Sproščujoč zajtrk v nedeljo zjutraj. Medtem ko žvečite slasten zvitek, zabodite bolečina bliskovito požene na eni strani obraza. Tega je po nekaj sekundah konec, a tako močan, da pridejo solze. Ime pove vse: trigeminalni, tripletni živec, je ime za peti lobanjski živec, nevralgija pomeni živčne bolečine.
Od kod bolečina pri nevralgiji trigeminusa?
Nevralgija trigeminusa običajno povzroči bolečino v enem ali redkeje dveh od treh vej enega od dveh trigeminalnih živcev, ki simetrično oskrbujejo velike dele obraza:
- Prva veja, ki je redko prizadeta, posreduje občutke iz solzne žleze, orbite in čela
- Druga, najpogosteje prizadeta veja oskrbuje kožo obraza, nosno sluznico, zgornjo ustnico in maksilarne zobe
- Tretja veja posreduje občutke v spodnji čeljusti in oskrbuje mišice žvečenja in dna usta.
V Nemčiji trigeminal prizadene približno enega od 3,000 nevralgija; predvsem ljudje, stari od 50 do 70 let, ženske nekoliko pogosteje.
Kako se razvije nevralgija trigeminusa?
Glede na vzrok je veliko bolj pogost klasični trigeminal nevralgija se razlikuje od sekundarnega nevralgija trigeminusa, ki se razvije na podlagi drugih motenj. V prvi obliki živec več let draži tesno prilegajoč se kri zanka posode in sčasoma se poškoduje njen zaščitni ovoj. To povzroči "kratek stik" med drugače ločenimi živčnimi vlakni, tako da se običajni dražljaji, kot je dotik, dojemajo kot bolečina občutki.
V sekundarnem nevralgija trigeminusa, poškodbe živcev se pojavi na primer zaradi pritiska iz tumorja, od herpes virusi, ali v kontekstu multipla skleroza. Ker vzrok za klasično obliko že dolgo ni znan, se imenuje tudi idiopatska (»z nepojasnjenim vzrokom«) in neidiopatska oblika.
Katere so manifestacije nevralgije trigeminusa?
Primarni glavobol in obraza bolečina se lahko kaže s številnimi simptomi. Bolečina lahko traja od nekaj sekund do let. Tipično za klasiko nevralgija trigeminusa so izredno kratki napadi, ki trajajo največ dve minuti, vendar se lahko pojavijo do stokrat na dan in so izjemno boleči - ne preseneča, saj trojni živec oskrbuje obrazno področje, ki je že običajno zelo občutljivo.
Bolečine streljajo kot strela, so opisane kot zabodne oz gori in so lokalizirani natančno v oskrbovalnem območju prizadete trigeminalne veje.
Običajno napade pogosto sprožijo dotik območja ali nekatere dejavnosti: žvečenje, govorjenje, umivanje zob, britje itd. Včasih pride do solzenja ali slinjenja, pordelosti koža or trzanje mišic v prizadeti polovici obraza.
Bolečina je ponavadi tako nevzdržna, da oboleli mesece močno shujšajo, ker se bojijo žvečiti in niso redko samomorilni. Če je trigeminalni živec draži ga druga osnovna bolezen ali na primer zob zdravljenje koreninskih kanalov, simptomi so lahko tudi netipični: na primer bolečina traja dlje, vendar je manj močna ali koža je otrpel v predelu, ki ga oskrbuje živec.
