Definicija
Nevroleptiki (sopomenka: antipsihotiki) so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje številnih različnih duševnih bolezni. Sem spadajo na primer shizofrenija ali blodnja. Poleg teh bolezni se nekateri nevroleptiki uporabljajo tudi v prisotnosti kroničnih bolečina pa tudi na področju anestezije.
Skupina nevroleptikov vključuje zdravila in aktivne sestavine, med katerimi so nekatere zelo različne. Tako učinek različnih nevroleptikov ni vedno enak, ampak se razlikuje glede na zdravilno učinkovino in odmerek. Učinek običajnih nevroleptikov temelji na blokiranju različnih receptorjev v možganov. Odvisno od tega, kateri receptorji so blokirani, indikacije za predpisovanje zdravila in posebni neželeni učinki nevroleptičnega rezultata.
Droge
Obstaja več različnih zdravil in učinkovin, ki jih lahko uvrstimo med nevroleptike. Da bi bolje razločili to skupino zdravil, osnovno ločimo med tako imenovanimi konvencionalnimi in atipičnimi nevroleptiki. Te skupine se razlikujejo predvsem po mehanizmih delovanja in stranskih učinkih.
Konvencionalni nevroleptiki vključujejo zdravila z učinkovinami:
- Haloperidol
- Benperidol
- Flupentiksol
- Fluspirili
- Flufenazin
- Perfenazin
- Klorpromazin
- Melperon
- Levomepromazin
- Klorprotiksi
- Pipamperon
- Promethazine
Zdravila, ki spadajo v skupino atipičnih nevroleptikov, vsebujejo učinkovine, kot so. Aktivne sestavine se razlikujejo tudi znotraj posamezne skupine. Nekatera zdravila se na primer uporabljajo pri klasičnih psihiatričnih boleznih, druga pa kot pomirjevala.
- Risperidon
- Olanzapin
- Klozapin
- Kvetiapin
- Amisulprid
- Ziprasidon
- Aripripazol
Učinek nevroleptikov
Kot pri večini zdravil je tudi uporaba nevroleptikov povezana z možnimi neželenimi učinki. Glede na zdravilno učinkovino se lahko pojavijo različni neželeni stranski učinki. Za klasične nevroleptike so značilne tako imenovane ekstrapiramidne motnje, ki se kažejo v nehotenih gibih in tresenju mišic ter povečani nagnjenosti k padcu.
Prav tako neželena proizvodnja Materino mleko in lahko pride do uhajanja tega mleka na bradavicah. Suho usta in zaprtje prav tako niso redke. Jemanje teh zdravil lahko povzroči tudi motnje srčnega ritma.
Pogoste so tudi pritožbe, da se med zdravljenjem pojavlja povečanje telesne mase. Neželeni učinki atipičnih nevroleptikov se včasih zelo razlikujejo od enega zdravila do drugega. Zlasti razvoj sladkorna bolezen mellitus, povečanje telesne mase in izrazita suhost in zaprtje so tipični neželeni učinki.
Na splošno lahko vsi nevroleptiki povzročijo tudi smrtno nevaren stranski učinek, ki je znan kot maligni nevroleptični sindrom. Ta neželeni učinek običajno spremlja visok povišana telesna temperatura, zelo hiter srčni utrip, zmedenost in nezavest ter zahtevata takojšnjo prekinitev zdravljenja in posvetovanje z zdravnikom. Eden najpogostejših neželenih učinkov je nenamerno povečanje telesne mase med zdravljenjem z nevroleptiki.
Znano ni, da vsa zdravila povzročajo povečanje telesne mase. Za povečanje telesne mase v času terapije so lahko odgovorna tako zdravila, ki spadajo v skupino klasičnih nevroleptikov, kot zdravila netipičnih nevroleptikov. Razlog za to je po eni strani sprememba apetita, ki jo povzročajo zdravila, po drugi strani pa sprememba metabolizma v telesu.
To pomeni, da terapija s temi zdravili spremeni uporabo posameznih sestavin hrane in zato lahko pride do povečanja telesne mase. Znane skupine učinkovin, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase, vključujejo klozapin, olanzapin, kvetiapin, melperon, levomepromazin, klorprotiken in pipamperon. Vendar je treba opozoriti, da povečanje telesne mase ni vedno potrebno. V nekaterih primerih a izguba apetita kar je celo privedlo do izgube teže med zdravljenjem.
