Izraz nevrastenija je bil včasih splošno ime za vrsto živčnih pritožb. V sodobni medicini ga je v veliki meri nadomestil izraz kronične utrujenosti sindroma.
Kaj je nevrastenija?
Izraz nevrastenija označuje slabost bolezni živci, pretirano stimulacijo živcev. Bila je ena najpogostejših diagnoz v 19. in začetku 20. stoletja, ko ni bilo mogoče najti organskih vzrokov za fizične težave. Ker organske škode ni mogoče zaznati, se zdaj nevrastenija šteje bolj za duševno motnjo ali nevrozo, čeprav še ni temeljito raziskana, ali so vzroki bolj psihološki ali fizični. Različni znaki nevrastenije se lahko pojavijo po dolgih močnih duševnih boleznih Napetosti, obdobja trajno visoke koncentracija ali čustvene težave. Prizadete osebe nato trpijo zaradi izčrpanosti in kronične utrujenosti tudi med manjšimi fizičnimi ali duševnimi napori. Izraz "nevrastenija" je skoval newyorški nevrolog George M. Beard, ki je videl pretirano stimulacijo živci kot reakcija na električno revolucijo svojega časa. Sodobna medicina ga označuje kot kronične utrujenosti sindrom oz sindrom izgorelosti.
Vzroki
Nevrastenija je običajno posledica dolgotrajne duševne napetosti, dolgotrajnih stresnih situacij ali bolezni. Ljudje pogosto dobijo diagnozo pri rehabilitacijskih posegih, še posebej, če so tudi v službi pod velikim pritiskom. Stalni pritisk pri delu vodi do pritiska na uspešnost, zaradi česar se ljudje, ki delajo, vedno bolj počutijo pod pritiskom, da morajo samo delovati in jim ni dovoljeno samostojno delovati. Ljudje z osebnimi lastnostmi, kot so ambicioznost, težnja k perfekcionizmu, nezadostni stres vodstvene veščine, sindrom pomočnika ali nezmožnost reči ne, so včasih še posebej ogroženi. Prekomerne zahteve, ki jim ne morejo več ustreči, povzročajo notranje izgorevanje. Za razliko od nevropatije nevrastenija ne vključuje organskih poškodb živci. V različnih časih so bili opaženi različni vzroki. Sigmund Freud je to videl v kopičenju spolne energije, drugi raziskovalci pa kot narcistično motnjo zaradi težav s samopodobo ali neuspešnega konfliktnega vedenja. Trenutno je večina vzrokov v preobremenitvi dražljajev zaradi zunanjih vplivov ali fizičnega in duševnega preobremenjenosti.
Simptomi, pritožbe in znaki
Nevrastenija se lahko kaže z različnimi simptomi. Pogosti znaki so izčrpanost in pogosti utrujenost, anksioznost, srčne nevroze kot tudi nevralgija. Ampak tudi glavoboli, koncentracija težave, razdražljivost in melanholija so med znaki. Včasih se bolezen kaže v spolni nepripravljenosti ali spolnih motnjah. Simptomi so lahko naklonjeni zunanjim dražljajem, lahko pa so tudi posledica preveč monotonosti. Tudi manjše telesne in duševne stres povzroča, da bolniki potrebujejo dlje časa za okrevanje kot zdravi ljudje. Ta klinična slika je znana od konca 19. stoletja. Znano je, da je avstrijski pisatelj Robert Musil leta 1913 zaradi razbijanja srca obiskal nevrologa. povečan pulz, trzanje ko zaspijo, prebavne motnje, depresivna razpoloženja in duševna utrujenost. Takrat je delal kot knjižničar na Tehniški univerzi in trpel zaradi otopelosti tega dela.
Diagnoza in potek bolezni
Zaradi širokega spektra simptomov ni težko diagnosticirati nevrastenije. Prizadete osebe ponavadi subjektivno zelo močno trpijo zaradi svojih simptomov, četudi zanje ni mogoče najti organskega vzroka. Poleg tega je potek bolezni običajno postopen. Pred postavitvijo diagnoze pogosto lahko trajajo leta. Pogosto se fizične težave najprej dolgo preučujejo in po potrebi zdravijo. Zgodnja diagnoza je najugodnejša, ker večina bolnikov zaskrbljeno opazuje njihove pritožbe, kar vzbuja nove strahove, ki lahko simptome še okrepijo. Pogosto obiščejo več zdravnikov, da končno najdejo vzrok. V večini primerov diagnozo postavimo s poglobljenimi razgovori s pacientom o simptomih po izključitvi fizičnih vzrokov.
Zapleti
Pri nevrasteniji prizadeta oseba običajno trpi za kronično boleznijo utrujenost. To zelo negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja in lahko vodi do resnih zapletov ali nelagodja na dolgi rok. Ta bolezen praviloma povzroča tudi zmedo in tesnobo. Motnje v koncentracija lahko tudi pojavijo, ki zelo negativno vplivajo na krčenje gozdov otroka. Poleg tega prizadete osebe trpijo zaradi spolne nepripravljenosti in tudi zaradi razdražljivosti oz depresija. Nevrastenija vodi tudi do prebavne težave ali povečan pulz stopnjo v nadaljnjem tečaju. Motnje spanja in trzanje mišic lahko tudi pojavijo. Praviloma je nevrastenijo mogoče dobro zdraviti. Le v hudih primerih je potrebno zdravljenje s pomočjo zdravil. Antidepresivi imajo različne neželene učinke, ki bi se lahko pojavili. Poleg tega mora prizadeta oseba zmanjšanje stresa da bi se izognili simptomom nevrastenije. Praviloma je potek bolezni pozitiven, če nevrastenijo diagnosticiramo in zdravimo dovolj zgodaj. Zdrav življenjski slog zelo pozitivno vpliva na bolezen.
Kdaj naj gre k zdravniku?
obstojne stres in čustveni napor vodi do hudih zdravje oslabitve. Če prizadeta oseba dlje časa trpi zaradi motenj spanja, notranjega nemira ali apatije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Razdražljivost, nihanje razpoloženja ali vedenjske težave so znaki nepravilnosti in jih je treba preučiti in razjasniti. Primanjkljaj pozornosti, zmanjšanje duševne zmogljivosti in motnje koncentracije so nadaljnji znaki obstoječega problema. Obisk zdravnika je potreben, takoj ko vsakodnevnih ali poklicnih zahtev ni več mogoče zaznati in izpolniti. V primeru depresivnega razpoloženja, izgube dobrega počutja in veselja do življenja je treba o tem obvestiti zdravnika. Če pride do zmanjšanega libida, pri ženskah nepravilnosti v menstrualnem ciklusu, splošen občutek slabega počutja in glavoboli, je potreben zdravnik. Anksioznost, hitra izčrpanost in prebavne motnje se pojavijo, kadar a zdravje stanje je prisoten. Takoj, ko pritožbe ne izginejo, se povečajo ali se razvijejo drugi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Spremembe v vnosu hrane, težave s težo, nezadovoljstvo in trzanje očesa in okončin je treba predstaviti zdravniku. Srce palpitacije, povišane kri skrb vzbujajo pritisk in izguba udeležbe v družbenem in skupnostnem življenju. Za začetek vzročne preiskave je potreben obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Živčni simptomi, ki se pojavijo pri nevrasteniji, so znak, da so telesne moči samozdravljenja oslabele zaradi zunanjih zahtev. Iz tega razloga bi morali prizadeti najprej prestaviti prestavo in vzeti obdobja od sprostitev z namenom regeneracije. Individualno prilagojeno vedenjska terapija je priporočljivo nadomestiti vedenjske vzorce, ki so morda spodbujali motnjo, z novimi, ki spodbujajo zdravje. Lahek fizični trening je najbolje izvajati vzporedno, da bi zmanjšali težnjo k počitku, ki jo trpijo zaradi njihovih pritožb. Pomembno je, da telesu omogočite, da naredi čim več, hkrati pa poskrbi za čim več počitka. Ker nevrastenija velja za sistemsko bolezen, pri kateri ni jasno, ali so vzroki bolj v duši ali telesu, je treba način življenja prilagoditi vzporedno z vedenjska terapija. Če depresija pojavijo se simptomi tesnobe, antidepresivi lahko predpišete sočasno. Koristno in pomembno je, da se prizadeti naučijo zmanjšanje stresa spet na zdrav način.
Obeti in napovedi
Napoved nevrastenije je odvisna od več dejavnikov in se razlikuje od primera do primera. Na možnosti okrevanja bistveno vpliva bolnikova osebnostna struktura. Pri ljudeh, ki na sebe pritiskajo in so nenehno podvrženi velikim pričakovanjem, se nevrastenija lahko razvije v dolgoročno breme. Da bi bolezen premagali, je treba temeljito premisliti in prilagoditi življenjski slog, kar pogosto vodi le do trajnega uspeha v psihoterapevtskih smernice. Prej terapija začne se, večje so možnosti za okrevanje. Če simptomi že dolgo obstajajo, je težko spremeniti ali popolnoma zavreči določena avtomatizirana vedenja. Poleg tega lahko nezdravljena nevrastenija vodi do depresija, ki zahteva daljše in intenzivnejše zdravljenje. Napoved se izboljša, če je bolnik pronicljiv in pripravljen prepoznati stresorje, ki so zanj značilni, in razviti nove strategije za obvladovanje stresa. Krepitev samozavesti z rešljivimi izzivi in negovanje socialnih stikov prav tako prispeva k spopadanju z boleznijo. Da se nevrastenija dolgoročno pozdravi, je treba sprožilce čim bolje najti in odpraviti. Ponovitev starega vedenja lahko kadar koli povzroči ponovitev simptomatologije.
Preprečevanje
Dobro preprečevanje živčnih motenj je dobro ravnovesje med stresom in počitkom. Tisti, ki pogosto delajo pod visokim pritiskom, naj prestavijo prestavo. Včasih pomaga preprosto narediti več odmorov in dati prednost sedenju. Če je monotonosti preveč, pomaga raznolikost, če so živci pretirano stimulirani, pa pomaga zmanjšanje stresorjev.
Porodna oskrba
Praviloma le zelo omejene ali zelo malo ukrepe osebe, ki jih prizadene nevrastenija, so na voljo neposredne nadaljnje oskrbe, zato bi moral bolnik v idealnih razmerah zelo zgodaj obiskati zdravnika. To je edini način za preprečevanje ali omejevanje nadaljnjih zapletov in nelagodja, saj to ni mogoče stanje da se pozdravi. Prej ko se posvetuje z zdravnikom, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni. Pogosto so odvisni od nevrastenije terapija s psihologom. Za preprečevanje depresije in drugih psiholoških težav je zelo pomembna tudi pomoč lastne družine ali sorodnikov. Stik z drugimi bolniki z nevrastenijo lahko pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni, saj vodi do izmenjave informacij, ki lahko močno olajšajo vsakdanje življenje. Pri jemanju zdravil mora bolnik vedno upoštevati zdravnikova navodila in se posvetovati z njim, če obstajajo vprašanja ali neželeni učinki. Pomembno je tudi zagotoviti pravilen odmerek in redno jemanje zdravil. V zvezi s tem nevrastenija običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe bolnika.
Kaj lahko storite sami
V skladu s številnimi različnimi simptomatologijami, ki se lahko kažejo v prisotnosti nevrastenije, so tudi možnosti samopomoči raznolike. V bistvu si vsi prizadevajo ublažiti dejavniki stresa in ustvarite prostor za okrevanje. Prizadeti lahko na primer razvijejo rituale, ki so osredotočeni in mirni. Zlasti jutranji rituali lahko dajo veliko moč naslednjih nekaj ur. To lahko dopolnimo z sprostitev tehnike, vadba, zdrava prehrana in trdno razporejanje odmorov. Na primer, ljudje z nevrastenijo morajo biti sposobni posebej izključiti situacijo. Ustvarjanje teh prostorov je torej dragocena oblika samopomoči. Poleg tega se lahko izkažejo za dragoceni tudi prostori za umik (na primer v obliki hobijev). Proti številnim fizičnim simptomom stanje (omotica, slabostitd.), včasih pomaga spraviti telo in popiti vode. Če bolnik zgodaj opazi fizične simptome, jih običajno lahko dobro premaga. Pomembno je zapustiti (domnevno) sprožilno situacijo. Samopomoč ukrepe za nevrastenijo še vedno dopolnjujejo tehnike, ki jih prizadeto osebo lahko uči terapevt. Vse je treba obravnavati le kot a dopolnjujejo do psihoterapija.
