Nevrodermatitis

Definicija Nevrodermatitis

Nevrodermatitis je ekcem ki se pri dojenčkih pojavlja kot mlečna skorja in v poznejših letih prizadene predvsem komolce, zadnji del kolena in vratu. ekcem je akutna oz kronična bolezen povrhnjice (tako imenovana povrhnjica) z obsežnimi kožne spremembe ki jih ni mogoče jasno ločiti od zdrave kože. To je vnetje.

Vzroki

O vzroki nevrodermatitisa še niso popolnoma razumljeni. Zdi se, da obstajajo povezave med zelo zapletenim potekom bolezni in posameznimi progresijami z genetskimi dejavniki, spremembami lastnega obrambnega sistema telesa in vplivi okolja. Zdi se, da tudi psihosomatska komponenta ni izključena kot vzrok za nevrodermatitis.

Zdi se, da genetski dejavniki zagotavljajo, da se prizadeti na določene vplive odzovejo močneje kot drugi. Vendar natančen znanstveni dokaz za to teorijo trenutno še vedno manjka. Predispozicija je podedovana na več genih.

Vendar pa je začetek in obstoj bolezni odvisen tudi od številnih zunanjih (eksogenih) dejavnikov in notranjih (endogenih) dejavnikov modulacije. Eksogeni dejavniki so na primer živilski alergeni, med endogene pa okužbe in psihološki dejavniki. Okvara kožne pregrade je vedno na začetku razvoja nevrodermatitisa.

Mogoče je vzrok lokalno vnetje ali primarna okvara v delovanju nekaterih kožnih celic. Ta celična napaka povzroči povečano sproščanje sel, ki privlačijo vnetne celice. Začne se zapleten imunološki postopek, ki ustreza alergijska reakcija.

Poleg tega je pregradna funkcija kože dodatno motena, saj lastni obrambni sistem telesa povzroča nadaljnje kožne napake. Druga teorija vzroka nevrodermatitisa sumi na nekakšno avtoimunsko bolezen, pri kateri je lastni obrambni sistem telesa usmerjen proti lastnim kožnim celicam. Drug vzrok bi lahko bila kolonizacija kože in sluznice z mikroogranizmi.

Ugotovljeno je bilo, da je koža in sinusi ljudi z nevrodermatitisom pogosto preobseljeni Staphylococcus aureus bakterije. Ti bakterije prodrejo skozi že obstoječe kožne napake v kožo in proizvedejo enterotoksine. Enterotoksini so strupeni beljakovin proti kateremu se oblikuje lastni obrambni sistem telesa protitelesa.

Na ta način se vnetna reakcija nevrodermatitisa še okrepi. Podobne krepitvene reakcije so možne pri glivah, kot sta Pityrosporum ovale ali Candida albicans, pa tudi pri različnih virusi. Številne motnje igrajo vlogo pri bolezni nevrodermatitisa.

Stik z alergeni vodi do vnetne reakcije, pri kateri igrajo glavno vlogo imunoglobulini in snovi, ki prenašajo snovi, tako imenovani citokini. Srbenje v glavnem sproži poznejša sprostitev histamin iz nekaterih celic. Biokemijske motnje so na primer zmanjšano izločanje sebuma iz lojnice kože.

To ima za posledico suha koža z zmanjšano funkcijo pregrade. Posledica tega je izguba vode, zmanjšan zaščitni plašč kože z lažjim prodiranjem tujkov in povečanim srbenjem. Vse te motnje imajo določeno genetsko naravnanost, zato smo na svojih genih nagnjeni k nevrodermatitisu.