Predstavitev
Trigeminalno nevralgija je ena izmed bolečih bolezni, ki se pogosto pojavi brez osnovnega vzroka. Prizadeti trpijo zaradi kratkih skrajnih napadov bolečina v predelu obraza. Bolezen je poimenovana po 5. lobanjskem živcu, tako imenovanem trigemniusnem živcu, na območju oskrbe katerega je bolečina se zgodi.
Kakšne so terapevtske možnosti?
Pri terapiji trigeminusa nevralgija, se uporabljajo različne možnosti zdravljenja. Sem spadajo med drugim: Karbamazepin, antiepileptično zdravilo (ki se dejansko uporablja za zdravljenje napadov), je sorazmerno dobro uveljavljeno pri zdravljenju trigeminalnega nevralgija, vendar se nenehno izvajajo študije za ugotavljanje učinkovitosti drugih zdravil. Fenitoin, drugo protiepileptično zdravilo, se lahko daje intravensko za akutno zdravljenje.
Prav tako je mogoče v bližino prizadete trigeminalne veje injicirati lokalni anestetik, da se začasno ustavi bolečina prenos. Simptome lahko zmanjšate tako, da blokirate ganglija zvezdasti živčni pleksus. Pri nekaterih bolnikih akupunktura Zdi se, da ima (dodatni) blažilni učinek in alternativo mezoterapija lahko pokaže tudi uspeh.
Šele ko bodo možnosti konzervativnega zdravljenja izčrpane, se bo začelo operativno zdravljenje. Kateri postopek se uporablja v vsakem posameznem primeru, je treba natančno preučiti in ga je treba pojasniti v posvetovanju z lečečim zdravnikom. Za nekatere bolnike akupunktura Zdi se, da ima (dodaten) blažilni učinek in nadomestne zdravstvene mezoterapija lahko pokaže tudi uspeh.
Šele ko bodo možnosti konzervativnega zdravljenja izčrpane, se bo začelo operativno zdravljenje. Kateri postopek se uporablja v vsakem posameznem primeru, je treba natančno preučiti in ga je treba pojasniti v posvetovanju z lečečim zdravnikom.
- Droge
- Kirurški poseg
- Radioterapevtska metoda
- Alternativna medicina
Zdravila za zdravljenje nevralgije trigeminusa
V primeru nevralgije trigeminusa obstaja predpisana shema zdravljenja z zdravili. Običajno je namenjena monoterapiji, torej zdravljenju samo z enim zdravilom. Če to ne deluje, se terapija preklopi na drugo zdravilo.
Pripravki so večinoma antiepileptična zdravila, ki se ne uporabljajo samo za zdravljenje epilepsije, temveč med drugim tudi za nevralgijo trigeminusa. Preprosto proti bolečinam, Kot je paracetamol, se ne uporabljajo. Izbrano terapevtsko sredstvo je karbamazepin, ki je priljubljen tudi v akutnih bolečinskih situacijah zaradi hitrega začetka delovanja.
Oksakarbazepin se lahko daje tudi, če bolnik slabo prenaša karbamazepin ali jemlje druga zdravila, ki z njim sodelujejo. Če se nevralgija trigeminusa ne izboljša, bolnik preide na drugo izbiro zdravil. Sem spadajo na primer gabapentin, ki sicer ne deluje dobro, vendar ga marsikdo bolje prenaša.
Drugo zdravilo druge izbire je pregabalin, ki prav tako zmanjša simptome nevralgije trigeminusa, vendar redko povzroči, da bolečina popolnoma izgine. Lyrica® je trgovsko ime antiepileptika z zdravilno učinkovino pregabalin, ki se uporablja predvsem za bolečine, ki jih povzročajo živci. Pri nevralgiji trigeminusa je zdravilo druge izbire, ker zagotavlja manj lajšanja bolečin kot druga zdravila. Prednosti zdravila Lyrica pa so v tem, da izboljša splošne simptome in skoraj ne vpliva na druga zdravila. Neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, omotico, suhost usta in erektilna disfunkcija.
