto začnejo po manjših posegih pri zobozdravniku. Toda neposredna fizična povezava med zobozdravnikom živci in netipična obrazna bolečina prav tako ni očitna.

Simptomi, pritožbe in znaki

V tem primeru stanje, bolniki trpijo predvsem zaradi močnih bolečin v obrazu. Bolečina se pojavlja v različnih regijah in je opisana kot vrtanje, zabadanje ali celo gori. Pogosto se ne pojavlja trajno, temveč le neredno. Ponoči lahko bolečine v obrazu vodi do hudih motenj spanja in s tem do psiholoških motenj oz depresija. Mnogi bolniki so zaradi bolečin videti razdražljivi. Bolečina se razširi tudi na čeljust, nos in oči. Tudi bolečine lahko prizadenejo templje in lica. Pogosto tudi prizadeti trpijo zaradi težav s požiranjem in ne morejo več jemati hrane in tekočin brez nadaljnjega. Bolečine v hrbtu or vratu prav tako ni redko zaradi obraznih bolečin in še naprej zmanjšuje kakovost življenja. V vsakdanjem življenju obstajajo pomembne omejitve in pogosto tudi omejitve gibanja. Prav tako lahko bolečine v obrazu vodi do glavoboli in s tem povzročajo motnje v koncentracija. V nekaterih primerih se poleg bolečine pojavi še paraliza, tako da pride do motenj občutljivosti na obrazu.

Diagnoza in potek

Atipična obrazna bolečina se začne z nepravilno bolečino na eni strani obraza, običajno v predelu zgornja čeljust. Zdi se, da tipa, pulsira, pritiska ali peče. Ko napreduje, se pojavlja vsak dan in se kaže v različnih predelih obraza. Boli v očesu, templju, licu, nosali zgornja čeljust. Atipične obrazne bolečine so trajne in niso občasne, kot je to pri obraznih nevralgijah. Bolečina se poslabša, ko je hladno. Obraz se počuti, kot da obstaja vnetje. Pri mnogih obolelih se depresivno razpoloženje pojavlja skupaj z netipičnimi bolečinami v obrazu, pa tudi različne druge fizične težave, kot so bolečine v hrbtu, migrenaali vratu bolečina. Diagnoza atipične obrazne bolečine je težka in zelo zapletena. Lahko se opravi le z izključitvijo, zato je treba najprej opraviti vse možne preiskave, da se izključijo druge bolezni. To zahteva zobozdravstvene in oftalmološke preglede ter posvetovanje s specialistom ORL. Če ne najdemo vzrokov za obrazno bolečino, mora nevrolog z nadaljnjimi diagnostičnimi postopki izključiti tumor v Glava ali bolezen obrazni živec (trigeminalno nevralgija). Prav tako je treba pojasniti, ali druge vrste glavobol, Kot je migrena ali napetost glavobol, so podlaga za netipične obrazne bolečine.

Zapleti

V večini primerov so prisotne zelo hude bolečine v obrazu, ki jih ni mogoče neposredno povezati z vzrokom. Tudi diagnoza se izkaže za razmeroma zapleteno, zato je zdravljenje v večini primerov odloženo. Prizadeta oseba je v svojem vsakdanjem življenju močno omejena in trpi zaradi zmanjšane kakovosti življenja. Stalna bolečina vodi do depresija in druge psihološke pritožbe pri mnogih ljudeh. Lahko pride tudi do splošnega agresivnega odnosa in razdražljivosti, ki negativno vplivata na socialne stike. Bolečina z obraza se lahko širi tudi v druge regije. To vpliva predvsem na Glava in nazaj. Neredko bolijo tudi zobje in bolnik trpi za a migrena. Če se bolečina razširi tudi na oči, lahko to povzroči motnje vida. Zdravljenje je običajno vzročno, vendar lahko predvsem lajša bolečino. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo v ta namen. Poleg tega sprostitev vaje ali masaže lahko pomagajo tudi proti obraznim bolečinam. Če se bolečina pojavi zaradi psihološkega vzroka, je običajno potrebno zdravljenje s psihologom.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če pride do nenadnega enostranskega, pekočega ali sondiranja bolečine v grlu, nos, lica, templja, očesa ali čeljusti, ki ni posledica posebnega vzroka, je priporočljivo takoj obiskati zdravnika. Zdravnik lahko diagnosticira atipične bolečine v obrazu na podlagi diagnoze izključitve ali kot vzrok prepozna drugo bolezen. Ustrezno zdravljenje - običajno kombinacija stres terapija in antidepresivi v primeru netipične obrazne bolečine - se lahko nato sproži. Če pritožbe ostanejo nezdravljene, se lahko razvijejo nadaljnji simptomi. Najkasneje, ko bolečina postane kronična ali fizični simptomi, kot je migrena, vratu bolečina oz bolečine v hrbtu morate dodati zdravnika. Če se pritožbe pojavijo v povezavi s psihološkimi spremembami (vključno z depresivnim razpoloženjem in psihosomatskimi motnjami), je treba nemudoma obiskati zdravnika. Zdravniški nasvet je še posebej potreben, če se atipična obrazna bolečina ponovi in ​​se intenzivira v nekaj tednih do mesecih. Spremljevalno zdravljenje, vedenjska terapija in psihološke terapije bolečin.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje atipične bolečine v obrazu ni enostavno. Najpogosteje se najprej poslužujejo analgetikov, vendar to ni trajna rešitev. Dobre izkušnje so bile pridobljene s tricikličnim antidepresivi, ki ugodno vplivajo na procesiranje bolečin v možganov in dodatno ublažili pogosto pojavljanje psiholoških pritožb. Antikonvulzivno droge spodbujanje sprostitev in lahko podpira druge metode sproščanja, kot so avtogeni trening ali progresivna mišica sprostitev. Pomagajo lahko tudi masaže. Dobre izkušnje so bile narejene z transkutana električna stimulacija živca (TENS). Tukaj, prizadeti koža območja se z elektrodami obdelajo s stimulacijskim tokom, da se ustvari kontrastimulacija bolečine. To pomirja živčni sistem in aktivira telesne procese lajšanja bolečin. Akupunktura se je izkazal za učinkovitega tudi pri zdravljenju netipičnih obraznih bolečin. Ker je psiha vedno vpletena, vedenjska terapija ali pa je priporočljiva tudi podpora posebnih terapevtov proti bolečinam.

Obeti in napovedi

Možnosti okrevanja po netipičnih obraznih bolečinah so zelo individualne in so odvisne od osnovne bolezni, ki je prisotna. Večinoma je to duševna bolezen. Če to diagnosticira in zdravi terapevt, je možno izboljšanje simptomov v nekaj tednih ali mesecih, kar je odvisno od sodelovanja z bolnikom, njegovega razumevanja bolezni in neodvisnega sodelovanja. V optimalnih pogojih je lahko bolnik v kratkem času brez simptomov in ostane celo življenje. Težja kot je bolezen, težja je napoved. To še posebej velja za kronične bolezni ali pomanjkanje vpogleda v bolezen. Brez terapevtske ali medicinske pomoči simptomi pogosto ostanejo trajni. V življenju se lahko pojavijo spremembe, odvisno od posameznih okoliščin. Nekateri bolniki z dobro samorefleksijo uspejo sami prepoznati in odpraviti vzrok. Številnim je to težko, kar prispeva k ohranjanju ali poslabšanju simptomov. Sprostitvene tehnike in ciljno usmerjeni stres zmanjšanje je koristno in izboljša prognozo. The uprava zdravil lahko tudi olajša. V večini primerov bolnik doživlja tudi simptome. Vendar se bolečina po prekinitvi zdravljenja pogosto nenadoma vrne, če vzrok ni bil odpravljen.

Preprečevanje

Atipične obrazne bolečine ni mogoče posebej preprečiti. Ker pa se običajno pojavlja skupaj s psihološkimi dejavniki, ga zdrav način življenja in izogibanje ekstremnim psihološkim stresom lahko do določene mere prepreči. Da se že obstoječa netipična bolečina na obrazu ne poslabša, se je nujno vzdržati domnevne pomoči z operacijami na predelu obraza.

Porodna oskrba

Atipične bolečine v obrazu zdaj imenujemo vztrajne idiopatske bolečine v obrazu. Prizadeti posamezniki se najprej podvržejo akutnemu zdravljenju. Nato sledi natančna nadaljnja nega. To vključuje medicinsko ukrepe kot so zdravila za lajšanje bolečin, pa tudi psihosocialne komponente. Primeri nadaljnjega spremljanja so ambulantni nadaljnji obiski in vodenje bolečinskega dnevnika terapija koncept trajne idiopatske bolečine v obrazu. Poleg tega predpisana zdravila Odmerek je treba razpravljati. Tveganje zasvojenosti je še posebej veliko pri vztrajnih bolečinskih sindromih, kot je atipična obrazna bolečina. Bolnike je zato treba seznaniti s strategijami, ki zagotavljajo lajšanje bolečin brez možnosti zasvojenosti. Odnos lečečih zdravnikov je med nadaljnjo oskrbo pogosto problematičen. Običajno bolečino uvrščajo med znake hipohondrije. Razlog je v tem, da kljub vsem diferencialna diagnoza, ni vzroka za atipične obrazne bolečine. Poleg tega so ženske pogosteje prizadete kot moški. Zato nekateri lečeči zdravniki to hitro ugotovijo kronična bolečina stanja kažejo na psihološko povzročeno motnjo.

Kaj lahko storite sami

Ker vzrok stalne idiopatske bolečine v obrazu do danes še ni znan, si bolniki ne morejo pomagati sami ukrepe ki imajo vzročni učinek. Vendar so bolečine verjetno povezane s psihološkimi dejavniki, kot sta tesnoba ali stres. Tu se lahko bolnik nauči bolje obvladovati takšne situacije. Sprostitvene tehnike kot joga or avtogeni trening lahko koristno. Če bolnik trpi tudi za depresivnimi razpoloženji, kar je pogosto pri trdovratnih idiopatskih bolečinah v obrazu, mu je treba predpisati zdravniško terapija lahko nežno podpirajo naturopatske metode. Naturopatija temelji predvsem na učinku dvigovanja razpoloženja Šentjanževka. Ustrezni pripravki so na voljo kot čaj, tablet ali kapljice v lekarnah in zdravje trgovine z živili. Šentjanževka poveča občutljivost na svetlobo. Med jemanjem te snovi se je zato treba izogibati obsežnemu sončenju. Šentjanževka je tudi osumljen vpliva na učinek kontracepcijskih tablet. Ženske, ki uporabljajo hormonske kontracepcijo naj se posvetujejo s svojim ginekologom. Simptomi, kot so vrat ali bolečine v hrbtu lahko zmanjšajo s kompenzacijskimi športi ali s posebnimi fizioterapevtskimi vajami. Redne medicinske masaže lahko tudi preprečijo bolečine, povezane z napetostjo v predelu vratu in ramen. Poleg tega akupunktura se je izkazal za učinkovit tudi pri idiopatski bolečini v obrazu.